RỐI LOẠN TẠO MÁU BẠCH CẦU CẤP docx

• Tủy đồ:- Các tế bào phong phú trừ trường hợp tái phát.. - Các tế bào tủy non ác tính > 30% - Các tế bào dòng hồng cầu và tiểu cầu phát triển không bình thường... - Xuất hiện nhiều tế b

RỐI LOẠN TẠO MÁU

BẠCH CẦU CẤP

Acute leukemia

Nguyên nhân

- Di truyền:

+ Yếu tố gia đình

+ Con những bà mẹ > 35 tuổi.+ Bệnh di truyền:

DownKlinefeterFanconi

- Yếu tố môi trường:

+ Tia xạ

+ Các hóa chất:

Dẫn chất của Benzen

ThorotrastThuốc trừ sâu: DDT, 666

• Triệu chứng cơ năng :

- Hội chứng thiếu máu.

+ Đau đầu, nôn ói.

+ Tê đầu chi

• Tủy đồ:

- Các tế bào phong phú (trừ trường hợp tái phát)

- Các tế bào tủy non ác tính > 30%

- Các tế bào dòng hồng cầu và tiểu cầu

phát triển không bình thường

• Sinh thiết tủy xương.

- Tủy trắng xâm lấn, tủy đỏ thu hẹp

- Xuất hiện nhiều tế bào non bất thường

- Tình trạng tủy xơ hóa

- Mẫu tiểu cầu thưa

* Periodic acid schiff (PAS).

- Myeloblast và monoblast thường âm

tính với PAS

- Lymphoblast dương tính mạnh các hạt tạo thành các vòng đồng tâm

- Promyelocyte cũng dương tính với PAS nhưng lan toả nhạt

- Các tế bào dòng hồng cầu dương tính

* Peroxydase

- Các tế bào đầu dòng hạt cho phản ứng dương tính

- Các tế bào dòng hồng cầu, mẫu tiểu cầu

và lympho cho phản ứng âm tính

* Black sudan:

- Các tế bào đầu dòng hạt cho phản ứng dương tính mạnh hơn peroxydase

* Esterase không đặc hiệu:

Các tế bào dòng mono cho phản ứng dương tính mạnh và ức chế bởi sodium fluorid

- Miễn dịch tế bào.

tính với các kháng nguyên CD33 hoặc

Phân loại bệnh.

- Phân loại dựa vào hình thái:

+ L1: BC non kích thước không đồng đều.+ L2: Tế bào to nhỏ

+ L3: Tế bào lớn có không bào

- Thể M3 (promyelocyte)

+ All trans retioic acid (ATRA).+ Corticoides liều cao

• Bach cầu cấp dòng lympho

* Ghép tủy (tuổi dưới 40).

- Đồng nhất HLA