Phân loại chấn thương (2)

Phân loại chấn thương cột sống thắt lưng trên cắt lớp vi tính... Khái niệm 3 cột trụ và độ vững của cột sống theo Frances Denis Cột trước: dc dọc trước, nửa trước thân đốt sống và phần

Phân loại chấn thương cột sống thắt lưng trên cắt lớp vi tính

Giải phẫu

Khái niệm 3 cột trụ và độ vững của cột sống theo Frances Denis

 Cột trước: dc dọc trước, nửa trước thân đốt sống và phần trước đĩa gian đốt

sống

Cột giữa: dc dọc sau, nửa sau thân đốt sống và phần sau đĩa gian đốt sống

Cột sau: toàn bộ cung sau, dc vàng, bao khớp và dc liên gai

Ba độ mất vững của cột sống

 Mất vững độ 1 :mất vững cơ học

 Tổn thương 2 trong 3 cột

Tổn thương cột giữa có mảnh rời

 Tổn thương có nguy cơ biến dạng cột sống sau này

Mất vững độ 2 : mất vững thần kinh

Mất vững độ 3: vừa mất vững cơ học, vừa mất vững thần kinh

Phân loại chấn thương cột sống của Denis

 Nhóm tổn thương nhỏ (Minor injuries):

Gãy mỏm ngang

Gãy mỏm khớp

Gãy mỏm gai

Nhóm tổn thương lớn:

Gãy lún( Compression fracture)

Gãy vụn ( Burst fracture)

Gãy đai bảo hiểm ( Seat- belt fracture)

Gãy trật ( Dislocation fracture)

Đánh giá tổn thương phức hợp

dây chằng sau

Rộng khoảng gian gai sau

Hẹp khoảng gian đốt sống

Gãy rời hoặc gãy ngang gai sau hoặc diện khớp

Trật hoặc xoay thân đốt sống

Gãy lún ( Compression fracture)

Gãy vụn (Burst fracture)

Gãy đai bảo hiểm ( Seat-belt fracture)

Gãy trật ( Dislocation fracture)