một số kỹ thuật khác– Gối đệm làm bằng gạc cuộn tròn – Sau khi thắt nút da, để hai đầu chỉ dài buộc thêm gối đệm ở trên, khi băng có gối đệm tỳ ép rất chắc – Cúc đệm hình thuyền, tự sản
Trang 1một số kỹ thuật khác
– Gối đệm làm bằng gạc cuộn tròn – Sau khi thắt nút da, để hai đầu chỉ dài buộc thêm gối đệm ở trên, khi băng có gối đệm tỳ ép rất chắc
– Cúc đệm hình thuyền, tự sản xuất bằng vật liệu không ngấm nước: đồng, nhôm , thép …
– Mạt lồi của cúc đệm áp vào da, khâu bằng chỉ thép
– Đây là nút chỉ không thẩm mĩ, dùng để khép miệng một vết thương gò ép, căng mà chưa thể thực hiện các kỹ thuật tạo hình được
KHÂU DA
Trang 2một số kỹ thuật đặc biệt khác
– Kẹp móc (agrafes)
thao tác nhanh, áp tốt hai mép da, không thủng da
để lại nhiều vết trên da, nới kẹp vào ngày thứ 2
– Băng dính (Steri-strip)
nhanh chắc, thường để lại khoảng trống dưới da, gây
tụ dịch và nhiễm trùng
– Keo dán sinh học
Keo dán dùng với vết mổ không căng, lý tưởng
KHÂU DA
Trang 3ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA
các vạt các vạt trượt trượt
– tạo hình V tạo hình V Y Y
– tạo hình chữ U
các vạt da xoay
– các vạt xoay tròn
– tạo hình với vạt xoay kiểu Imre
các vạt da theo nguyên tắc hoán vị Lấy ô trám bịt ô trám
Trang 4ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA
các
các vạt vạt trượt trượt
– bóc bóc tách tách dịch dịch chuyển chuyển mép mép tổn tổn khuyết khuyết
bóc bóc tách tách hai hai mép mép tạo tạo hai hai vạt vạt đóng đóng kín kín lỗ lỗ hổng hổng
có có thể thể lấy lấy bỏ bỏ tổn tổn thương thương bệnh bệnh lý lý làm làm nhiều nhiều chặng,
chặng, mỗi mỗi 3 3 – – 6 6 tháng tháng một một lần lần
– Di Di động động trượt trượt 1 1 – – 2 2 vạt vạt có có chân chân nuôi nuôi
rạch rạch song song song song hai hai bên bên và và dài dài h hơn ơn khuyết khuyết da da
bóc bóc tách tách tạo tạo vạt vạt
đóng đóng kín kín bằng bằng da da ghép ghép da da rời rời hoặc hoặc khâu khâu kéo kéo lại lại
Trang 5Dịch chuyển chuyển bằng bằng cách cách cắt cắt bớt bớt tam tam giác giác da da
Mất
Mất da da hình hình tròn tròn
cắtcắt thêmthêm haihai tamtam giácgiác đốiđối nhau,nhau, biếnbiến khuyếtkhuyết tròntròn thành
thành khuyếtkhuyết hìnhhình trámtrám đóngđóng đơnđơn giảngiản
hoặchoặc cắtcắt bỏbỏ thêmthêm baba tamtam giácgiác nhỏnhỏ vớivới cạnhcạnh làlà tiếptiếp tuyến
tuyến vớivới khuyếtkhuyết dada hìnhhình tròntròn
hoặchoặc cắtcắt bỏbỏ thêmthêm bốnbốn tamtam giác,giác, rồirồi khâukhâu bằngbằng mộtmột đường
đường hìnhhình chữ chữ X X
HoặcHoặc bócbóc táchtách dướidưới dada tạotạo vạt,vạt, đẩyđẩy vàovào giữagiữa
ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA