chẩn đoán ngôi -thế- kiểu thế

CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ... • Vào thời điểm chuyển dạ vị trí thai nhi trong tử cung là yếu tố quan trọng trong tiên lượng cuộc đẻ • Ngôi, chiều, độ cúi, thế và kiểu thế... Định ngh

CHẨN ĐOÁN NGÔI

-THẾ- KIỂU THẾ

• Vào thời điểm chuyển dạ vị trí thai

nhi trong tử cung là yếu tố quan

trọng trong tiên lượng cuộc đẻ

• Ngôi, chiều, độ cúi, thế và kiểu

thế

Định nghĩa

eo trên trong có thai và chuyển dạ

+ Ngôi dọc: trục dọc thai nhi song

song trục mẹ (ngôi đầu, ngôi mông) + Ngôi ngang: trục dọc thai nhi vuông góc hay chéo với trục mẹ

Điểm mốc của ngôi

• Ngôi chỏm: Xương chẩm

• Ngôi trán: gốc mũi

• Ngôi mặt: mỏm cằm

• Ngôi mông: đỉnh xương cùng cụt

• Ngôi ngang: mỏm vai

Độ cúi

Ngôi đầu :

- Đầu cúi hoàn toàn: ngôi chỏm

- Đầu cúi không hoàn toàn: ngôi trán, ngôi thóp trước

- Đầu ngữa tối đa: ngôi mặt

Thế là gì?

• Tương quan điểm mốc ngôi thai

với bên P hay bên T khung chậu mẹ

• Có 2 thế T và thế P

Kiểu thế là gì?

• Điểm mốc của ngôi thai so với vị

trí trước sau, trái phải của khung chậu người mẹ

NGÔI CHỎM

• Có 6 kiểu thế lọt: CCTT, CCTS,

CCPT, CCPS, CCTN, CCPN

• Có 2 kiểu thế sổ: Chẩm vệ và

chẩm cùng

(Ngôi đẻ được đường âm đạo mới

có kiểu thế sổ)

Khám 4 thủ thuật Léopold :

Tư thế sản phụ: nằm ngữa, hai chân chống đùi, người khám bên P sản phụ, khám thủ thuật 1,2 và 3

Thủ thuật 4 xoay người nhìn về

chân sản phụ

• Thủ thuật 1: nắn đáy tử cung xác

định là đầu hay mông thai nhi

định lưng hay chi thai nhi

đầu, mông thai nhi hay hạ vị rỗng

Khám 4 thủ thuật

Khám âm đạo lúc chuyển dạ xác định vị trí mốc của ngôi

• Nghe tim thai rõ ở lưng thai nhi

• Siêu âm xác định ngôi và thế

trong trường hợp khó