X-Quang Ống Tiêu Hóa

X-Quang Ống Tiêu Hóa Hệ tiêu hóa là hệ thống các cơ quan của động vật đa bào với nhiệm vụ ăn, tiêu hóa thức ăn để tách lấy năng lượng và dinh dưỡng, và đẩy các chất thải còn lại ra ngoài. Thức ăn được vào đường tiêu hóa và trải qua sự tiêu hoá, là quá trình phân hủy những phân tử lớn thức ăn thành những phân tử nhỏ hơn. Tuy nhiên những phân tử dinh dưỡng nhỏ phải rời khỏi hệ tiêu hóa và đi vào cơ thể ngay trước khi chúng có thể được sử dụng. Điều này được hoàn thành bằng quá trình thứ hai được gọi là sự hấp thu, khi các phân tử thức ăn đi qua các màng huyết tương của ruột non vào máu. Quá trình tiêu hóa xảy ra trong đường tiêu hóa hoặc ống tiêu hoá, trải dài từ miệng đến hậu môn. Hệ tiêu hóa được chia thành từng phần, với mỗi phần thích nghi với từng chức năng riêng. Ống tiêu hóa: miệng, hầu, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, trực tràng, ống hậu môn và hậu môn. Những cấu trúc phối hợp: răng, môi, má, lưỡi, tuyến nước bọt, tuỵ, gan và túi mật. Những phần của đường tiêu hóa có các chức năng chuyên biệt, nhưng tất cả đều được tạo bằng cùng những lớp mô cơ bản giống nhau. Thành của ống từ trong ra ngoài: niêm mạc, dưới niêm mạc, lớp cơ và lớp thanh mạc.

x quang èng tiªu ho¸

Bs NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh BVBM

Giải phẫu

• ống tiêu hoá bao gồm từ miệng đến hậu môn

Các ph ơng pháp thăm khám

1 Chụp x quang không chuẩn bị

2 Chụp x quang có chuẩn bị: Thực quản, dạ

dày tá tràng, đại tràng

3 Siêu âm

4 Chụp cắt lớp vi tính

Chôp x quang kh«ng chuÈn bÞ

ASP couché

Chụp phổi t thế đứng

ASP debout

+ Baryt uèng d¹ng dÞch treo

+ Thuèc c¶n quang tan trong n íc

chôp thùc qu¶n

triệu chứng X-quang

Dấu hiệu

Hẹp thực quản Lành ác

Trục Thẳng Lệch

Bờ Đều Không đều

Tiếp nối với

phần lành Từ từ Đột ngột

ung th thực quản

Các ph ơng pháp chẩn đoán

+ Nội soi, sinh thiết: Chẩn đoán xác định

+ Chụp x quang: khi ống soi không qua đ ợc vùng tổn th ơng, đánh giá đ ợc chiều dài đoạn hẹp, giới hạn trên và d ới của tổn th ơng cách phẫu thuật.

+ Siêu âm nội soi: chẩn đoán xác định, đánh giá mức độ thân

nhiễm, hạch cạnh thực quản.

+Chụp cắt lớp vi tính: Bilan tr ớc phẫu thuật( xâm lấn, hạch, di căn phổi, chẩn đoán xác định, chẩn đoán vị trí u )

ung th thùc qu¶n

Viêm thực quản

Viêm do hoá chất: Th ờng hẹp ở đoạn 1/3 d ới, thẳng trục, dài và

bờ đều, l u thông qua liên tục.

Viêm do tia xạ: sau 6 tháng điều trị, khu trú vùng điều trị, có thể

có loét

Phình to thực quản

(co thắt tâm vị)

Thực quản to, dài, gấp khúc và lật sang

phảiHình mờ trên phim chụp ngực Bóng hơi dạ dày nhỏ

Chụp có cản quang: hẹp ngay trên tâm vị,

thắng trục, phía trên giãn to đềuHình mũi kiếm hay củ cải

L u thông không liên tục, chỉ khi dịch và thức

ăn trong lòng TQ thắng đ ơc lực co thắt ở

tâm vị

Ph×nh to thùc qu¶n

(co th¾t t©m vÞ)

Túi thừa thực quản

Kích th ớc thay đổi

Hình túi cản quang có cổ dính vào thành TQ

Vị trí: 1/3 giữa hay trên cơ hoành.

Gi n tÜnh m¹ch thùc qu¶n ·n tÜnh m¹ch thùc qu¶n

T¨ng ¸p lùc TMC

H×nh ¶nh vÖt s¸ng dµi hay h×nh trßn nh chïm nho

Cã thÓ gi¶ u

Tho¸t vÞ hoµnh

+ Tho¸t vÞ tr ît

- Hay gÆp nhÊt

- T©m vÞ tr ît qua lç c¬ hoµnhph×nh vÞ trªn c¬ hoµnh

+ Tho¸t vÞ cuén hay tho¸t vÞ c¹nh TQ

- HiÕm h¬n

- T©m vÞ d íi c¬ hoµnh

- Tói h¬i d¹ dµy chui qua lç c¬ hoµnh vµ

n»m trªn c¬ hoµnh

Tho¸t vÞ hoµnh