RẠCH DA– – Thao Thao tác tác chính chính xác xác ít ít gây gây chấn chấn th thương ương tổ tổ chức chức – – dao dao thật thật sắc sắc để để mép mép vết vết mổ mổ gọn, gọn, tạo tạo sẹo sẹ
Trang 1RẠCH DA
–
– Thao Thao tác tác chính chính xác xác ít ít gây gây chấn chấn th
thương ương tổ tổ chức chức –
– dao dao thật thật sắc sắc để để mép mép vết vết mổ mổ gọn, gọn, tạo
tạo sẹo sẹo đẹp, đẹp, không không rạch rạch đi đi rạch rạch lại lại nhiều
nhiều lần lần
– Đường Đường rạch rạch da da song song song song với với các các đường
đường nếp nếp da, da, đường đường Langer Langer,, … … và và song
song song song chiều chiều nang nang lông lông
– – tránh tránh các các đường đường thẳng thẳng vì vì sẹo sẹo bị bị co co
Trang 2KHÂU DA
Nguyên tắc chung
• Cầm máu kỹ tránh máu tụ
• Không để lại khoảng trống
• Khâu theo lớp giải phẫu
• không bị căng kéo
• thắt nút vừa phải, đủ ráp mép tổ chức
• thời gian cắt chỉ tùy thuộc vùng phẫu thuật và độ căng của vết mổ
Trang 3Các phương pháp khâu da
– Khâu mũi rời
– chắc chắn, dịch dễ thoát, dễ chia đều hai mép khâu Nếu bị tuột, các mũi chỉ còn lại đủ để giữ vết mổ
– Xuyên kim thẳng góc với mặt da
– Khâu kiểu Blair - Donati
– Cầm máu tốt, dễ thiếu máu,
KHÂU DA
Trang 4Các phương pháp khâu da
– Khâu vắt
nhanh, dễ xê dịch, thoát dịch Dễ tuột toàn bộ đường khâu nếu đứt
– Khâu nội bì
– Là khâu liên tục theo đường dích – dắc, trong lớp bì
– Không để khoảng trống dưới da
– cách khâu thẩm mĩ nhất vì không có nốt khâu trên mặt da
KHÂU DA
Trang 5một số kỹ thuật khâu da đặc biệt khác
Nút khâu thẩm mĩ
– Nút thắt chỉ nằm ở chính giữa vết mổ, hơi thụt xuống vì khâu nội bì
– Thường khâu các vết mổ trên mặt và cắt chỉ vào ngày thứ 5
Khâu da kiểu Ebahi
– Nút thắt ngoài đè lên vòng chỉ trong: nút thắt này bất lợi hơn kiểu khâu Blair – Donati vì sẽ gây thiểu dưỡng vùng da khâu
– Cách khâu này chắc chắn, chỉ sử dụng khi sức căng của vết mổ lớn, sẹo thường xấu, không nên
KHÂU DA