Phục hồi tim bằng tế bào gốc pdf

Phục hồi tim bằng tế bào gốc Những nghiên cứu thử nghiệm đầu tiên trong việc ứng dụng công nghệ tế bào gốc điều trị tổn thương vùng cơ tim gây suy tim vừa được thực hiện thành công bư

Phục hồi tim bằng tế bào gốc

Những nghiên cứu thử nghiệm đầu tiên trong việc

ứng dụng công nghệ tế bào gốc điều trị tổn thương

vùng cơ tim gây suy tim vừa được thực hiện thành

công bước đầu trên sáu bệnh

nhân tại Việt Nam

Viện Tim Quốc gia từng tiếp nhận

bệnh nhân N.N.S (67 tuổi, Hà

Nội) trong tình trạng cấp cứu vì bị nhồi máu cơ tim cấp

Sau khi đặt stent nong động mạch vành cũng như dùng

các loại thuốc đặc trị nhưng sức khỏe bệnh nhân này

không được cải thiện nhiều do vùng cơ tim bị nhồi máu

vẫn hoạt động kém, phân số tống máu chỉ đạt dưới 40%

(trong khi người bình thường đạt > 55%), bệnh nhân có

dấu hiệu suy tim

Nếu tình trạng không được cải thiện, bệnh nhân sẽ gặp

phải những cơn suy tim, khó thở, gây nguy hiểm tới tính

mạng

Lấy vũ khí từ tủy xương

Cách duy nhất có khả năng cải thiện chức năng co bóp

cho thất trái của tim bệnh nhân S là liệu pháp ứng dụng

tế bào gốc điều trị vùng cơ tim bị tổn thương Tuy nhiên,

kỹ thuật này mới đang ở dạng nghiên cứu tại Việt Nam

Bệnh nhân S và năm bệnh nhân khác bị bệnh lý tương tự

chấp nhận để bác sĩ ứng dụng phương pháp mới này

trong điều trị bệnh với hy vọng mở ra hướng đi mới trong

điều trị bệnh lý tim mạch tại Việt Nam

Theo TS Phạm Mạnh Hùng - Viện Tim Quốc gia, là một

trong những người thực hiện phương pháp mới này, các

bác sĩ lấy khoảng 200 ml dịch tủy xương, tách lấy còn

10ml dung dịch chứa tế bào gốc không chọn lọc, dùng

ống thông như thủ thuật của tim mạch can thiệp bơm

dung dịch tế bào gốc vào lòng động mạch vành, vị trí

nhánh nuôi vùng cơ tim bị tổn thương

Bóng nong động mạch vành được bơm căng để gây tắc

tạm thời động mạch vành - thủ phạm gây nhồi máu cơ tim

Sau đó truyền tế bào gốc qua nòng của quả bóng nong

nhằm kéo dài tối đa thời gian tiếp xúc giữa các tế bào gốc

và mạng lưới vi mạch của vùng bị nhồi máu

Cả sáu bệnh

nhân đầu tiên

được điều trị

phương pháp

mới miễn phí vì

đây là đề tài

nhánh trong đề

tài cấp nhà nước

của Trường Đại

học Y Hà Nội với

tên gọi “Điều trị

thử nghiệm tế

bào gốc Trong

một số bệnh tim

mạch và cơ quan

Theo ước tính

của các bác sĩ,

chi phí cho một

Đánh giá tình trạng hoạt động của tim

bệnh nhân S., bác sĩ Hùng cho hay

sau một năm điều trị bằng tế bào gốc,

các tế bào cơ tim bị nhồi máu của

bệnh nhân được hồi phục đáng kể, các

chỉ số hoạt động của tim trở lại gần

bình thường

Bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt

động cần tới sức lực như đi bộ, leo cầu

thang, chạy bước nhỏ, mà không bị

ca thực hiện ứng

dụng tế bào gốc

trong điều trị tổn

thương vùng cơ

tim khoảng 100

triệu đồng bao

gồm hóa chất, lọc

tế bào gốc, chụp

đánh giá vùng tổn

thương…

khó thở

GS.TS Nguyễn Lân Việt - Viện trưởng Viện Tim mạch

Quốc gia, cho biết đây là kỹ thuật điều trị mới nhất trên thế

giới cho những tổn thương cơ tim không thể phục hồi

Sáu bệnh nhân đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện

phương pháp mới này là những người bị nhồi máu cơ tim

được điều trị nội khoa và can thiệp nhưng khả năng co

bóp đẩy máu của vùng cơ tim bị nhồi máu vẫn không đảm

bảo, có dấu hiệu suy tim

Những bệnh nhân dưới 70 tuổi, phân số tống máu trong

khoảng từ 30 - 40% được chọn để thực hiện phương

pháp này Trong đó bệnh nhân trẻ nhất 43 tuổi, già nhất

67 tuổi

Còn nhiều câu hỏi

Bác sĩ đang tiêm tế bào gốc vào vùng cơ tim bị tổn thương

Kết quả sau một năm thực hiện ứng dụng tế bào gốc vào

điều trị, cả sáu bệnh nhân đều không bị biến chứng Kết

quả xét nghiệm, siêu âm tim, chụp cắt lớp, chụp cộng

hưởng từ, chụp mạch cho thấy các tổn thương được phục

hồi, vùng cơ tim bị nhồi máu hoạt động được cải thiện rõ

rệt

Bác sĩ Hùng cho biết, việc thực hiện liệu pháp này là do

sự phối hợp của nhiều đơn vị Quá trình lấy tủy xương để

tách tế bào gốc và sàng lọc do các chuyên gia về huyết

học Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, thực hiện tại phòng mổ

có gây mê tủy sống

Để muốn hoàn chỉnh quy trình ứng dụng tế bào gốc vào

điều trị phải có sự kết hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên

khoa tim mạch, huyết học và các chuyên ngành khác như

miễn dịch học, sinh hóa, gây mê hồi

sức

Viện Tim Quốc

gia kết hợp với

Theo GS.TS Nguyễn Lân Việt, bệnh

nhân nhồi máu cơ tim chiếm khoảng

10% tổng số bệnh nhân trong viện,

trong số đó, 10 - 20% bệnh nhân sau

khi được điều trị bằng các biện pháp

can thiệp thông thường như nong, đặt

stent, bắc cầu nối mạch vành vẫn còn

tồn tại suy tim, giảm chức năng tim

Kỹ thuật điều trị bệnh lý tim mạch phối

hợp ứng dụng liệu pháp tế bào gốc

Bộ môn Tim

mạch (Đại học Y

Hà Nội) và Khoa

Huyết học (Bệnh

viện T.Ư Quân

đội 108) là những

đơn vị đầu tiên

trên cả nước đi

tiên phong trong

nghiên cứu này

đang trong quá trình nghiên cứu nhưng đã khẳng định

những thành công ban đầu, mở ra cơ hội sống khỏe cho

bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch

Tại Việt Nam cũng như trên thế giới, việc ứng dụng tế bào

gốc vào điều trị bệnh vẫn còn trong giai đoạn nghiên cứu

và còn nhiều câu hỏi bỏ ngỏ

Những câu hỏi như ứng dụng tế bào gốc cho bệnh tim

nào tốt nhất, dùng tế bào gốc với số lượng bao nhiêu, con

đường đưa tế bào gốc vào cơ thể thế nào tốt nhất và có

gây phản ứng phụ gì sau này không, vẫn gây nhiều tranh

cãi trong giới khoa học