đặt ống nội khí quản ở người lớn

đặt ống nội khí đ ờng miệng... đặt ống nội khí đ ờng miệng GiảI phẫu đ ờng hô hấp trên... đặt ống nội khí đ ờng miệng...  Dụng cụ tiếp theo–Dụng cụ cố định ống nội khí quản đặt ống nội

Trang 1

VIệN CáC BệNH TRUYềN NHIễM Và NHIệT đới quốc gia

đặt ống nội khí quản

ở ng ời lớn

Trang 2

đặt ống nội khí đ ờng miệng

Trang 3

 GiảI phẫu đ ờng hô hấp trên

Trang 4

Trang 5

 L ỡi cong (Macintosh)

Trang 9

Miller blade Macintosh blade

Trang 11

 Dụng cụ (tiếp theo)

–Dụng cụ cố định ống nội khí quản

Trang 13

 Kỹ thuật

1 Đo oxy máu mao mạch, theo dõi điện tim

- Chọn ống NKQ thích hợp, luồn que dẫn đ ờng vào lòng ống

2 Kiểm tra cuff, đèn soi thanh quản và thiết

bị hút đờm

3 Đánh giá giải phẫu đ ờng dẫn khí, kích cỡ khoang miệng, cử động cổ, răng, khoảng cách cằm tới sụn thanh quản và hàm răng giả (cần tháo bỏ răng giả)

Trang 14

 kỹ thuật (tiếp theo)

4 Không tổn th ơng CS cổ, đặt bn ở t thế ngửa

cổ và kê gối d ới chẩm

5 Tăng oxy hoá máu bằng oxy 100% trong

1-2 phút, hút sạch đờm khoang miệng

6 Thủ thuật viên đứng phía đầu bn, điều

chỉnh độ cao của gi ờng tới mức thích hợp

7 Để đèn soi thanh quản bên tay T, ống nội khí quản bên tay P

Trang 17

8 Luồn l ỡi đèn vào góc phải miệng bn

- Đèn l ỡi thẳng: đ a đèn xuống thẳng trung tâm l ỡi, dùng đầu l ỡi đèn nâng trực tiếp nắp TQ

- Đèn l ỡi cong: gạt l ỡi sang bên T họng miệng, luồn

l ỡi đèn vào khe nhỏ, nâng gián tiếp nắp TQ lên

9 Dùng lực nâng cán đèn soi thanh quản theo

h ớng tạo một góc 900 với l ỡi đèn Không bẩy cán đèn ra phía sau

Trang 20

10 Quan sát thấy hai dây thanh âm, luồn ống nội khí quản vào khí quản cho tới khi cuff

qua đ ợc hai dây thanh âm

11 Cẩn thận rút bỏ que dẫn đ ờng và bơm cuff

12 Kiểm tra vị trí ống NKQ bằng nghe phổi và các biện pháp khác

13 Cố định ống NKQ

Trang 23

 BiÕn chøng

Trang 25

 Thảo luận

ờng (th ờng dùng l ỡi cong)

thuận cho đặt ống NKQ

hoặc giữ ở t thế thẳng khi đặt ống NKQ

Định dạng
Số trang	25
Dung lượng	15,61 MB