ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin Clcr.. ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin Clcr.. ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin Clcr.. ảm bài xuất thuốc ở người suy
Trang 1Đ I H C ĐÀ N NG Ạ I HỌ C ĐÀ NẴ NG Ọ C ĐÀ NẴ NG Ẵ NG
Trang 2TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com
Trang 3Câ uM c ục 1:l c ục Li t kê m t s thu c gâ y đ c cho gan? Nguyê n t "c s $d ng thu c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Câ u 3: Hã0y trì1nh bà1y cá2c bướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2c đ 4hi u ch $nh li -u $ngể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1i suy th n?ậ n?
Câ u 5: M t ph n 0đ n nhà1thu c h $i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ụ ng thuố c cho ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
đ 4ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
5
Trang 4TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com
Trang 5BÀI T P NHÓM ẬP NHÓM
Câu 1: Li t kê m t s thu c gây đ c cho gan? Nguyên t c s d ng thu c cho b nh nhân suy gan? ệt Hà ắc sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan? ử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan? ục ệt Hà
M t s thu c gâ y đ c cho gan là1:ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Nguyê n t "c s $d ng thu c cho b nh nhâ n suy gan:ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
t
qua gan dướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2i d ng liê n h p glucuronic.ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
Trá2nh kê đ n nh 0ng thu c:ơn nhữ0ng thuố c: ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
B kh $ho t m nh $vò1ng tu -n hoà1n đ -u.ử$dụ ng thuố c cho ở$ngườ1i suy thậ n? ầ-n khuyê n điề-u gì1? ầ-n khuyê n điề-u gì1?
Có2t $l liê n k t protein cao.ỷ$lệ liê n kế t protein cao ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
qua
cytocrom P Cá2ch hi u ch nh$ c th 4trong trỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n?1ng h p nà1y tù1yợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
c 4trổ4i, thuố c ở ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2ng, gan to…) và1m 2c li -u sẽ0do nhà1bà1o ch khuy nề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) cá2o
Câu 2: Phả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?T i ại$isaohi uph i ảich nh$ ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? hi u ệt Hà li u- ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ch nh ỉnh ở$ngườ1i suy thậ n? $b nh li u ều nhâ ntrênsuy th ậ n?
nb h ệt Hà vì1nkhiânsuysuyth n ậ n? th n? ận? sẽ0gi $m bà1i xu t thu c, gâ y tă8ng ké2o dà1i n -ng đ thu c trong ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
má2u, d @n đ n quá2li -u ho 8 c ng đ c khi đi -u tr b Lng nh 0ng thu c có2đ c tí2nh cao trê n th ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ằLng con đườ1ng oxy hó2a ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ậ n?
n.
Cá2c b ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? 2c đ 4hi u ch nh$ li -u $ng ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n? 1i suy th n: ậ n?
B ư c 1: Đánh giá m c đ suy th n qua tr s Clearance – creatinin (Clcr) ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ị số Clearance – creatinin (Clcr) ố Clearance – creatinin (Clcr).
Kh $nă8ng l c c $a th n đả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? " ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c đá2nh giá2qua Clcr
Trang 6creatinin gi $m $b nh nhâ n suy th n.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n?
Trang 7M 2c đ suy th n đậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c đá2nh giá2qua h s Rố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho F:
Nh v y, đ 4đá2nh giá2m 2c đ suy th n, ng 1i ta ph $i ti n hà1nh đoư ậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
lcr- st
creatinin trong huy t tế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng và1tí2nh Clcr-bt t 1cô ng th 2c Cockroft Gault.ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
Tr s Cố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho lcr-bt đã0bi t là180-120ml/ph, có2th 4l y trung bì1nh là1100.ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
B ư c 2: Đánh giá m c đ gi m bài xu t thu c ng ức độ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ộ suy thận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ảm bài xuất thuốc ở người suy thận so với người bình ất thuốc ở người suy thận so với người bình ố Clearance – creatinin (Clcr) ở người suy thận so với người bình ười suy thận so với người bình i suy th n so v i ng ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ười suy thận so với người bình i bình
th ười suy thận so với người bình ng.
Tí2nh h s Q:ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Trong đó2:
Q là1h s hi u ch nh$ cho b nh nhâ n có2suy gi $m ch 2c nă8ng th n.ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n?
fe là1t $l thu c đ c bà1i xu t qua th n $d ng cò1n ho t tí2nh (đ cỷ$lệ liê n kế t protein cao ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ậ n? ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
bi t t 1đ 8 c tí2nh d c đ ng h c c $a thu c $ng 1i có2ch 2c nă8ng th nế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 " ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ở$ngườ1i suy thậ n? ườ1i suy thậ n? ậ n?
RF là1t $l suy gi $m c $a ch 2c nă8ng th n.ỷ$lệ liê n kế t protein cao ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ậ n?
Nh v y th c ra chú2ng ta ch $hi u ch nh$ l i li -u c $a ph -n thu c th $i tr 1ư ậ n? ự do tă8ng? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ầ-n khuyê n điề-u gì1? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
$d ng cò1n ho t tí2nh qua th n Ph -n thu c bà1i xu t qua gan khô ng tí2nh
ở$ngườ1i suy thậ n? ậ n? ầ-n khuyê n điề-u gì1? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
Trang 8TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com
Trang 9B ư c 3: Cách i u ch nh li u b nh nhân suy th n sau khi đã có h s Q ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ở người suy thận so với người bình ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ận qua trị số Clearance – creatinin (Clcr) ệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận sau khi đã có hệ số Q ố Clearance – creatinin (Clcr).
Có23 cá2ch hi u ch nh:$ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
1/ Gi 0nghuyê n kho $ng cá2ch đ a thu c và1gi $m li -u:ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
τ là1khoả$ng cá2ch đưa thuố c ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
3/ V 1a gi $m li -u, v 1a n 2i r ng kho $ng cá2ch đ a thu cừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Nhi -u tr 1ng h p, n u dù1ng h s Q đ 4gi $m li -u thì1li -u m 2i khô ngề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
tr N u gi 0nguyê n li -u thì1t i th 1i đi 4m ngay sau khi đ a thu c, n -ngế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ờ1i suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
thu c có2n -ng đ $ d 2i m 2c đi -u tr cũ0ng ké2o dà1i, do đó2hi u qu $ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ở$ngườ1i suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
đi -u tr th p Nh 0ng tr 1ng h p nà1y, ta có2th 4ch n m t h s Q khá2cề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? " ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c chotrung gian và1dù1ng k t h p c $3 ph ng phá2p: v 1a gi $m li -u v 1a n 2iế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ươn nhữ0ng thuố c: ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
r ng kho $ng cá2ch.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Nê n t p trung theo dõ0i đá2p 2ng lâ m sà1ng và1giá2m sá2t n -ng đ thu cậ n? ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c chotrong má2u đ 4đi -u ch nh$ li -u N 2c ta hi n t i ch a đo đ c n -ng đ ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ư ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0thu c trong má2u nê n vi c hi u ch nh$ li -u sẽ0khó2khă8n và1că8n c 2ch $ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
y u và1o kinh nghi m c $a bá2c sĩ0đi -u tr ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Tuy nhiê n, trong th c t m 2c li -u cho b nh nhâ n suy th n thự do tă8ng? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n?1ng
đ c nhà1bà1o ch tí2nh s Wn và1ghi rõ0trong b $n h 2ng d @n s $d ngượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c chothu c.ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
Chú2ý2:
N u b nh nhâ n b suy th n n 8 ng ph $i th 4m tí2ch má2u ho 8 c th 4m phâ nế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ậ n? ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ n ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ẩ4m tí2ch má2u hoặ8 c thẩ4m phâ nphú2c m c thì1quá2trì1nh hi u ch nh$ li -u cò1n ph thu c và1o kh $nă8ngỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?thu c b lo i qua nh 0ng đố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n?1ng nà1y
Cô ng th 2c hi u ch nh$ li -u cho nh 0ng tr 1ng h p nà1y th 1ng có2s Wnỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ườ1i suy thậ n? ợ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ườ1i suy thậ n? ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ngtrong cá2c b $n h 2ng d @n s $d ng thu c do nhà1s $n xu t cung c p.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ử$dụ ng thuố c cho ụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
Hi n t i chú2ng ta có2Dượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c th Qu c gia Vi t Nam 2002, trong đó2v 2iư ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
nh 0ng thu c có2kh $nă8ng gâ y đ c cho th n và1quá2trì1nh đà1o th $i thu cữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
ph thu c nhi -u và1o ch 2c nă8ng th n, th 1ng có2s Wn nh 0ng b $ng đ 4ụ ng thuố c cho ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ậ n? ườ1i suy thậ n? ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
Trang 10TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com
Trang 11hi u ch nh$ l i li -u theo tr s clearance – creatinin ho 8 c theo ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
m 2c
creatinin – huy t tế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng
Sau đó2tù1y ti n tri 4n c $a b nh và1tr ng thá2i ng ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ườ1i suy thậ n? 1i b nh, ng ườ1i suy thậ n? 1i th - ầ-n khuyê n điề-u gì1? y
thu c có2th 4thay đ 4i theo kinh nghi m đi -u tr ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
Th c t , có2cá2c cô ng th 2c hi u ch nh$ chí2nh xá2c că8n c 2và1o s suy gi $m ự do tă8ng? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ự do tă8ng? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
đ
ph $i lú2c nà1o cũ0ng có2th 4là1m đ ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c vì1khô ng ph $i thu c nà1o cũ0ng có2 ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
th 4đ nh l ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng đ ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 c t i b nh vi n, nh t là1l i ph $i đ nh l ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng $m 2c ở$ngườ1i suy thậ n?
nướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2c
nà1y t n ké2m; do đó2cá2ch hi u ch nh$ li -u theo h s Q ho 8 c theo b $ng ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?
cho s Wn v @n là1cá2ch là1m thô ng d ng.ẵWn và1ghi rõ0trong bả$n hướ2ng dẫ@n sử$dụ ng ụ ng thuố c cho
thu c ở người suy thận? D ỞD d ng ại ng ườ1i suy thậ n? 1itự caodo tu 4i, ổ4i, thuố c ở ăng?c u t o c th 4thay đ 4i $nh h ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ưở$ngườ1i suy thậ n? $ng đ n s phâ n b ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ự do tă8ng? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho
thu c bao g -m:ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0
Gi $m hi u su t tim.ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ
Gi $m lả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng albumin huy t tế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng
Gi $m kh i c ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ơn nhữ0ng thuố c:
Gi $m t 4ng lả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ổ4i, thuố c ở ượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng nướ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?2c c $a c th 4.ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
Tă8ng lượ c biế t đâ y là1phụ nữ0vừ1a mớ2i có2chồ-ng Ngườ1i dượ c sĩ0 ng m 0trong c th 4.ỡ0trong cơ thể4 ơn nhữ0ng thuố c: ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
1_ acid glycoprotein khô ng đ 4i ho 8 c tă8ng nh
α1_ acid glycoprotein khô ng đổ4i hoặ8 c tă8ng nhẹ ổ4i, thuố c ở ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ẹ p vì1chi phí2
Nh 0ng bi n đ 4i nà1y d @n đ n s thay đ 4i kh $nă8ng phâ n b thu c trong c ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ổ4i, thuố c ở ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ự do tă8ng? ổ4i, thuố c ở ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ơn nhữ0ng thuố c:
th 4 ể4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n?
ngườ1i suy thậ n?1i cao tu 4i.ổ4i, thuố c ở
Đ 8 c bi t có2ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ (ch $y u là1albumin) doủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
h u qu $c $a ậ n? ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ sựs ự do tă8ng? gi m ảm bài xuất thuốc ở người suy thận so với người bình suygiả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n?l ượng $mch 2cproteinnă8nghuy t ng ết gan, th n ậ n? t ương h ho 8 c ch n th ng ư ặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ươn nhữ0ng thuố c: ng, vv
tí2nh, đi -u nà1y th ề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ườ1i suy thậ n? 1ng x $y ra v 2i cá2c thu c có2b $n ch t acid (là1nh 0ng ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ả$i hiệ u chỉ$nh liề-u trê n bệ nh nhâ n suy thậ n? ấ t chủ$yế u qua thậ n hoặ8 c nhữ0ng thuố c bà1i xuấ ữ0đế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin)
thu c g "n v 2i albumin huy t tố thuố c gâ y độ c cho gan? Nguyê n tắ"c sử$dụ ng thuố c cho ắ"c sử$dụ ng thuố c cho ớ2c để4hiệ u chỉ$nh liề-u ở$ngườ1i suy thậ n? ế n nhà1thuố c hỏ$i mua ROACCUTAN ( isotretinoin) ươn nhữ0ng thuố c:ng nh cimetidine, furosemide,ư