GIẢI PHẪU X QUANG & CT NGỰC docx

A: PA view showing trachea 1, right mainstem bronchus 2, left mainstem bronchus 3, aortic arch 4, azygos vein emptying into superior vena cava 5, right interlobar pulmonary artery 6, lef

GIẢI PHẪU X QUANG & CT

NGỰC

(RADIOLOGICAL ANATOMY OF

THE CHEST)

"People only see what they are prepared to see."

Ralph Waldo Emerson

BS NGUYỄN QUANG TRỌNG

BS NGUYỄN QUÝ KHOÁNG

MOÂ MEÀM

KHUNG XÖÔNG

A: PA view showing trachea (1), right mainstem bronchus (2), left mainstem bronchus (3), aortic arch (4), azygos vein emptying into superior vena cava (5), right interlobar pulmonary artery (6), left pulmonary artery (7), right upper lobe pulmonary artery (truncus anterior) (8), right inferior pulmonary vein (9), right atrium (10), left ventricle (11), and other structures as labeled B: Lateral view showing

CÁC ĐƯỜNG TRUNG THAÁT

CÁC ĐƯỜNG TRUNG THẤT

1 Đường gặp nhau của màng phổi sau.

2 Đường gặp nhau của màng phổi trước.

Posterior junction line

Anterior junction line

Anterior junction line

Left paraaortic line

Left paraspinal line

Right paraspinal line

Right paratracheal stripe

Đường cạnh phải khí quản có bề dày < 5 mm

Left paratracheal stripe

Left paratracheal stripe

Bình thường, a < 7 mm

Azygoesophageal recess

Aortic-pulmonary stripe

Góc carina hợp bởi phế quản gốc hai bên

bình thường < 700

Đường cạnh phải khí quản có bề dày < 5 mm (các đầu mũi tên đen) TMCT và thân TM cánh tay đầu nằm cạnh ngoài đường cạnh khí

Bờ trái trung thất trên được hình thành bởi ĐM dưới đòn Trong bệnh cảnh suy tim, trung thất trên có khuynh hướng nở chủ yếu về

bên phải (TMCT, thân TM cánh tay đầu)

CỬA SỔ PHẾ CHỦ

(Aortopulmonary window )

Aortopulmonary window

Aortopulmonary window

AORTIC NIPPLE

 Thuật ngữ “Aortic nipple” được

mô tả lần đầu bởi Mc Donald vào năm 1970 để mô tả TM gian sườn trên trái (left superior intercostal vein - LSIV) nằm cạnh quai ĐMC cho hình ảnh giống như núm vú

 Aortic nipple có thể thấy ở người bình thường cũng như trong một số tình trạng bệnh lý như suy tim

xung huyết, tắc nghẽn hoặc bất thường TMCT

 TM gian sườn trên trái (left superior intercostal vein) dẫn lưu máu từ các TM liên sườn 2, 3

và 4 trái TM này thông nối phía dưới với TM bán đơn phụ (accessory hemiazygous vein)

 TM gian sườn trên trái chạy ra phía trước đổ về TM cánh tay đầu trái (left brachiocephalic vein) Chúng chạy sát cạnh ngoài của quai ĐMC, hình thành aortic nipple

RỐN PHỔI

Rốn phổi được xác định là chỗ giao nhau giữa TM thùy trên phổi

Bình thường, rốn phổi phải thường thấp hơn rốn phổi trái (do ĐMP

trái leo lên trên phế quản gốc trái trong khi ĐMP phải chạy ngang),

Normal Lobar and Fissural Anatomy A Frontal

view B Lateral view RUL, right upper lobe;

LUL, left upper lobe; RML, right middle lobe;

RLL, right lower lobe; LLL, left lower lobe; ULs,

upper lobes; LLs, lower lobes

CÁC RÃNH LIÊN THUỲ

Bên phải: Inferior accessory fissure Bên trái: left major fissure

CÂY KHÍ PHẾ QUẢN

CÁC THÙY VÀ PHÂN THÙY

CÁC THÙY VÀ PHÂN THÙY PHỔI

Phân thuỳ đáy trước (anterior basal, K, 8), phân thuỳ đáy sau

(posterior basal, J, 10)

Phân thuỳ đáy trong (medial basal, H, 7), phân thuỳ đáy ngoài (lateral basal, I, 9)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

 Jannette Collins MD et al Chest Radiology: The Essentials, 2nd Edition 2008

Lippincott Williams & Wilkins

 David P Naidich MD et al Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax, 4th Edition 2007 Lippincott Williams & Wilkins

 Ella A Kazerooni MD et al Core Curriculum, The: Cardiopulmonary Imaging, 1st Edition 2004 Lippincott Williams & Wilkins

 Richard Webb et al Thoracic Imaging-Pulmonary and Cardiovascular Radiology

2005 Lippincott Williams & Wilkins

 Nestor L Muller et al Imaging of Pulmonary Infections, 1st Edition Lippincott Williams & Wilkins

 Joseph K T Lee MD et al Computed Body Tomography with MRI Correlation , 4th Edition 2006 Lippincott Williams & Wilkins

 Andy Adam et al Grainger & Allison's Diagnostic Radiology, 5th ed 2008,

Elsevier

 William E Brant MD et al Fundamentals of Diagnostic Radiology, 3rd Edition

2007 Lippincott Williams & Wilkins

 Ronald L Eisenberg MD Clinical Imaging: An Atlas of Differential Diagnosis, 5th Edition 2010 Lippincott Williams & Wilkins

 Wolfgang Dahnert MD Radiology Review Manual, 6th Edition 2007 Lippincott

Male 54 yo

- CC: muscular pain:

-Xray findings :multiple calcified nodules look-like rice grain

CYSTICERCOSIS

CXR of 54 yo male patient for heath check

Normal ECG cardiac US

CT scan : low attenuation

structure around the

heart

Mediastinal lipomatosis

CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ