4 viêm và sửa chữa 1

VIÊM CẤP TÍNH khởi phát đột ngột, diễn tiến nhanh... Phù viêm: 2 cơ chế: - Tăng áp lực thủy tĩnh - Tăng tính thấm thành mạch Liên kết vòng bịt Trung gian hóa học: Histamin, Se

VIÊM và SỬA CHỮA

TỔNG QUAN

VIÊM & SỬA CHỮA

 Phản ứng của hệ thống vi tuần hoàn

 Viêm // sửa chữa: tái tạo – hóa sẹo

 Biến chứng

 Phân loại: viêm cấp, mãn, hạt

VIÊM CẤP TÍNH

khởi phát đột ngột, diễn tiến nhanh

Đặc điểm mô học:

- Sung huyết động

- Phù viêm

- Thấm nhập tế bào

1 Sung huyết động:

Co – giãn mạch

Nóng - đỏ

PG His

NO

Vi thể: Tiểu tĩnh mạch sung huyết

2 Phù viêm:

ỨÙ đọng dịch xuất ở mô kẽ Dịch phù viêm: Pr 3g%

d> 1,020

2 cơ chế:

- Tăng áp lực thủy tĩnh

- Tăng tính thấm thành mạch

2 Phù viêm:

2 cơ chế:

- Tăng áp lực thủy tĩnh

- Tăng tính thấm thành mạch

Liên kết vòng bịt

Trung gian hóa học

Liên kết vòng - bịt

2 Phù viêm:

2 cơ chế:

- Tăng áp lực thủy tĩnh

- Tăng tính thấm thành mạch

Liên kết vòng bịt

Trung gian hóa học:

Histamin, Serotonin, Prostaglandin, Leukotrien Bradykinin, Fibrin

PAF

Tế bào nội mô co lại

2 Phù viêm:

2 cơ chế:

- Tăng áp lực thủy tĩnh

- Tăng tính thấm thành mạch

Áp lực thẩm thấu keo – thủy tĩnh

Sưng, đau

•

Mô kẻ lỏng lẽo chứa đầy dịch xuất

Tác động tích cực:

- Pha loãng

- Kháng thể, bổ thể

- Yếu tố đông máu  fibrin

Các loại dịch xuất:

- Thanh huyết

- Tơ huyết

- Xuất huyết

- Mủ

Đại thể: Dịch xuất thanh huyết

Vïi theå: Dòch xuaát thanh huyeát

Đại thể: Dịch xuất tơ huyết

Vi theå: Dòch xuaát tô huyeát

Vi theå: Dòch xuaát muû

3 Sự thấâm nhập tế bào:

Dưới tác động của TGHH, Bạch cầu  từ lòng

mạch  vùng mô tổn thương

Tại tiểu tĩnh mạch, xảy ra 3 giai đoạn:

- Tụ vách

- Xuyên mạch

- Hóa ứng động

- Tụ vách: bạch cầu bám vào tế bào nội mô

Hiện tượng tụï vách do 2 cơ chế:

- Sung huyết động, tăng tính thấm thành mạch

Bảng 1:

Các phân tử kết dính tế bào nội mô – bạch cầu

Tế bào nội mô Bạch cầu Vai trò chính

Integrin

Lăn Lăn và kết dính Lăn

Kết dính, ngừng lăn, xuyên mạch

3 cơ chế trung gian gắn kết các phân tử kết dính giữa tế bào nội mô và bạch cầu

- Xuyên mạch : tại tiểu tĩnh mạch <24g: BCĐNTT,

>24g: mônô bào

+ Xuyên mạch

collagenaze 

 bạch cầu di chuyển

Các giai đoạn của hiện tượng thấm nhập bạch cầu

4 Hoạt động thực bào của bạch cầu

tại ổ viêm

- Nhận biết và kết dính: với vật thể cần thực bào

2 opsonin: C3b, Fc - IgG

- Ôm bắt: túi thực bào

- Tiêu hóa: túi thực bào + tiêu thể sơ cấp

 tiêu thể thứ cấp

Ba bước của hoạt động thực bào

Enzym NADPH oxidase hoạt hóa, khử oxy thành SP chuyển

5 Hướng diễn tiến của viêm cấp

Diễn tiến viêm cấp - quá trình thực bào - tan hoàn toàn

6 Chất trung gian hóa học:

- Tế bào: + có sẵn: histamin, serotonin

+ tổng hợp mới

-Huyết tương: chất TGHH tạo ra do sự hoạt hóa và

tác động lẫn nhau của 4 hệ thống enzym/ huyết tương

HT.KININ HT.ĐÔNG MÁU

C3

Đặc điểm mô học: - sung huyết động,

- phù viêm – dịch xuất

- thấm nhập TB: tụ vách

xuyên mach hóa ứng động

Hướng diễn tiến: - tan hoàn toàn – ápxe

- hóa sẹo – viêm mãn

Chất TGHH: nguồn gốc: tế bào – huyết tương

tác dụïng chính

HẾT PHẦN I