chẩn đoán siêu âm trong sản phụ khoa

ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi trường -Cần khẳng định là siêu âm không ảnh hưởng gì đến con người cũng như môi trường -Theo qui luật chung, một loại tia bất kỳ đều có những h

ChÈn ®o¸n siªu ©m trong s¶n phô khoa

Ths TrÇn danh c­êng

-1942: Ian Dussik lÇn ®Çu tiªn øng dông siªu

©m trong y häc: Ph¸t hiÖn r·nh liªn b¸n cÇu -1943: ChÕ t¹o m¸y siªu ©m ®Çu tiªn

-1958: Ian Donald lÇn ®Çu tiªn sö dông trong s¶n khoa

ảnh hưởng của siêu âm

đến con người và môi trư

ờng

Tác dụng sinh học của siêu

âm

- Một câu hỏi đặt ra từ khi ứng dụng siêu âm

trong y học: Siêu âm có hại gì không ?.

-Rất nhiều nghiên cứu trên thực nghiệm cũng như trên con người nhưng cho đến nay người ta vẫn chưa tìm thấy có những chứng cớ về tác

dụng xấu của siêu âm.

ảnh hưởng của siêu âm đến con ngư

ời và môi trường

-Cần khẳng định là siêu âm không ảnh hưởng gì đến con người cũng như môi trường

-Theo qui luật chung, một loại tia bất kỳ đều

có những hiệu ứng của nó đến tổ chức được thăm dò: Làm tăng nhiệt độ tại chỗ, gây rối loạn các phản ứng sinh học tại tổ chức, gây rối loạn về di truyền

ảnh hưởng của siêu âm đến con người

-Tất cả các đầu dò siêu âm trong sản phụ khoa

được thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn này.

Tác dụng của tia siêu âm lên tổ chức

-Sự dao động của sóng siêu âm.

-Tạo khoảng trống trong tổ chức

-Tăng nhiệt độ tổ chức Một phần năng lượng của tia siêu âm biến thành nhiệt làm cho tổ

chứng nóng lên

-Tác dụng sinh học của siêu âm Cho đến nay chưa phát hiện thấy những tác dụng xấu của

Các nghiên cứu cũng như những quan sát

đều: Không thấy có hiện tỰơng:

Dị dạng thai

Thai chậm phát triển

Chậm phát triển thần kinh vận động sau khi đẻ Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu

Không có thay đổi trên điện tâm đồ

-Người ta đã dùng thực nghiệm trên chuột và quan sát trên con người.

ảnh hưởng của siêu âm đến con người và

môi trường

-Một số lưu ý

-Khi sử dụng mode Doppler xung, vì năng lư

ợng của nó lớn gấp 10-20 lần mode siêu âm B cho nên cố gắng thao tác càng nhanh càng

tốt

-Trong tất cả các trường hợp

Không nên kéo dài thời gian thăm khám một

ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi trường

-Bỏ đầu dò ra ngoài khi ngừng thăm khám

hoặc khi thực hiện các thao tác đo.

-Tránh sử dụng Doppler xung khi không cần thiết, nhất là trong những tháng đầu của thai nghén Cố gắng tao tác càng nhanh càng tốt trong trường hợp có chỉ định thăm dò bằng Doppler.

C¸c néi dung chÝnh cña siªu ©m trong s¶n phô

khoa

M¸y Siªu ©m vµ ®Çu dß siªu ©m

(ALOKA ]

Đầu dò siêu âm đường âm đạo

(ALOKA]

§Çu dß siªu ©m 3D (ALOKA ]

Một số trang bị cần thiết

khác

- Hệ thống ghi video, hoặc CD.

- Màn hình TV phục vụ cho người bệnh,

Trình tự thăm khám

- Hỏi người phụ nữ những thông tin

cần thiết.(tiền sử, KCC, bệnh lý hiện tại]…

- Chọn đầu dac SA.

- Chọn cách thăm khám cho phù hợp.

- Chọn chương trình trên máy siêu âm.

C¸c lo¹i siªu ©m øng dông

SI£U ¢M MODE B (2D REAL TIME]

SI£U ¢M MODE TM

Siªu ©m TM van nhÜ thÊt

SI£U ¢M MODE TM

§éng m¹ch chñ

SI£U ¢M MODE TM

SIÊU ÂM MODE TM

đếm nhịp tim thai

Mode DOPPLER

Siêu âm Doppler dùng thăm dò hệ thống tuần hoàn mẹ con:

Doppler xung

Doppler liên tục

Doppler màu,

Doppler tăng cường năng lượng

Doppler xung

Doppler ĐM rốn bình thường

Doppler xung

Doppler xung

Doppler §M n·o

DOPPLER Mµu

DOPPLER tăng cường năng

lượng

Siªu ©m 3D

Siªu ©m Mode Triplan

Siªu ©m ba chiÒu [3D] thêi gian thËt.

Siªu ©m 3D d¹ng bÒ mÆt

Siªu ©m 3D d¹ng trong suèt

SI£U ¢M MODE triplan

SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt

SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt

SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt

SI£U ¢M 3D MODE bÒ mÆt

SI£U ¢M 3D MODE trong suèt

Chỉ định, điều kiện và thời gian thăm khám

Thời gian thăm khám.

-Trong một lần có thai người phụ nữ phải được làm siêu âm ít nhất 3 lần vào ba thời điểm khác nhau.

Lần đầu: 11-14 tuần (12 tuần)

Đây là gian đoạn quan trọng để tính

tuổi thai một cách chính xác

Nghiên cứu hình thái sớm của phôi

Đo khoảng sáng sau gáy để tính nguy cơ của dị dạng nhiễm sắc thể nhất là ở những phụ nữ có nguy cơ.

- LÇn hai: 21-24 tuÇn (22 tuÇn)

S iªu ©m nghiªn cøu h×nh th¸i thai nhi

-Lần 3: 30-32 tuần (32 tuần)

Siêu âm để đánh giá sự phát triển của thai

Phát hiện một số bất thường muộn

của thai: Tim và thể trai

Ngoài thời gian chỉ định bắt buộc trên siêu âm được làm tuỳ theo từng hoàn cảnh và từng trường hợp cụ thể

Chỉ định Doppler

Chưa có chỉ định bắt buộc làm

Doppler một cách hệ thống

Trong những trường hợp bệnh lý của

mẹ hoặc của thai:

Doppler: ĐM rốn ĐM não ĐM TC mẹ vì nó rất có giá trị đánh giá tình trạng thai.

Ghi kết quả siêu âm.

Cho đến nay chưa có một công ước chung

về cách ghi kết quả siêu âm chung

Yêu cầu:

Ghi cụ thể, tối thiểu là các số đo liên quan.Những bất thường quan sát thấy ở mỗi một lần làm siêu âm

Kết quả siêu âm phải có phần chữ và phần chứa hình ảnh

C¸c ®­êng c¾t ngang ®Çu

Sơ đồ các đường cắt ngang đầu

§­êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh

§­êng c¾t ngang ®Çu cao

§­êng c¾t ngang ®Çu qua ng· t­ NT

§­êng c¾t ngang ®Çu trung b×nh

§­êng c¾t ngang thÊp: nÒn sä

§­êng c¾t ngang qua hai hè m¾t

§­êng c¾t ngang

lång ngùc

§­êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång

§­êng c¾t ngang lång ngùc: tim 4 buång

§­êng c¾t ngang bông

§­êng c¾t ngang bông

§­êng c¾t ngang bông

C¸c §­êng c¾t däc

Đường cắt đứng dọc đầu

§­êng c¾t däc th©n

Đường cắt dọc chi dưới

§­êng c¾t däc l­ng thai

§­êng c¾t däc l­ng thai

§­êng c¾t trùc diÖn

§­êng c¾t trùc diÖn

§­êng c¾t trùc diÖn

§­êng c¾t mòi c»m

§­êng c¾t mòi c»m

C¸C THêI §IÓM LµM SI£U ¢M TRONG S¶N KHOA

- Siªu ©m lÇn 1 (quÝ I): 12 tuÇn (11-14)

- Siªu ©m lÇn 2 (quÝ II): 22 tuÇn (21-24)

- Siªu ©m lÇn 3 (quÝ III): 32 tuÇn (30-32)

Siªu ©m thai quÝ I: 12 tuÇn (11-14)

§o kho¶ng s¸ng sau g¸y

Nghiªn cøu mét sè yÕu tè h×nh th¸i thai nhi sím

Siêu âm quí đầu

Đường làm

Siêu âm đường bụng: cần nhịn tiểu

Siêu âm đường âm đạo: không cần nhịn tiểuThai nghén dưới 11 tuần, nên siêu âm đầu

dò âm đạo

Siªu ©m quÝ ®Çu

§­êng c¾t

§­êng c¾t däc tö cung

§­êng c¾t ngang tö cung

Siêu âm quí I

Hình ảnh của túi thai

Túi thai được nhìn thấy trên siêu âm vào

tuần thứ 4-5 bằng siêu âm đường âm đạo và tuần thứ 6 qua đường bụng

Là vùng âm vang thưa, bờ đều, được bao

bọc bởi vòng tế bào lá nuôi đậm âm vang

Túi thai thường nằm lệch về một bên của tử

Xác định có thai

Siêu âm quí I

Hình ảnh túi thai: trên đường cắt dọc, ngang

Xác định có thai

Siêu âm quí I

Xác định có thai

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh tói thai: trªn ®­êng c¾t däc vµ ngang: Thai 5 tuÇn

Siªu ©m quÝ I

VÞ trÝ cña tói thai

Siêu âm quí I

Số lượng thai

Siêu âm quí I

Xác định sự sống của thai

Các dấu hiệu siêu âm chứng tỏ thai sống:

Túi thai có hình ảnh và hình thái bình thường: Túi thai bờ đều, nét, vòng tế bào lá nuôi rõ nét

Kích thước tăng đôi sau 1 tuần

Xuất hiện túi no n hoàng ã

Xuất hiện phôi

Siêu âm quí I

Xác định sự sống của thai

Siêu âm quí I

Đo kích thước túi thai

Túi thai được đo từ khi quan sát thấy trên siêu âm

Nếu túi thai hình tròn chỉ cần đo một chiềuNếu túi thai hình ovan cần đo hai chiều lấy trung bình

Đo túi thai có giá trị tính tuổi thai đến 7

tuần

Siêu âm quí I

Đo kích thước túi thai Hình ảnh túi thai hình tròn đều

Siêu âm quí I

Đo kích thước túi thai: túi thai hình tròn đều

Siªu ©m quÝ I

Siêu âm quí I

Phân biệt túi thai thật và túi thai giả.Túi thai giả

Nằm ở giữa buồng tử cung

Không thấy vòng tế bào lá nuôi

Thay đổi hình dạng trên các đường cắt khác nhau

Kích thước không tăng

Siêu âm quí I

Đo kích thước túi thai

Tốc độ phát triển của túi thai: Tăng đôi sau

1 tuần

Kích thước bình thường:

-Túi thai 5mm: Thai 5 tuần

-Túi thai 10mm: Thai 6 tuần

-Túi thai 20mm: Thai 7 tuần

Siªu ©m quÝ I

C¸c thµnh phÇn cña tói thai

Tói no·n hoµng

Mµng èi, khoang ngoµi thai

Ph«i vµ c¸c thµnh phÇn cña ph«i

Siêu âm quí I

Hình ảnh siêu âm của túi noãn hoàng:

Là một tổ chức thưa âm vang, tròn đều, bờ nét

Liên hệ với thai nhi thông qua tuần hoàn noãn hoàng (ống noãn hoàng)

Túi noãn hoàng

Tói no·n hoµng xuÊt hiÖn chøng tá thai sèngTói no·n hoµng biÕn mÊt sau 14 tuÇn

Tói no·n hoµng

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh tói no·n hoµng: Tói no·n hoµng

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i, tói no·n hoµng n»m ngoµi buång èi

Siªu ©m quÝ I

Siªu ©m quÝ I

Tói no·n hoµng vµ èng no·n hoµng

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh tói èi, mµng èi, khoang ngoµi thai

Siªu ©m quÝ I

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i: Ph«i n»m trong buång èi, h×nh ¶nh cña mµng èi

Siêu âm quí I

Hình ảnh phôi

Phôi phát triển theo tuổi thai: lần lượt chúng

ta có thể quan sát thấy các thành phần của phôi

Cực đầu, cực đuôi

Hình ảnh của mầm chi

Cử động của phôi

Siêu âm quí I

Hình ảnh phôi: Xác định cực đầu và đuôi

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i: cùc ®Çu, ®u«i vµ mÇm chi

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i: cùc ®Çu, cùc ®u«i

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh ph«i: c¸c mÇm chi

Siªu ©m quÝ I

§o ph«i vµ thai

Siêu âm quí I

Đo chiều dài đầu mông

Đo đường kính lưỡng đỉnh

Đo chiều dài xương đùi

Đo khoảng sáng sau gáy

Siêu âm quí I

Đo chiều dài đầu mông:

Trên đường cắt đứng dọc thai nhi

Thai nhi trong tư thế trung tính

Thước đo đặt ở cực đầu và cực đuôi của thai

Đo chiều dài đầu mông có giá trị tính tuổi

thai rất chính xác từ 7-12 tuần

Chiều dài đầu mông: 7mm thai 7 tuần

Siªu ©m quÝ I

T­ thÕ ®o chiÒu dµi ®Çu m«ng:

Siêu âm quí I

Sơ đồ cách đo chiều dài đầu mông

Siªu ©m quÝ I

Siªu ©m quÝ I

§o chiÒu dµi ®Çu m«ng

Siªu ©m quÝ I

Siªu ©m quÝ I

§o chiÒu dµi ®Çu m«ng:

Siêu âm quí I

Đo đường kính lưỡng đỉnh

Siêu âm quí I

Đo đường kính lưỡng đỉnh:

Được đo từ tuổi thai 9 tuần.

Trên đường cắt ngang đầu Hình ảnh của đư ờng giữa liên tục, đậm âm vang, hai n o thất ã bên lớn, chiếm 2 bán cầu, 2 đám rối mạch

mạc đậm âm vang, cân xứng ở bên trong.

Đặt thước đo trên bản xương

Đo vuông góc với đường giữa

Siêu âm quí I

đo đường kính lưỡng đỉnh

Hình ảnh của đàu ở tuổi thai 9 tuần

Siêu âm quí I

Hình ảnh của đường giũa và đám rối

Siêu âm quí I

đo đường kính lưỡng đỉnh

Hình ảnh đường giữa, hai não thất bên, hai

đám rối mạch mạc lớn

Siªu ©m quÝ I

H×nh ¶nh cña ®Çu vµ ®o ®­êng

Tốc độ phát triển trung bình của

Siêu âm quí I

Đo chiều dài xương đùi

Chiều dài xương đùi được đo từ tuổi thai 9 tuần trên đường cắt dọc đùi.

Đặt thước đo trên hai đầu xuơng.

Đo dọc thân xương.

Siêu âm quí I

Đo chiều dài xương đùi

Xương đùi phát triển song song với tuổi thai.

Đo chiều dài xương đùi có giá trị tính tuổi thai cho đến đủ tháng.

Chiều dài XĐ: 14mm thai tương ứng 14

tuần.

Siêu âm quí I

Đo chiều dài xương đùi

Siêu âm quí I

Đo chiều dài xương đùi

Hình ảnh của 3 túi não: Có thể quan sát được bằng siêu âm vào thai 9 tuần Những vùng

âm vang thưa liên tiếp nhau trên đường cắt

đứng dọc đầu

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh.

Siêu âm quí I

Hệ thần kinh.

Hình ảnh của 3 túi não: trước, giữa, sau

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh

H×nh ¶nh tói n·o sau: thai 9 tuÇn

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh

H×nh ¶nh cña n·o sau: tiÓu n·o, hè sau thai 14 tuÇn

Siªu ©m quÝ I

HÖ thÇn kinh

Siªu ©m quÝ I Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu

H×nh ¶nh cña cét sèng: thai 14 tuÇn

Siªu ©m quÝ I Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu

Tim, lång ngùc: Tim 4 buång: 15 tuÇn

Siªu ©m quÝ I

C¸c chi

Nghiªn cøu h×nh th¸i c¸c chi vµo tuæi thai 12-14 tuÇn:

Cã 4 chi vµ mçi chi cã 3 ®o¹n

Nh×n râ c¸c tia cña ngãn ch©n, ngãn tay

Siªu ©m quÝ I

C¸c chi:

MÇm chi b¾t ®Çu h×nh thµnh vµo tuÇn thø 4

Siªu ©m quÝ I C¸c chi

MÇm chi ®­îc h×nh thµnh tõ tuÇn 4

Siªu ©m quÝ I

C¸c chi: hoµn thiÖn vµo tuÇn 7

Siªu ©m quÝ I

C¸c chi: Nh×n râ cã 3 ®o¹n vµ c¸c ngãn vµo tuÇn 7

Siªu ©m quÝ I C¸c chi

Siªu ©m quÝ I

C¸c chi

Chi trªn: ba ®o¹n, thai 10 tuÇn

Siêu âm quí I Các chi

Chi dưới: Ba đoạn: thai 10 tuần

Siêu âm quí I Các chi

Hình ảnh chi dưới: Mỗi chi 3 đoạn, thai 13 tuần

Siªu ©m quÝ I C¸c chi

Siêu âm quí I Các chi

Hình ảnh chi dưới: Bàn chân và các ngón chân, Bàn chân vuông góc với cẳng chân

Siªu ©m quÝ I C¸c chi

Siªu ©m quÝ I

Chi trªn: Mçi chi 3 ®o¹n vµ 5 ngãn

Siªu ©m quÝ ®Çu

Siêu âm quí I

Bụng:

Đường cắt ngang bụng: hình ảnh của dạ

dày

Hoạt động tiêu hoá của thai nhi được bắt

đầu từ 15 tuần và có thể quan sát thấy cử

động của hàm dưới bằng siêu âm từ 18 tuầnHình ảnh của dạ dày: Có thể quan sát thấy

từ 15 tuần Thấy thường xuyên từ tuần 18

Siªu ©m quÝ I

Bông

§­êng c¾t ngang bông: h×nh ¶nh cña d¹ dµy

Siªu ©m quÝ I

§­êng c¾t ngang bông: H×nh ¶nh cña d¹ dµy

Siêu âm quí I Một số yếu tố về hình thái trong quí đầu

Thành bụng trước: Khép kín từ sau 12 tuần Thoát vị rốn sinh lý xảy ra trước 12 tuần

Giai đoạn ruột ngoài

Siªu ©m quÝ I Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu

Tho¸t vÞ rèn sinh lý

Siªu ©m quÝ I Mét sè yÕu tè vÒ h×nh th¸i trong quÝ ®Çu

Tho¸t vÞ rèn sinh lý

Siêu âm quí I Một số yếu tố về hình thái trong quí đầu

Phần phụ của thai:

Dây rốn bình thường

Siêu âm quí I Một số yếu tố về hình thái trong quí đầu

Vị trí bánh rau: Mặt sau và mặt trước

Siªu ©m thai 3 th¸ng ®Çu

H×nh ¶nh tói no·n hoµng: Siªu ©m 3D

Siªu ©m thai 3 th¸ng

®Çu

Siªu ©m thai 3 th¸ng

®Çu

Thai 14 tuÇn: H×nh ¶nh 3D cña 4 chi

vµ khu«n mÆt

Siªu ©m thai 3 th¸ng

®Çu

H×nh ¶nh 3D thai 13 tuÇn: C¸c chi

Siªu ©m thai 3 th¸ng

®Çu

H×nh ¶nh 3D cña bµn tay: thai 13 tuÇn

Siêu âm quí I

Một số hình ảnh bất

thường

Không thấy hoạt động tim thai

Thấy hình ảnh bong rau

Siªu ©m quÝ ®Çu

Siªu ©m quÝ ®Çu

H×nh ¶nh bong rau vµ thai nghÐn ngõng

ph¸t triÓn: Trøng rçng

Siªu ©m quÝ ®Çu

H×nh ¶nh bong rau vµ thai nghÐn ngõng

Siªu ©m quÝ ®Çu

H×nh ¶nh thai nghÐn ngõng ph¸t triÓn

Siêu âm quí đầu Chửa trứng

Không thấy hình ảnh túi thai bình thườngKhông thấy các thành phần của túi thaiChiếm toàn bộ tử cung là những âm vang không đều: Hình ảnh ruột bánh mỳ

Hình ảnh của nang hoàng tuyến hai bên

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa trøng

H×nh ¶nh ruét b¸nh mú

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa trøng

H×nh ¶nh ruét b¸nh mú; H×nh ¶nh nang hoµng

Siêu âm quí đầu Chửa ngoài tử cung

Chẩn đoán GEU tốt nhất bằng siêu âm đường

âm đạo

Dấu hiệu trực tiếp

Túi thai (có thể có đầy đủ các thành phần] nằm ngoài tử cung.

Có thể thấy phôi

Có thể thấy hoạt động tim thai

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa ngoµi tö cung

DÊu hiÖu trùc tiÕp: Tói thai ngoµi tö cung

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa ngoµi tö cung

DÊu hiÖu trùc tiÕp: Thai n»m ngoµi tö cung

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa ngoµi tö cung

Siêu âm quí đầu Chửa ngoài tử cung

Dấu hiệu gián tiếp

Tử cung rỗng (có thể thấy túi thai giả]

Khối âm vang bất thường nằm ở một bên tử cung

Cùng đồ sau có dịch

Siªu ©m quÝ ®Çu

Chöa ngoµi tö cung

DÊu hiÖu gi¸n tiÕp: Tö cung rçng Tói thai gi¶

Siêu âm quí đầu

Chửa ngoài tử cung

Dấu hiệu gián tiếp: Khối âm vang bất thường cạnh

tử cung

Siêu âm quí đầu

Chửa ngoài tử cung

Dấu hiệu gián tiếp: Dịch ở cùng đồ sau

Một số bất thường hình

thái

Thai vô sọ

Một số bất thường hình

thái

Thai vô sọ

Một số bất thường hình thái

Thoát vị não, màng não

Một số bất thường hình thái

Thoát vị não, màng não

Một số bất thường hình thái

Thoát vị não, màng não

Một số bất thường hình thái

Một số bất thường hình

thái

Hình ảnh 2D và 3D của thai vô sọ

Một số bất thường hình thái

Một số bát thường hình

thái

Thai vô sọ: 3D

Một số bất thường hình thái

Một số bất thường hình thái

Thai vô sọ

Một số bất thường hình thái

Một số bất thường hình thái

Hình ảnh siêu âm 2D của khe hở

thành bụng

Một số bất thường hình thái

Hình ảnh siêu âm 2D của

Một số bất thường hình thái

Thoát vị rốn siêu âm 2D

Một số bất thường hình thái

Một số bất thường hình

thái

Hội chứng dây trằng buồng ối

Một số bất thường hình thái

Siêu âm quí đầu

Bất thường của thận: Loạn sản thận dạng

nang 14 tuần

Siªu ©m quÝ ®Çu

Các phương pháp tính tuổi thai bằng

siêu âm

Quan sát sự xuất hiện theo thứ tự

các thành phần của túi thai.

Túi thai xuất hiện trong tử cung vào tuần thứ

5 ĐK 5mm = Thai 5 SA.

Túi no n hoàng: xuất hiện vào tuần thứ 6 ã

Phôi xuất hiện vào tuần thứ 7.

Hoạt động tim thai: vào cuối tuần thứ 6 đầu

Hình ảnh túi thai siêu âm đường âm đạo

Tính tuổi thai dựa vào đo kích thước

của túi thai.