Bài giảng suy dinh dưỡng năng lượng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGĐÁNH GIÁ VÀ PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM... Z-Sc ore chiều cao theo tuổi theo tháng tuổi... Cơ cấu các chất sinh năng lượng bữa ăn của trẻ 2-5 tuổi, th

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

ĐÁNH GIÁ VÀ PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM

Khái niệm, phân loại

SDD Kwashiorkor và Marasmus

Đánh giá TTDD trẻ em dưới 5 tuổi trên cộng đồng

Đánh giá trên quần thể

Thực trạng

Tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi bị SDD tại các châu

lục (2005) [46]

Số trẻ dưới 5 tuổi (triệu)

Số trẻ

dưới 5 tuổi

bị SDD thấp còi (triệu)

Tỷ lệ

SDD

th ấp còi

Số trẻ

dưới 5 tuổi

bị SDD gầy còm (triệu)

Tỷ lệ

SDD gầy còm

Khu vực Mỹ Latinh 57 9 16% 0,3 0,6% Tất cả các nước

đang phát triển 556 178 32% 19,3 3,5%

SDD thể thấp còi ở trẻ <5 tuổi theo vùng trên thể giới từ 1980 – 2005

1980 1985 1990 1995 2000 2008

Châu Phi 40.5 39.2 37.8 36.5 35.2 33.2 Châu Á 52.2 47.7 43.3 38.8 34.4 29.9

Mỹ La tinh

và Caribe 25.6 22.3 19.1 15.8 12.6 9.3Trung Mỹ 26.1 25.6 25.0 24.5 24.0 23.5 Nước đang

phát triển 47.1 43.4 39.8 36.0 32.5 29.0

Khuynh hướng tỷ lệ thấp còi ở trẻ tiền học

đường (1980-2020) theo vùng

Z-Sc ore chiều cao theo tuổi theo tháng tuổi

SDD TE ở VN

SDD TE ở VN

SDD theo vùng sinh thái, 2014

Tăng trưởng chiều cao ở trẻ <5 tuổi

Cơ cấu các chất sinh năng lượng bữa ăn của trẻ 2-5 tuổi, theo vùng sinh thái ( Tổng điều tra 2010 )

Núi phía bắc

Miền Trung

Tây Nguyên

Đông Nam bộ

ĐB Sông cửu long

Mức đáp ứng nhu cầu khuyến nghị

trẻ 2-5 tuổi (tổng điều tra 2010, VN)

Vit A Vit B1 Vit B2 Vit PP Vit C Sắt

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Mô hình nguyên nhân SDD

Suy dinh dưỡng và tử vong Biểu hiện

Nguyên nhân tiềm tàng

Nguyên nhân

cơ bản

Nguyên nhân theo chu kỳ vòng đời

Yếu tố liên quan đến SDD nhẹ cân, thấp còi và gầy còm (tổng điều tra 2010, VN)

SDD thấp còi và nghèo đói

Tình trạng kinh tế xã hội theo quintiles

Liên quan giữa năng lượng đạt được so với nhu cầu và SDD thấp còi

Nguyên nhân tử vong khu vực

Tây Thái Bình dương, 2000-2003

HIV, 1

Tiêu chảy, 18

Sởi, 2.4 Sốt rét, 0.2

Nguy cơ (OR) tử vong đối với SDD

thấp còi theo nguyên nhân tử vong

<-3 SD 95%CI

-3 đến <-2SD 95%CI -2SD đến <- 1SD

95%CI

>-1SD 95%CI

Chung 4,1

(2,6-6,4)

1,6 (1,3-3,2)

1,2 (0,9-1,5)

1,0

Tiêu chảy 4,6

(2,7-8,1)

1,6 (1,1-2,5)

1,2 (0,9-1,7)

0,7 (0,5-0,9)

1,0

Hậu quả

– Vóc dáng – Trí tuệ

– Bệnh tật – Tử vong

Phòng chống suy dinh dưỡng

Phßng chèng suy dinh d ìng ë VN

mẹ cã thai, nu«i con bó

• Nu«i con b ng s a mằng sữa mẹ ữa mẹ ẹ

• Ăn bổ dung hợp lýn b dung h p lýổ dung hợp lý ợp lý :

Thức ăn giàu năng lượng

-Dầu, mỡ -Đường

Ô vuông thức ăn

SỮA MẸ

Phòng chống suy dinh dưỡng ở VN

• Cải thiện tình trạng vi chất cho bà mẹ và trẻ em

• Chăm sóc nuôi dưỡng trẻ tốt hơn trong

và sau khi bị bệnh

• Vệ sinh và phòng chống nhiễm giun

• Cân trẻ dưới 2 tuổi hàng tháng và giáo dục truyền thông

• Tăng cường tạo nguồn thực phẩm tại hộ gia đình

Giải pháp chiến lươc giảm SDD thấp

còi ở trẻ em Việt Nam giai đoạn tới

• Chăm sóc dinh dưỡng theo chu kỳ vòng đời

• Tập trung chăm sóc 2 năm đầu (NCBSM, ABS, VitA, phòng chống nhiễm giun, theo dõi BĐTT,

• TD-GS- ĐG

KH HĐ QG về chăm sóc trẻ nhỏ

2012-2015

• Cải thiện tình trạng DD cho PNMT, PN NCB và PN lứa tuổi sinh đẻ

– Bổ sung viên sắt, viên đa vi chất

– Bổ sung Vit A cho PN sau đẻ

– Sử dụng muối iod

– Bổ sung canxi cho bà mẹ

– Can thiệp giảm hút thuốc lá và ONKK

– Giữ vệ sinh bằng cách rửa tay

– Điều trị SDD cấp tính (cung cấp TP ăn liền)