Dùng để điều trị giảm oxy máu, không phải điều trị khó thở không có bất kỳ tác dụng nào trên BN khó thở mà không có giảm oxy máu.. oxy của từng BN và phải được theo dõi chặt nhằm duy t
Trang 1Hư ớ ng d ẫ n s ử d ụ ng oxy li ệ u pháp trong c ấ p c ứ u của Hiệp Hội Lồng Ngực Anh Quốc
(2008- 2009)
Trang 2 Dùng để điều trị giảm oxy máu, không phải điều trị khó thở (không có bất kỳ tác dụng nào trên BN khó
thở mà không có giảm oxy máu)
oxy của từng BN và phải được theo dõi chặt nhằm duy trì mục tiêu bão hòa oxy đó
Cố gắng đạt được mức bão hòa oxy bình thường hay
gần bình thường cho tất cả BN trong hoàn cảnh
Trang 3•Về đánh giá bệnh nhân
Sử dụng oxy nồng độ cao ngay lập tức cho BN nặng (B1) và cần ghi nhận trong hồ sơ bệnh án
Độ bão hòa oxy là dấu hiệu sinh tồn thứ 5 "the fifth vital sign", cần phải được kiểm tra bằng pulse
oximetry (SPO2) ở tất cả BN khó thở và bị bệnh
cấp tính (làm thêm khí máu khi cần).
Pulse oximetry (đo SPO2) cần được trang bị tại tất
cả đơn vị cấp cứu
Trang 4•Y lệnh oxy liệu pháp
hòa oxy:
Từ 94–98% cho hầu hết BN cấp tính hoặc
Từ 88–92% cho các BN có nguy cơ suy hô hấp
tăng cacbonic (bảng 1–3)
Mục tiêu bão hòa oxy cần được:
Ghi trong hồ sơ bệnh án và
Trang 5•Áp dụng Oxy liệu pháp
Oxy liệu pháp cần được sử dụng bởi các nhân viên y
tế đã được huấn luyện
Nhân viên y tế sẽ sử dụng các thiết bị và tốc độ
dòng (lưu lượng) oxy thích hợp nhằm đạt được mục tiêu bão hòa oxy cho mỗi một BN
Trang 6•Theo dõi và duy trì mục tiêu bão hòa oxy
Mức độ bão hòa oxy (SPO2) và hệ thống thiết bị cung cấp cần được ghi chép vào bảng theo dõi đầu giường theo thời gian
Thiết bị cung cấp và tốc độ dòng (lưu lượng) cần
điều chỉnh nhằm giữ cho được SPO2 trong khoảng
mục tiêu bão hòa.
Cần ghi chép thiết bị cung cấp và tốc độ dòng (lưu
lượng) Oxy sử dụng cho BN vào bảng dùng thuốc
Trang 7•Cai và ngưng liệu pháp
Lưu lượng oxy cần giảm bớt khi BN dần ổn định
với mức bão hòa oxy thỏa đáng.
Cần đánh dấu thời điểm ngưng oxy trên bảng theo dõi dùng thuốc.
Trang 8•Tóm lại
Oxy liệu pháp là biện pháp điều trị áp dụng phổ biến nhất trong hầu hết các trường hợp cấp tính
Oxy liệu pháp không chỉ đem lại lợi ích cho người
bệnh mà còn có thể gây hại nếu:
Chỉ định sai
Sử dụng không đúng hướng dẫn.
Không tuân thủ nghiêm quy định an toàn