Ứ mủ vòi trứng

Đại cương• Ứ dịch vòi trứng Hydrosalpinx là tình trạng vòi trứng giãn và chứa đầy dịch.. Đây là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng vô sinh hiếm muộn ở phụ nữ vì ứ dịch vòi

Ứ dịch vòi trứng

• Trình bày: CK1 K26 Thuận

Đại cương

• Ứ dịch vòi trứng ( Hydrosalpinx) là tình trạng vòi trứng giãn và chứa đầy dịch Dịch trong vòi trứng

có thể là dịch mủ ( pyosalpinx) hoặc dịch máu ( hematosalpinx) Đây là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng vô sinh hiếm muộn ở phụ nữ vì ứ dịch vòi trứng gây tắc vòi trứng, ngăn cản trứng gặp tinh trùng

• Nguyên nhân:

 Ứ mủ vòi trứng: thường là biến chứng của tình trạng viêm nhiễm vùng chậu: viêm âm đạo, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu do nhiễm Chlamydia, lậu cầu hay do viêm dính vòi trứng

 Ứ máu vòi trứng: thường do thai ngoài tử cung, lạc nội mạc tử cung, ung thư biểu mô vòi trứng, viêm nhiễm vùng chậu, xoắn vòi trứng, chấn thương vùng chậu

Giải phẫu phần phụ

• Buồng trứng: Là hình bầu dục hoặc hình tròn, nằm trong hố buồng trứng Kích thước buồng trứng

cao 2,5 – 3,5 cm, rộng 1-2 cm, dày 1 – 1,5 cm

• Vòi trứng: Hình ống , dài 6 – 12 cm, rộng khoảng vài mm, tiếp nối với tử cung ở sừng tử cung mỗi

bên Vòi trứng có 4 đoạn từ trong ra ngoài: kẽ, eo, bóng, phễu

Chẩn đoán siêu âm

• Cấu trúc hình ống chứa dịch cạnh tử cung và buồng trứng, kéo dài hoặc gấp khúc, hình chữ C

hoặc chữ S

• Ở lát cắt ngang thấy dấu hiệu bánh răng (Cogwheel sign) do thành vòi trứng và các nếp niêm mạc

dày phù nề

• Dịch trong vòi trứng đồng nhất hoặc không.

Chụp tử cung vòi trứng

• Vòi trứng giãn 1 hoặc 2 bên chứa đầy chất cản quang.

• Không thấy thoát thuốc cản quang qua vòi trứng bị tắc vào ổ bụng

Chẩn đoán cắt lớp vi tính

• Hình ảnh cấu trúc dạng hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.

• Dịch trong vòi trứng giảm hoặc tăng tỷ trọng

• Thành đều ngấm thuốc sau tiêm

• Có thể thâm nhiễm mỡ xung quanh.

Chẩn đoán MRI

• Hình ảnh cấu trúc hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.

• T1W : Thường giảm tín hiệu, có thể tăng nếu thành phần dịch chứa protein hoặc dịch máu

• T2W : Tăng tín hiệu

• T1W sau tiêm: Ngấm thuốc nhẹ thành vòi trứng, thành dày ( Ứ mủ)