Bài Giảng Suy Tủy

Slide 1 SUY TỦY Định Nghĩa • Suy tuỷ là sự suy giảm chức năng tạo máu • của tuỷ xương (HC, BC, TC) • Tủy xương nghèo tế bào, mô tuỷ được thay • bằng mô mỡ, thâm nhiễm tế bào lympho, • tế bào đơn nhân,[.]

SUY TỦY

Định Nghĩa

• Suy tuỷ là sự suy giảm chức năng tạo máu

• của tuỷ xương (HC, BC, TC)

• - Tủy xương nghèo tế bào, mô tuỷ được thay

• bằng mô mỡ, thâm nhiễm tế bào lympho,

• tế bào đơn nhân, tương bào

Nguyên nhân:

• Hoá chất: thuốc trừ sâu, Benzen (sản phẩm benzen)

• Thuốc: Phenylbutazone, chloramphenicol,

• Thuốc điều trị ung thư: Cyclophosphamide, busulfan,

• Tia xạ

• Nhiễm trùng: siêu vi viêm gan , EBV

• Thai kỳ

PHÂN BIỆT SUY TỦY THẬT SỰ VÀ BCC

4 không

- không đau nhức xương khớp,

- không sụt cân ,

- không sốt nếu không nhiễm trùng,

- không gan lách to)

Chẩn đoán

1 Chẩn đoán xác định dựa vào LS và CLS

2 Chẩn đoán phân biệt

Rối loạn sinh tuỷ:

Suy tuỷ tiêu hao: có TB ác tính trong tuỷ.

Xơ tuỷ: LS, CLS giống như suy tuỷ, Sinh

thiết tuỷ có nhiều mô xơ

Đánh giá mức độ suy tuỷ

Rất

nặng < 0,5% < 0.2 < 20 < 25%

3 Điều trị đặc hiệu.

• a- Ức chế miễn dịch:

- lymphocyte globulin(ALG), hoặc

Anti-thymocyte Globulin(ATG)

- Cyclosporine A (Neoral): thuốc ức chếmiễn dịch

trên tế bào T Liều 3-7 mg/Kg Từ 4-6 tháng

- Corticoide: Methylprednisolone nên kết hợp 3 loại thuốc trên

• - Bệnh ung thư máu

• - HC rối loạn sinh tuỷ