viêm phúc mạc

I- đại c ơng ƯVPM là tình trạng nhiễm trùng khoang màng bụng Hội chứng của nhiều bệnh Viêm phúc mạc = mổ cấp cứu Mổ sớm tiên l ợng tốt, muộn tiên l ợng dè dặt... II.Vµi nÐt vÒ gi¶I phÉu&

Viªm phóc m¹c

I- đại c ơng Ư

VPM là tình trạng nhiễm trùng khoang màng bụng

Hội chứng của nhiều bệnh

Viêm phúc mạc = mổ cấp cứu

Mổ sớm tiên l ợng tốt, muộn tiên l ợng dè dặt

II.Vµi nÐt vÒ gi¶I phÉu&

DÞch dØ,dÞch dØ t¬ huyÕt

II.Vµi nÐt vÒ gi¶I phÉu&

III.TRIệU CHứNG

2-Toàn thân

-Nhiễm khuẩn, nhiễm độc

Sốt cao liên tục 39-40 o C

Thở hôi,l ỡi bẩn

Vẻ mặt hốc hác

-Có thể shock nhiễm khuẩn: mạch tăng,huyết

áp hạ,vật vã,li bì,đái ít

III.TRIÖU CHøNG

4-XÐt nghiÖm

-B¹ch cÇu t¨ng 15000-20000/ml,t¨ng ®a nh©n -Urª m¸u t¨ng

-Rèi lo¹n ®iÖn gi¶i

III.TRIÖU CHøNG

5-X-quang

-LiÒm h¬i

-Mê bông d íi

-Ruét gi·n toµn bé,thµnh ruét dµy

III.TRIệU CHứNG

7-Chọc dò ổ bụng

-Dịch đục→soi,nuôi cấy vi khuẩn

-Chọc rửa:>500 bc/ml

IV CHẩN ĐOáN VIÊM PHúC

MạC

A.Chẩn đoán xác định

Dựa vào các triệu chứng nêu trên

IV CHÈN §O¸N VI£M PHóC

IV CHÈN §O¸N VI£M PHóC

M¹C

B Mét sè bÖnh g©y viªm phóc m¹c

2 VPM do VRT vì

§au hè chËu ph¶i sau ®au kh¾p bông

Bông co cøng nhÊt lµ vïng hè chËu ph¶i

Héi chøng nhiÔn trïng

Siªu ©m dÞch æ bông,VRT

IV CHÈN §O¸N VI£M PHóC

IV CHẩN ĐOáN VIÊM PHúC

MạC

B Một số bệnh gây viêm phúc mạc

4.VPM do ung th đại tràng vỡ

-Tiền sử ỉa nhày máu, mũi

-Có dấu hiệu tắc ruột thấp

- VPM toàn thể

IV CHÈN §O¸N VI£M PHóC

IV CHÈN §O¸N VI£M PHóC

IV CHẩN ĐOáN VIÊM PHúC

MạC

B Một số bệnh gây viêm phúc mạc

7.VPM sau mổ

-Bục miệng nối

-Sốt cao sau mổ,nhiễm trùng nhiễm độc

-Trung tiện muộn ỉa lỏng

-Bụng đau,co cứng, phản ứng thành bụng

-TTT phồng,đau

-X-quang liệt ruột cơ năng

-Siêu âm dịch ổ bụng

Lo¹i bá nguyªn nh©n g©y VPM

Lau röa æ bông ,dÉn l u