Khi tổ chức đệm là các mạch máu trĩ ở ống hậu môn bị giãn quá mức và gây triệu chứng: đau, chảy máu hoặc sa lồi ở hậu môn khi đi tiêu Þ bệnh trĩ.. YẾU TỐ THUẬN LỢI GÂY BỆNH TRĨ 1- Tăng
Trang 1BỆNH TRĨ LÀ GÌ?
Khi tổ chức đệm là các mạch máu trĩ ở ống hậu môn bị giãn quá mức và gây triệu chứng: đau, chảy máu hoặc sa lồi ở hậu môn khi đi tiêu Þ bệnh trĩ
YẾU TỐ THUẬN LỢI GÂY BỆNH TRĨ
1- Tăng áp lực trong ống hậu môn khi rặn đi cầu: táo bón, tiêu chảy ở người bệnh đại tràng mạn tính …
2- Tăng áp lực trong xoang bụng: bệnh phổi mạn tính - ho nhiều, lao động nặng…
3- Ap lực tĩnh mạch trĩ tăng do tư thế: ngồi lâu, đứng nhiều ở những người làm nghề thư ký, nhân viên bán hàng, thợ may,
4- Cản trở sự hồi lưu tĩnh mạch trĩ: có thai, u vùng bụng dưới…
5- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: xơ gan…
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRĨ
•Thường gặp khi đi tiêu:
1 Chảy máu hậu môn
Trang 22 Búi trĩ sa lồi ở hậu môn
3 Rỉ dịch gây ẩm ướt ở hậu môn
4 Ngứa quanh hậu môn
PHÂN LOẠI BỆNH TRĨ
Trĩ nội: dãn quá mức đám rối tĩnh mạch trĩ trong
Trĩ ngoại: dãn quá mức đám rối tĩnh mạch trĩ ngoài
Trĩ hỗn hợp: trĩ nội và ngoại liên kết nhau
Trĩ vòng: các búi trĩ chính và phụ liên kết nhau thành vòng
PHÂN ĐỘ BỆNH TRĨ NỘI
Độ
1
Búi trĩ trong ống hậu môn (phát hiện bằng soi hậu môn)
Trang 3Độ
2
Đi cầu trĩ sa xuống rồi tự rút vào
Độ
3
Đi cầu sa xuống phải lấy tay đẩy vào
Độ
4
Búi trĩ thường xuyên ở ngoài ống hậu môn
ĐIỀU TRỊ TRĨ NHƯ THẾ NÀO ?
•Tùy loại và mức độ trĩ mà có phương pháp điều trị thích hợp
•Nội khoa:
- Thuốc điều trị trĩ
- Điều chỉnh chế độ sinh hoạt, làm việc hợp lý
- Thiết lập chế độ ăn giàu chất xơ tránh táo bón
Trang 4- Điều trị các bệnh lý toàn thân mãn tính
•Thủ thuật :
- Tiêm hóa chất làm xơ chai búi trĩ
- Làm hoại tử búi trĩ bằng nhiệt, bằng đông lạnh, hoặc thắt trĩ bằng vòng cao su
•PP thắt trĩ bằng vòng cao su:
Đơn giản, thực hiện trong 5 phút, ít gây đau và không ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân, chi phí thấp Hiện đang được áp dụng nhiều trong nước cũng như trên thế giới
•Phẫu thuật:
Có nhiều kỹ thuật cắt trĩ tùy theo phân loại và mức độ trĩ: phẫu thuật Longo, phẫu thuật Whitehead, phẫu thuật Milligan-Morgan ……
Dụng cụ phẫu thuật có thể sử dụng: dao thường, dao điện, dao Laser, máy đốt điện cao tần…
PHÒNG NGỪA BỆNH TRĨ
1- Chống táo bón: với chế độ ăn giàu chất xơ (rau, trái cây…), uống đủ lượng nước cần thiết, tập thói quen đi tiêu đều đặn hàng ngày
Trang 52- Tránh tăng áp lực:
+ Hạn chế đứng, ngồi lâu do nghề nghiệp
+ Khi thai đã lớn, mẹ ngủ nên nằm nghiêng
+ Điều trị tích cực các bệnh mãn tính: viêm phế quản mãn, viêm đại tràng
CÁC BIẾN CHỨNG
- Do bệnh trĩ quá nặng
1 Thiếu máu do chảy máu
2 Thuyên tắc trĩ do tắc mạch
3 Sa và nghẹt búi trĩ
4 Nhiễm trùng
- Do điều trị không đúng
1 Viêm lở loét, tạo mủ vùng hậu môn
2 Nhiễm trùng hoại tử ống hậu môn và tầng sinh môn
3 Nhiễm trùng máu
Trang 64 Đi tiêu mất tự chủ
5 Hẹp hậu môn
ĐỂ HẠN CHẾ CÁC TAI BIẾN NÀY
• Đi khám bệnh ngay từ khi mới có các dấu hiệu bệnh trĩ (tiêu máu hay sa trĩ) hoặc cảm thấy bất thường ở hậu môn
• Phải đi khám tại các cơ sở y tế có đủ điều kiện về trang thiết bị kỹ thuật và
có những thầy thuốc, lương y có chuyên khoa về bệnh lý này
BS Vũ Tiến Quốc Thái