Bai giang viêm ruột thừa cấp

Bai giang viêm ruột thừa cấp Toàn thân: Có hội chứng nhiễm trùng ? Tinh thần tỉnh táo hay mệt mỏi? Vẻ mặt hốc hác, môi khô, lưỡi dơ? Sốt nhẹ hay sốt cao? Nước tiểu vàng ? Bạch cầu tăng ? Đau bụng: Đau từ khi nào? đau ở vị trí nào? đau âm ỉ hay đau dữ dội? đau liên tục hay đau thành từng cơn?

CHĂMSÓCBỆNHNHÂNVIÊM

RUỘT THỪA CẤP

Saukhihọcxong,sinhviêncókhảnăng:

1 TrìnhbàyđượcvấnđềcủaBNdựatrêncác triệu chứng viêm ruột thừa cấp (VRTC)

2 ThiếtlậpđượcquitrìnhchămsócBNtrướcvà sau

mổ VRTC.

3 Ý thức được vai trò của ĐD trong việc chăm sóc,GDSKb ệ n h nhânVRTCđểtránhđược các biến chứng.

Nộidung

Nhậnđịnh(1)

Toànthân:Cóhộichứngnhiễmtrùng?

⚫ Tinhthầntỉnhtáohaymệtmỏi?

http://www.meo.vn

Nhậnđịnh (2)

⚫ Đau bụng:đau từ khinào?

đau ở vị trí nào? đau âm ỉ hay đau

dữ dội? đau liên tục hay đau thành

từngcơn?

http://hcm.eva.vn/suc-khoe/

Nhậnđịnh (3)

⚫ Dấu hiệu rối loạn tiêu hóa: chán

ăn,buồnnôn? Đầy bụng?

http://soha.vn/suc- khoe http://suckhoe24h.com.vn/

Nhậnđịnh (4)

http://dantri.com.vn

Nhậnđịnh (5)

⚫ Bítrungtiện?

https://www.google.com.vn

Nhậnđịnh (6)

• KhámBNcócácđiểmđa

u:

Mac-Burney, Lanz,

phảnứngphúcmạc vùng

hố chậu phải.

Nhậnđịnh (7)

⚫ Xét nghiệm:thấy bạch cầu tăng, tốc

độlắngmáu tăng.

Kếhoạchchămsóctrướcmổ (1)

Chẩnđoán

ĐD

Mục tiêu

Hànhđộng Giảit

hích

Lượng giá

1.BN đau

bụng do

ruộtthừabịvi

êm

Giảm đau

-T/dvịtrí,tínhchất,mứcđộđau

- HướngdẫnBNtưthế giảm đau

-Thựchiệnthuốcgiảmđau theo

y lệnh

- CôngtáctưtưởngchoBN

-Đánhgiá dựa

trênthangđ iểm đau -BNsinh hoạt tốt

2.BNlolắng

do thiếu kiến

thức về cuộc

mổ

Hếtlolắn g

-Lựợnggiámứcđộcăng thẳng của BN

-GiảithíchchoBNhiểu

-Cungcấpthôngtinvề cuộc mổ

-Antâm

Kếhoạch (2)

ChẩnđoánĐ

D

Mụctiêu Hànhđộng Giảit

hích

Lượng giá

3.BNcóchỉđị

nh mổ

Cuộcmổ an toàn

-GiúpBSthựchiệncácthủ thuật chẩn đoán

-KhôngchoBNănuống

-KhôngthụttháochoBN

-T/hkhẩncácX N tiềnphẫu

-LấyDHST,thựchiện thuốc theo y lệnh

-ÐặttubeLevinevàthông tiểu,

vệ sinh truớc mổ

-ChuyểnBNđếnphòng mổ cùng thân nhân

Cuộc mổđư ợcchu ẩnbị tốt

CSBNsaumổ

⚫ Dấuhiệusinhtồn:sốt,mạchnhanh?

⚫ Vếtmổ:đau?chảymáu,nhiễmkhuẩn?

⚫ Lưu thông tiêu hoá: đã trung tiện? có nôn ?

cóđau bụng ?

⚫ Dinh dưỡng:BN đã ăn được? ăn

cóngonmiệng?

⚫ Ống dẫn lưu:đặt ở đâu?Số lượng màu

sắc,tínhchất của dịch?

⚫ Tưtưởng,hoàncảnhkinhtếgiađìnhBN.

Kếhoạchchămsócsaumổ (1)

Chẩnđo

ánĐD

Mục tiêu

Hànhđộng Giảit

hích

Lượng giá

1.Nguycơ

chảy máu

vết mổ,ODL

-Pháthiệ

n sớm dấu hiệu chảy máu

- T/dDHST,daniêm

- T/ddịchthấmbăngvếtmổ,đau vết mổ

- XNcôngthứcmáu,HCT

- Cầmmáu

- BáoBS

Vếtmổ khô tốt

2.Nguy cơ

tắc ruột do

vận

độngkém,

bơm hơi

trong

ổbụng

-cónhu độngruộ

t -ngăn ngừaliệt ruột

-GiảithíchchoBNtầmquantrọng của vận động

-Hướngdẫn,trợgiúpBNngồidậy sớm,

đi lại quanh giường

-T / D tìnhtrạngbụng,nhuđộngruột

Gas(+)

Kếhoạch (2)

ChẩnđoánĐ

D

hích

Lượnggiá

3.Nguy cơ

thiếu hụt dinh

dưỡng

donhịnănvì

chưa trung

tiện,dothiếu

kiến thức về

dinh dưỡng

-Cókiến thức vềdinhdưỡ ng

- Dinhdư ỡngđây đủ

- Cungcấpkiếnthứcvềchế độ dinh dưỡng sau mổ

- Truyềndịchnuôiăntheoylện h

- HướngdẫnBNvậnđộngsớ m

- theodõicânnặng

Trungtiện

Ăn uốngđược

4.Nguy cơ

nhiễm trùng

vếtmổ,ODL do

không tuân thủ

vô khuẩn khi

chăm sóc

Không nhiễm trùng

- Tuânthủvôkhuẩntuyệt đối khi chăm sóc

- HướngdẫnBNcáchgiữ gìn vết mổ và ODL

- Ống dẫn lưu câu nối vô trùngvàđặtthấphơnvịtrí dẫn lưu

- Theodõidấuhiệunhiêmtrù ng

Vết mổ, khô tốt

ODLkhông còn dịch

Kếhoạch (3)

ChẩnđoánĐD Mục

tiêu

Hànhđộng Giảit

hích

Lượnggiá

5.Nguy cơ xãy ra

biến chứng (Dò

phân, áp xe túi

cùngDouglas,áp xe

và viêm tấy thành

bụng)

dothiếukiếnthức về

bệnh

Ngăn ngừav àPhát hiện sớm các biếnch ứng

- Hướng dẫn bệnh nhânvàthânnhân phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường

- Táikhámđúnghẹn

- Tuânthủđúngchế độ điều trị

- Nhậpviệnngaykhi thấy dấu hiệu

bấtthường

Khôngcó dấu

hiệubấtthư ờng

đ ể cóý thức đến viện sớm khi có các triệu chứng củabệnh.

ruột sau mổ:

1 NguyễnTấnCường,ĐDNgoại2,NhàxuấtbảnGiáoDụcViệtNam, Hà Nội, 2009

2 TrầnThiệnTrung,BàigiảngbệnhhọcNgoạikhoa,BộMônNgoại, ĐH Y

Dược TPHCM, Nhà Xuất bản y học, 2001

3 CaoVănThịnh,Bàigiảngbệnhhọcngoạikhoa,TTĐTBDCBYT,2007

4 NguyễnKhánhDư,bệnhhọcvàđiềutrịngoạikhoalồngngực –tim mạch,

ĐH Y Dược TPHCM, 2002

5 NguyễnĐìnhHối,BàigiảngNgoạikhoacơsởvàtriệuchứnghọc ngoại khoa Điều dưỡng ngoại 1, NXB Giáo dục Việt Nam, 2009

6 TrầnNgọcTuấn,Giáotrìnhchămsócngoạikhoa,NXBYhọcHà Nội,

2008

7 TrầnViệtTiến,Điềudưỡngngoạikhoa,NXBYhọcHàNội,2007

Cảmơnsựchúýlắngnghe của

các bạn