OXY LIỆU PHÁP (PHẦN 1) pot

Nội dung„ Đại cương - Oxy liệu pháp „ Nguồn và dụng cụ cung cấp Oxy „ Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp... - Cho thêm oxy vào trong khí thở vào của BN - Nhằm mục đích dự phòng hoặc điều t

OXY LI Ệ U PHÁP

TRONG H Ồ I S Ứ C C Ấ P C Ứ U

BSCKII Phạm Anh Tuấn BVCC TRƯNG VƯƠNG

Nội dung

„ Đại cương

- Oxy liệu pháp

„ Nguồn và dụng cụ cung cấp Oxy

„ Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp

Oxy liệu pháp

Oxy (O 2 ) là gì?

- Khí không màu, không mùi, khơng vị và khơ.

- Không phải là dưỡng khí mà là một loại thuốc.

- Dùng để điều trị bổ xung trong một số bệnh (liệu pháp).

- Khi dùng có thể gây biến chứng, tai nạn nguy

hiểm.

- Có chỉ định, chú ý, thận trọng khi áp dụng.

Oxy liệu pháp là gì ?

- Cho thêm oxy vào trong khí thở vào của BN

- Nhằm mục đích dự phòng hoặc điều trị những

triệu chứng giảm oxy mô – tế bào (hypoxia).

Đại Cương

Oxy được dùng như như thế nào?

- Trong thông khí tự nhiên (BN còn tự thở)

- Trong thông khí nhân tạo (BN phải thở máy)

- Trong điều kiện đặc biệt (Oxy cao áp)

Oxy liệu pháp áp dụng trong hoàn cảnh nào?

- Trong cấp cứu

- Trong chăm sóc BN tại nhà

- Trong đời sống xã hội

Hypoxia - t nh trạng cấp cứu rất thường gặp do:

Suy hô hấp cấp (giảm oxy máu):

↓ nồng độ oxy trong khí hí vào (bệnh lý độ cao)

↓ thông khí (bệnh đường dẫn khí, TK-cơ, trung tâm HH)

↓ khuếch tán khí qua màng phế nang-mao mạch phổi

Suy tuần hoàn cấp: (giảm tưới Nguyên Nhân – Phân Loại

Nhiễm độc: ↓ sử dụng Oxy mô (metHem, kiềm… → ↓ khả năng trao Oxy cho mô )

Nguyên Nhân – Phân Loại Suy hô hấp giảm oxy máu

TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANG

TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANG

Giảm hoặc nghi ngờ ↓ oxy máu (hypoxemia):

PaO2<60 mmHg hoặc SpO2<90% (thở khí phịng) hoặc;

PaO2 và/hoặc SpO2 thấp hơn mức mục tiêu điều trị

Điều trị bổ xung các trường hợp:

↓ tưới máu mơ (sốc, trụy tim mạch, NMCT,

↓ hồng cầu (mất máu cấp, mạn t nh…)

↓ khả năng sử dụng oxy mơ (metHem; kiềm; )

Tăng cơng hơ hấp

Suy hô hấp giảm oxy má Chỉ định

™ Có thể cháy nổ.

™ Không hút thuốc lá.

™ Không để gần lửa, tia lửa điện.

™ Vận hành cần nhẹ tay.

Suy hô hấp giảm oxy má

Suy hô hấp giảm oxy má

Ngộ độc Oxy: nếu FiO2>60%; kéo dài >48h.

Ức chế trung tâm hơ hấp

Rối loạn phân phối khí

Xẹp phổi hấp thu, xơ phổi (ngộ độc paraquat)

↓ hoạt động của lơng chuyển và bạch cầu

Tổn thương tế bào do các gốc tự do (free radicals):

Ức chế tạo hồng cầu

Bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh non tháng

Suy hô hấp giảm oxy má Thận trọng và biến chứng cĩ thể cĩ

Bội nhiễm khi làm ẩm oxy hay khí dung với O2.

Bình làm ẩm oxy: nơi chứa rất nhiều vi khuẩn

Dịng Oxy thổi vào đường hơ hấp giúp khuếch tán VK

Dụng cụ: sonde, catheter, masks giúp lan truyền VK

Làm khơ – quánh đờm, viêm niêm mạc hơ hấp

Suy hô hấp giảm oxy má Thận trọng và biến chứng cĩ thể cĩ

NGUỒN VÀ DỤNG CỤ

CUNG CẤP OXY

™ Bình chứa Oxy với áp lực cao:

- Cố định

™ Hệ thống Oxy trung tâm.

™ Máy tạo Oxy từ khí trời.

Suy hô hấp giảm oxy má

NGUỒN CUNG CẤP OXY

Nguồn cung cấp Oxy