Bài giảng Vẩy nến (Kỳ 2) doc

Điều trị tại chỗ Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến.. Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến.. Bả

Bài giảng Vẩy nến

(Kỳ 2)

V Điều trị tại chỗ

Có rất nhiều thuốc được sử dụng tại chỗ trong điều trị vẩy nến Gần đây, một số loại thuốc mới như tazaroten và tacrolimus cũng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến

Bảng 1: Thuốc điều trị tại chỗ

Thuốc Ưu

điểm

Tác dụng phụ

Corticoisteroid Dễ sử

dụng, tác dụng nhanh

Teo da, giãn mạch, ức chế thượng thận, dễ tái phát

Calcipotriene Dung

nạp tốt

Có thể gây kích ứng da, tăng canxi máu

Anthralin Chỉ thoa

1 lần trong ngày

Nhuộm màu

da, kích ứng da

dùng phối hợp với quang trị liệu

Nhuộm màu

da, chàm tiếp xúc,

có mùi

Acid salicylic Rẻ tiền,

dễ sử dụng

Hiệu quả thấp, thoa nhiều

lần, kích ứng da

thoa ở mặt và

da non

Có thể sinh quái thai, kích ứng

da

VI Quang trị liệu

Bảng 2: Quang trị liệu

Ưu điểm Tác dụng phụ

UVB

(Goeckerman)

Khỏi bệnh kéo dài, tỉ lệ sạch thương tổn cao

Tổn thương da

do ánh sáng, phát ban ánh sáng đa dạng, tăng nguy cơ lão hóa

và ung thư da

PUVA Khỏi bệnh

nhanh

Tổn thương da

do ánh sáng, lão hóa

da sớm, tăng nguy cơ

VII Điều trị hệ thống cổ điển

Bảng 3: Thuốc điều trị hệ thống cổ điển

Thuốc Ưu

điểm

Tác dụng phụ

Ciclosporin Hiệu

quả cao

Đắt tiền, độc thận, tăng huyết áp, ức chế miễn dịch (tăng nguy cơ nhiễm trùng và

ác tính nếu điều trị PUVA trước đó)

Methotrexate Hiệu

quả

Gây quái thai, độc gan, xơ hóa phổi, ức chế tủy xương

quả tương đối

Gây quái thai, độc gan, bất thường lipid máu, rụng tóc

Fumaric acid

ester

Hiệu quả

Giảm tế bào lympho, tăng bạch cầu

ái toan thoáng qua, tăng men gan, rối loạn tiêu hóa, chứng đỏ bừng

Hydroxyurea Hiệu

quả tương đối

Gây quái thai, ức chế tủy xương, rối loạn tiêu hóa, tăng sắc tố da, rối loạn chức năng thận, loét chân và miệng

Dapson Rẻ

tiền, hiệu quả tương đối

Dị ứng, thiếu máu tán huyết, methemoglobin huyết