Bài giảng vẩy nến part 2 doc

CĂN SINH BỆNH HỌC• Tuổi khởi phát bệnh: 20 – 40 tuổi • Nam/nữ = 1 • Tiền sử mắc các bệnh mạn tính, chấn thương, NK • Những stress gây suy sụp về thể chất, tinh thần • Sử dụng thuốc, đặc

CĂN SINH BỆNH HỌC

• Tuổi khởi phát bệnh: 20 – 40 tuổi

• Nam/nữ = 1

• Tiền sử mắc các bệnh mạn tính, chấn thương, NK

• Những stress gây suy sụp về thể chất, tinh thần

• Sử dụng thuốc, đặc biệt là Corticoid và thuốc nam không rõ nguồn gốc

• Rối loạn nội tiết, chuyển hóa, nghiện rượu…

Dựa vào những hiểu biết về cơ chế miễn dịch có thể khái quát quá trình sinh bệnh vẩy nến như sau:

bình thường

-Chấn thương -Vi khuẩn -Virus -Stress

Vẩy nến

Da (HLA-CW6 v.v)

TB Langerhans TB Sừng

Hạch bạch huyết

TB Langerhans + TB T

-IL-1

-IL-1

-TNF-

CLA (Th1)

Mao mạch da

-VCAM-1 -VEGF -E selectin

- Lympho bào

- B- BC Mono

- B- BC Trung tính

-TGF-

-VEGF -Amphiregulin Loại bỏ KN

THƯƠNG TỔN DA

Điển hình là những dát đỏ giới hạn rõ với da lành trên phủ vảy mỏng dễ bong

• Đặc điểm của dát:

- Màu đỏ hoặc hồng, ấn kính mất màu

- Hình tròn hoặc bầu dục, hoặc nhiều hình vòng cung tạo nên những thể lâm sàng khác nhau: thể giọt, thể đồng tiền, thể mảng…

- Kích thước từ 0.5 – 10 cm đường kính

- Số lượng: hay gặp nhiều thương tổn và lan tỏa

THƯƠNG TỔN DA

- Ranh giới rõ với da lành

- Sờ: sờ mềm không thâm nhiễm, một số trường hợp

có màu đỏ, chắc hơn, sung huyết

- Không đau, hiếm khi ngứa (theo y văn)

- Vị trí: thường gặp ở chỗ tỳ đè, vùng hay cọ sát như khuỷu tay, đầu gối, mặt duỗi các chi Thường đối

xứng 2 bên

- Dấu hiệu Koener: thương tổn xuất hiện ở chỗ bị

sang chấn hay vết bỏng sẹo, vết cào gãi

THƯƠNG TỔN DA