Sinh ly sinh duc nam

Mục tiêu: Trình bày được các chức năng của tinh hoàn..  Bìu: tinh hoàn ống sinh tinh, mào tinh..  Ống dẫn tinh và các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt... Chức năng của tinh

SINH LÝ SINH DỤC NAM

NGUYỄN TRUNG KIÊN

Mục tiêu:

 Trình bày được các chức năng của tinh hoàn.

 Trình bày được hoạt động sinh dục nam.

1 Đặc điểm cấu tạo

 Dương vật: 1 thể xốp (niệu đạo), 2 thể hang (mô cương).

 Bìu: tinh hoàn (ống sinh tinh), mào tinh

 Ống dẫn tinh và các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt.

2 Chức năng của tinh hoàn

 Chức năng ngoại tiết: tạo tinh trùng

 Ống sinh tinh: sản sinh (120 triệu/ngày)

 Mào tinh: trưởng thành (di động)

 Ống dẫn tinh: dự trữ (1 tháng)

 Các yếu tố ảnh hưởng:

 Hormon: GnRH, FSH, LH, testosteron, inhibin, somatomedin

 Nhiệt độ: sản sinh (<1-20C), hoạt động (370C)

 pH: trung tính, hơi kiềm

 Kháng thể

 Rượu, ma tuý, tia X, tia phóng xạ, quai bị, căng thẳng

 Chức năng nội tiết: testosteron

 Bản chất: steroid.

 Nguồn gốc: tế bào kẽ (Leydig).

 Tác dụng:

 Bào thai: sinh dục nam, di chuyển tinh hoàn

 Đặc tính sinh dục nam thứ phát.

 Kích thích sản sinh tinh trùng.

 Đồng hóa protein, phát triển cơ xương.

 Tăng chuyển hóa cơ bản, số lượng hồng cầu.

 Giữ muối và nước.

 Điều hòa bài tiết: LH

 Chức năng nội tiết: inhibin

 Bản chất: glycoprotein

 Nguồn gốc: tế bào sertoli

 Tác dụng:

 Ức chế bài tiết FSH  Giảm sản sinh tinh trùng

 Điều hòa bài tiết: số lượng tinh trùng

3 Hoạt động sinh dục nam

 Hiện tượng cương

 Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (phó giao cảm)

 Kích thích cơ học và tâm lý

 Đáp ứng: giãn tiểu ĐM ép vào TM

 Hiện tượng phóng tinh

 Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (giao cảm)

 Kích thích cơ học và tâm lý

 Đáp ứng: co cơ trơn đường sinh dục

 Vai trò của dịch túi tinh:

 Đẩy tinh trùng ra khỏi niệu đạo

 Dinh dưỡng tinh trùng

 Tăng tiếp nhận, di chuyển

 Bảo vệ tinh trùng

 Vai trò của dịch tiền liệt tuyến:

 Đông nhẹ và loãng trở lại

 Di chuyển

 Tinh dịch: tiêu chuẩn của WHO, 2010:

 Tính chất

 Trọng lượng riêng : 1.028

 Thời gian ly giải : 15-60 phút

 Tinh trùng

 Tổng số tinh trùng : 39 triệu

 Mật độ tinh trùng : 15triệu/mL.

 PR 32% hoặc PR+NP (không tiến tới) ≥40%

 Hình dạng bình thường : 4%.

 Tỷ lệ tinh trùng sống : 58%.

 Khác:

 Tế bào lạ ≤1 triệu/mL

 Thành phần khác: fructose, prostaglandin