ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin Clcr.. ảm bài xuất thuốc ở người suy thận so với người bình ất thuốc ở người suy thận so với người bình ố Clearance – creatinin Clcr.. ở n
Trang 1Đ I H C ĐÀ N NG Ạ I HỌ C ĐÀ NẴ NG Ọ C ĐÀ NẴ NG Ẵ NG
Nhóm: 01
Trang 2Câ uM c ục 1:l c ục Li t kê m t s thu c gâ y đ c cho gan? Nguyê n t "c s $d ng thu c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Câ u 3: Hã0y trì1nh bà1y cá2c bướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2c đ 4hi u ch $nh li -u $ngể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1i suy th n?ậ n?
Câ u 4: Gi $i thí2ch vì1sao sau khi dù1ng thu c cho b nh nhâ n cao tu 4i, thu c ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ổ4i, thuố c ở ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ở$ngườ1i suy thậ n?$
đ 4ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
tr m n tr 2ng cá2, đụ ng thuố c cho ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c bi t đâ y là1ph n 0v 1a m 2i có2ch -ng Ngế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ụ ng thuố c cho ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ườ1i suy thậ n?1i dượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c sĩ0
Câ u 6: Ch $d @n m t s c p nh t m 2i trong s $d ng thu c cho ngỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ậ n? ậ n? ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ườ1i suy thậ n?1i suy th nậ n?
5
Trang 3BÀI T P NHÓM ẬP NHÓM
DiazepamIsoniazid
Phenytoin
Acetaminophen
Codein
Nguyê n t "c s $d ng thu c cho b nh nhâ n suy gan:ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
quaNê n ganch nd " ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? 2ithu cd ngbà1iliê nxu th pch glucuronic.$y uqua th n ho 8 c nh 0ng thu c bà1i xu t ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho # ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho #
Trá2nh kê đ n nh 0ng thu c:ơn nhữ0ng thuố c: ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Có2B kh t $l $ho tliê n m nhk tprotein $vò1ngcao.tu -n hoà1n đ -ử$dụ ng thuố c cho ỷ$lệ $hoạ tliê n mạ nhkế tproteinở$vò1ngcao.tuầ-n hoà1n đầ- ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ở$ngườ1i suy thậ n? ầ-n khuyê n điề-u gì1? ầ-n khuyê n điề-u gì1? u
Gi $m li -u nh 0ng thu c b chuy 4n hó2a $gan b Lng con đ ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua ườ1i suy thậ n? 1ng oxy hó2a qua
cytocrom P Cá2ch hi u ch nh$ c th 4trong trỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1ng h p nà1y tù1yợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
c 4trổ4i, thuố c ở ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2ng, gan to…) và1m 2c li -u sẽ0do nhà1bà1o ch khuy nề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) cá2o
Câu 2: Phả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?T i ại$isaohi uph i ảich nh$ ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? hi u ệt Hà li u- ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ch nh ỉnh ở$ngườ1i suy thậ n? $b nh li u ều nhâ ntrênsuy th ậ n?
nb h ệt Hà vì1nkhiânsuysuyth n ậ n? th n? ận? sẽ0gi $m bà1i xu t thu c, gâ y tă8ng ké2o dà1i n -ng đ thu c trong ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? # ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
má2u, d @n đ n quá2li -u ho 8 c ng đ c khi đi -u tr b Lng nh 0ng thu c có2đ c tí2nh cao trê n th ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ậ n? n.
Cá2c b ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? 2c đ 4hi u ch nh$ li -u $ng ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n? 1i suy th n: ậ n?
B ư c 1: Đánh giá m c đ suy th n qua tr s Clearance – creatinin (Clcr) ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ị số Clearance – creatinin (Clcr) ố Clearance – creatinin (Clcr).
Kh $nă8ng l c c $a th n đả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? " ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c đá2nh giá2qua Clcr
Trang 4creatinin gi $m $b nh nhâ n suy th n.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n?
Trang 5M 2c đ suy th n đậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c đá2nh giá2qua h s Rố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho F:
R
F
Trong đó2:
Nh v y, đ 4đá2nh giá2m 2c đ suy th n, ng 1i ta ph $i ti n hà1nh đoư ậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
lcr- st
Clearanc e – creatinin $ng 1i suy th n (C ) thô ng qua xé2t nghi m m 2c ở$ngườ1i suy thậ n?ườ1i suy thậ n? ậ n?
creatinin trong huy t tế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng và1tí2nh Clcr-bt t 1cô ng th 2c Cockroft Gault.ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
Tr s Cố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho lcr-bt đã0bi t là180-120ml/ph, có2th 4l y trung bì1nh là1100.ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? #
B ư c 2: Đánh giá m c đ gi m bài xu t thu c ng ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ảm bài xuất thuốc ở người suy thận so với người bình ất thuốc ở người suy thận so với người bình ố Clearance – creatinin (Clcr) ở người suy thận so với người bình ười suy thận so với người bình i suy th n so v i ng ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ười suy thận so với người bình i bình
th ười suy thận so với người bình ng.
Tí2nh h s Q:ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Trong đó2:
Q là1h s hi u ch nh$ cho b nh nhâ n có2suy gi $m ch 2c nă8ng th n.ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n?
fe là1t $l thu c đ c bà1i xu t qua th n $d ng cò1n ho t tí2nh (đ cỷ$lệ $hoạ tliê n mạ nhkế tproteinở$vò1ngcao.tuầ-n hoà1n đầ- ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 # ậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
bi t t 1đ 8 c tí2nh d c đ ng h c c $a thu c $ng 1i có2ch 2c nă8ng th nế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 " ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n? ậ n?
RF là1t $l suy gi $m c $a ch 2c nă8ng th n.ỷ$lệ $hoạ tliê n mạ nhkế tproteinở$vò1ngcao.tuầ-n hoà1n đầ- ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ậ n?
Nh v y th c ra chú2ng ta ch $hi u ch nh$ l i li -u c $a ph -n thu c th $i tr 1ư ậ n? ự do tă8ng? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ầ-n khuyê n điề-u gì1? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
$d ng cò1n ho t tí2nh qua th n Ph -n thu c bà1i xu t qua gan khô ng tí2nh
ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n? ầ-n khuyê n điề-u gì1? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho #
đượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c vì1khô ng có2m t thô ng s nà1o cho bi t ch 2c nă8ng bà1i xu tố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) # thu c qua gan sẽ0gi $m bao nhiê u trong trố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1ng h p ch 2c nă8ng ganợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
gi $m, ngả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1i ta khuyê n nê n ch n cá2c thu c khô ng b chuy 4n hó2a" ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? qua gan mà1bà1i xu t ch $y u qua th n $d ng cò1n ho t tí2nh.# ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ở$ngườ1i suy thậ n?
Trang 6B ư c 3: Cách i u ch nh li u b nh nhân suy th n sau khi đã có h s Q ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ở người suy thận so với người bình ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ố Clearance – creatinin (Clcr).
Có23 cá2ch hi u ch nh:$ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
1/ Gi 0nghuyê n kho $ng cá2ch đ a thu c và1gi $m li -u:ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
2/ Gi 0nguyê n li -u nh ng n 2i r ng kho $ng cá2ch đ a thu c: ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
là1kho $ng cá2ch đ a thu c
τ là1khoả$ng cá2ch đưa thuố c ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
D là1li - u dù1ng ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
3/ V 1a gi $m li -u, v 1a n 2i r ng kho $ng cá2ch đ a thu cừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Nhi -u tr 1ng h p, n u dù1ng h s Q đ 4gi $m li -u thì1li -u m 2i khô ngề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
bao gi 1đá2p 2ng đ c n -ng đ thu c trong huy t t ng $m 2c đi -u ờ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ươn nhữ0ng thuố c:ở$ngườ1i suy thậ n?
tr N u gi 0nguyê n li -u thì1t i th 1i đi 4m ngay sau khi đ a thu c, n -ngế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ờ1i suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
thu c có2n -ng đ $ d 2i m 2c đi -u tr cũ0ng ké2o dà1i, do đó2hi u qu $ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ở$ngườ1i suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
đi -u tr th p Nh 0ng tr 1ng h p nà1y, ta có2th 4ch n m t h s Q khá2cề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? # ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? " ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho trung gian và1dù1ng k t h p c $3 ph ng phá2p: v 1a gi $m li -u v 1a n 2iế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ươn nhữ0ng thuố c: ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
r ng kho $ng cá2ch.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Nê n t p trung theo dõ0i đá2p 2ng lâ m sà1ng và1giá2m sá2t n -ng đ thu cậ n? ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho trong má2u đ 4đi -u ch nh$ li -u N 2c ta hi n t i ch a đo đ c n -ng đ ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ư ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 thu c trong má2u nê n vi c hi u ch nh$ li -u sẽ0khó2khă8n và1că8n c 2ch $ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t
y u và1o kinh nghi m c $a bá2c sĩ0đi -u tr ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Tuy nhiê n, trong th c t m 2c li -u cho b nh nhâ n suy th n thự do tă8ng? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n?1ng
đ c nhà1bà1o ch tí2nh s Wn và1ghi rõ0trong b $n h 2ng d @n s $d ngượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho thu c.ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Chú2ý2:
N u b nh nhâ n b suy th n n 8 ng ph $i th 4m tí2ch má2u ho 8 c th 4m phâ nế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n phú2c m c thì1quá2trì1nh hi u ch nh$ li -u cò1n ph thu c và1o kh $nă8ngỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? thu c b lo i qua nh 0ng đố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n?1ng nà1y
Cô ng th 2c hi u ch nh$ li -u cho nh 0ng tr 1ng h p nà1y th 1ng có2s Wnỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ườ1i suy thậ n? ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng trong cá2c b $n h 2ng d @n s $d ng thu c do nhà1s $n xu t cung c p.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? # #
Hi n t i chú2ng ta có2Dượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c th Qu c gia Vi t Nam 2002, trong đó2v 2iư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
nh 0ng thu c có2kh $nă8ng gâ y đ c cho th n và1quá2trì1nh đà1o th $i thu cữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Trang 7ph thu c nhi -u và1o ch 2c nă8ng th n, th 1ng có2s Wn nh 0ng b $ng đ 4ụ ng thuố c cho ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n? ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
Trang 8creatininhi uch nh$– huy tl ili -t ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ươn nhữ0ng thuố c: ng.utheo tr s clearance – creatinin ho 8 c theo ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t
m 2c
thu cSauđó2có2tù1yth 4ti nthaytri 4nđ 4i theoc $a b nhkinh nghi mvà1tr ngđi thá2i-utr ng ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n? 1i b nh, ng ườ1i suy thậ n? 1i th -y ầ-n khuyê n điề-u gì1?
ch 2cTh c nă8ngt ,có2th ncá2ccô ng $t 1ngth 2ccá2hi uth 4ch nh ngnh$chí2nhđò1i xá2ch $i că8nph $ic 2đovà1ođ ự do tă8ng? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ự do tă8ng? cs suyn -nggi đ $m ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
ph thu c$ilú2ctrongnà1ohuy tcũ0ng t ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c: ngcó2th 4 là1m$tr ngđ ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 cthá2ivì1câ nkhô ngb Lngph (Css)$ithu c.Đi -unà1onà1ycũ0ngkhô ngcó2 ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
n th 4-ngđ nhđ l ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ngr tnh đ # ỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c$(tr ngt i b nhthá2icâ nvi n,b Lng)nh t là1Ngayl i ph b nh$iđ nhvi nl ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua # ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng $cá2c $n ở$ngườ1i suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? 2cm 2c
cũ0ngphá2t tri 4n,ch $đ nht i khoal ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ngD ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 cm t th ườ1i suy thậ n? 1ngs thu ccó2có2b ph mph n viđ nhđi -l ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ngutr h pthu cvì1chinh ngphí2 ẹ pthuố cvì1chinhưngphí2 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ư
chonà1y s Wnt n v @nké2m;là1docá2chđó2là1mcá2chthô nghi u d ng.ch nh$ li -u theo h s Q ho 8 c theo b $ng ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
thu c ố thuốc gây độc cho gan? Nguyên tắc sử dụng ở người suy thận? D ỞD d ng ại ng ườ1i suy thậ n? 1itự caodo tu 4i, ổ4i, thuố c ở ăng?c u t o c th 4thay đ 4i $nh h # ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ưở$ngườ1i suy thậ n? $ng đ n s phâ n b ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ự do tă8ng? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
thu c bao g -m:ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
Gi Gi $$mm hi ulả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ngsu talbumintim huy t t# ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng
Gi $m kh i c ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ơn nhữ0ng thuố c:
Gi $m t 4ng lả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng nướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2c c $a c th 4.ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
Tă8ng lượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng m 0trong c th 4.ỡ0trong cơ thể4 ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
1_ acid glycoprotein khô ng đ 4i ho 8 c tă8ng nh
α1_ acid glycoprotein khô ng đổ4i hoặ8 c tă8ng nhẹ ổ4i, thuố c ở ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ẹ pthuố cvì1chinhưngphí2
Nh 0ng bi n đ 4i nà1y d @n đ n s thay đ 4i kh $nă8ng phâ n b thu c trong c ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ổ4i, thuố c ở ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ự do tă8ng? ổ4i, thuố c ở ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ơn nhữ0ng thuố c:
th 4 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
ngườ1i suy thậ n?1i cao tu 4i.ổ4i, thuố c ở
Đ 8 ch u qu bi t$c có2$a ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t sựs ự do tă8ng? gi m ảm bài xuất thuốc ở người suy thận so với người bình suygiả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?l ượng $mch 2cproteinnă8nghuy t ng ết gan, th n ậ n? t ương h (ch ho 8 c$y uch nlà1th ngư ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) # ươn nhữ0ng thuố c: ng,albumin)vvdo $ ở$ngườ1i suy thậ n?
ng ườ1i suy thậ n? 1itrong huy tcaotu 4ithanh)d @ncó2đ nth 4thu ctă8ng, có2$d ngnghĩ0at là1dotă8ng(n tá2c-ng d ngđ thu cd ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ổ4i, thuố c ở ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ở$ngườ1i suy thậ n? ự do tă8ng? ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ckhô nglý2và1g "nđ c ắ"c sử$dụ ng thuố c cho
tí2nh,thu cđi g "n-unà1yv 2ith ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n? 1ngalbuminx $y huy trav 2i cá2ct ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ươn nhữ0ng thuố c: ngthu cnh có2cimetidine,b $nch tacidfurosemide,(là1nh 0ng ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ư ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? # ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
warfarin,…)
Trang 9Trong khi đó2, 1_ acid glycoprotein khô ng đ 4i ho 8 c tă8ng khô ng đá2ng k 4α1_ acid glycoprotein khô ng đổ4i hoặ8 c tă8ng nhẹ ổ4i, thuố c ở ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
nê n n -ng đ d ng t do c $a nh 0ng ch t có2b $n ch t base y u ( nh 0ngồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ự do tă8ng? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) # ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? # ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
ch t g "n 1_ acid glycoprotein trong huy t t# ắ"c sử$dụ ng thuố c cho α1_ acid glycoprotein khô ng đổ4i hoặ8 c tă8ng nhẹ ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng) khô ng b $nh hả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ưở$ngườ1i suy thậ n?$ng
đ tr m n tr ng cá, đ ể hiệu c ỉ h liều ở người suy thận? ị Việt Hà ục ứng cá, được biết đây là phụ nữ vừa mới có chồng ược biết đây là phụ nữ vừa mới có chồng c bi t đây là ph n v a m i có ch ng ến nhà thuốc hỏi mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ục ữ đến nhà thuốc hỏi mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ừa mới có chồng ớp: D18 ồng
Ng ườ1i suy thậ n? 1i D ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c sĩ0lâ m sà1ng c -n h $i b nh nhâ n đã0t 1ng s $d ng thu c hay ch a ầ-n khuyê n điề-u gì1? ỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ư
và1thô ng bá2o v -nh 0ng nguy c ti -m 4n khi s $d ng Isotretinoin:ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ơn nhữ0ng thuố c: ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho
cao d @n đ n thai nhi d t t b 4m sinh nghiê m tr ng, m "c cá2c ch 2ng r i lo n, đ 8 cế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n " ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t
bi t là1r i lo n ch m phá2t tri 4n trí2tu và1ch 2c nă8ng v n đ ng (gi 0thă8ng b Lng, ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n? ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua đi
l i ) n u dù1ng v 2i b t kỳ1lế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? # ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng nà1o, ngay c $trong th 1i gian ng "n.” [1]ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ờ1i suy thậ n? ắ"c sử$dụ ng thuố c cho Theo C quan qu $n lý2Dơn nhữ0ng thuố c: ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c ph 4m Phá2p (ANSM) khuy n cá2o cá2c nhâ n viê n yẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
t ph $i tuâ n th $nghiê m ng 8 t cá2c bi n phá2p gi $m thi 4u r $i đ 4"Đ $m b $o an ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? toà1n
khi s $d ng cá2c lo i thu c có2kh $nă8ng cao gâ y d t t b 4m sinh" nê n c -n thô ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ầ-n khuyê n điề-u gì1? ng
tin t 2i ngớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1i s $d ng m t s đi -u sau:ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Trong th 1i gian đi -u tr th c hi n 1 l -n/ thá2ng và1ti p t c 1 thá2ng sauờ1i suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ự do tă8ng? ầ-n khuyê n điề-u gì1? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ụ ng thuố c cho khi ng 1ng đi -u tr ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Th c hi n cá2c bi n phá2p ng 1a thai hi u qu $cao, liê n t c.ự do tă8ng? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ụ ng thuố c cho
Th $thai.ử$dụ ng thuố c cho
N u phá2t hi n có2thai ho 8 c b nh nhâ n cho r Lng mì1nh có2thaiế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ằLng con đườ1ng oxy hó2a qua
Ng 1ng đi -u tr ngay l p t 2c.ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n?
S "p x p cho b nh nhâ n t 2i g 8 p chuyê n gia ho 8 c bá2c sĩ0có2chuyê n mô nắ"c sử$dụ ng thuố c cho ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t
v -d t t b 4m sinh đ 4đá2nh giá2và1t v n [2]ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ư #
đượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c hi u ch nh$ li -u phù1h p ( ) thì1có2m t s thu c m 2i đỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c
đ aư đãnêu câu3 ở người suy thận so với người bình và1o s $d ng:ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho
Trang 10Thu c 2c ch SGLT2 đố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c khuy n cá2o đ 4gi $m s ti n tri 4n c $a b nh th nế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ự do tă8ng? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ủglucuronic.$yế uqua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ t ậ n?
do ti 4u để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1ng (Theo H ư ng d n c a Hi p h i tim m ch châu Âu (ESC) v b nh đái ẫn của Hiệp hội tim mạch châu Âu (ESC) về bệnh đái ủa Hiệp hội tim mạch châu Âu (ESC) về bệnh đái ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ạch châu Âu (ESC) về bệnh đái ều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q.
tháo