Thuốc lợi tiểu - DiureticsTHIAZIDES doc

+Khuyến cáo: Liều thấp có hiệu quả ở nhiều BN không có bất thường chuyển hóa; metolazone hiệu quả hơn với suy thận tồn tại; indapamide không làm thay đổi mức lipit máu... Indapamide +Bd:

Thuốc lợi tiểu - Diuretics

THIAZIDES

1.Hydrochlorothiazide

+Bd:Esidrix, Hydro-Diuril

+Liều b.đầu:12.5-25mg qd

+Duy trì: 12.5-50mg qd

+tác dụng ngược: ? K+, ? Mg2+, ? Ca2+, ? Na+, ? uric acid, ? glucose, ? LDL cholesterol, ? triglycerides; phát ban, rối loạn đi đứng

+Khuyến cáo: Liều thấp có hiệu quả ở nhiều BN không có bất thường chuyển hóa; metolazone hiệu quả hơn với suy thận tồn tại; indapamide không làm thay đổi mức lipit máu

2 Chlorthalidone

+Bd:Hygroton, Thaliton

+Liều đầu:12.5-25mg qd

+Duy trì: 12.5-50mg qd

3 Metolazone

+Bd:Zaroxolyn

+Liều đầu:1.25-2.5mg qd

+Duy trì: 1.25-5mg qd

4 Mykrox

+Liều đầu:0.5mg qd

+Duy trì: 0.5-1mg qd

5 Indapamide

+Bd:Lozol Indapen Indatab Lorvas Natrilix SR +Liều đầu:2.5mg qd

+Duy trì: 2.5-5mg qd

LOOP DIURETICS

6 Furosemide

+Bd:Lasix

+Liều đầu:20mg bid

+Duy trì: 40-320mg x 2-3

+tác dụng ngược: giố̀ng như thiazides, nhưng nguy cơ cao về bài niệu và cân bằng điện giải Tăng bài tiết Canxi

+Khuyến cáo: Furosemide: t.g tác dụng ngắn là bất lợi; tác dụng hạ HA yếu +Khuyến cáo: Torsemide: Tác dụng hạ HA hữu hiệu với liều thấp

7 Bumetanide

+Bd:Bumex

+Liều đầu:0.25mg bid

+Duy trì: 0.5-10mg x 2-3

8 Torsemide

+Bd:Demadex

+Liều đầu:2.5mg qd

+Duy trì: 5-10mg qd

ALDOSTERONE RECEPTOR BLOCKERS

9 Spironolactone

+Bd:Aldactone

+Liều đầu:12.5-25mg qd

+Duy trì: 12.5-100mg qd

+tác dụng ngược: Hyperkalemia, toan chuyển hóa, to vú đàn ông +Khuyến cáo: thuốc phụ thêm hữu hiệu ở BN THA dai dẳng

10 Eplerenone

+Bd:Inspra

+Liều đầu:25mg qd

+Duy trì: 25-100mg qd

COMBINATION PRODUCTS

11 Hydrochlorothiazide & triamterene

+Bd:Dyazide (25/50mg); Maxzide (25/37.5mg)

+Liều đầu:1v qd

+Duy trì: 1-2vs qd

+tác dụng ngược: giống thiazides thêm RL GI, tăng K hiếm hơn giảm K máu, đau đầu, RL CN thận

+Khuyến cáo: chỉ dùng hạn chế ở BN đã xác định

12 Hydrochlorothiazide & amiloride

+Bd:Moduretic (50/5mg)

+Liều đầu:1/2v qd

+Duy trì: 1-2v qd

13 Hydrochlorothiazide & spironolactone

+Bd:Aldactazide (25/25mg)

+Liều đầu:1v qd

+Duy trì: 1-2v qd

Location In Book:CURRENT MEDICAL DIAGNOSIS & TREATMENT - 44th Ed (2005)

11 Systemic Hypertension - Barry M Massie, MD, & Stephen J McPhee,

MD

Table 11-5 Antihypertensive drugs: Diuretics