Chan thuong bung

ChÊn th ¬ng bông... Chấn th ơng bụng: Thăm khám- Gõ: đục vùng thấp... ChÊn th ¬ng bông Thñng t¹ng rçng: L©m sµng• Toµn th©n: héi chøng nhiÔm trïng... Chấn th ơng bụng Thủng tạng rỗng: Lâ

ChÊn th ¬ng bông

ChÊn th ¬ng bông: §¹i c

Chấn th ơng bụng: GPBL

• Thành bụng: phù nề, bầm tím, tụ máu, đứt cơ

• Tạng

- Tạng đặc: rạn, nứt, vỡ, dập nát

+ Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2)

+ Có tổn th ơng đ ờng bài xuất, cuống mạch

- Tạng rỗng:

+ Thủng, vỡ, đứt đoạn ->VPM

+ Đụng dập, vỡ không hoàn toàn -> VPM muộn

- Mạc treo, mạch máu

Chấn th ơng bụng: Thăm khám

- Gõ: đục vùng thấp

ChÊn th ¬ng bông Ch¶y m¸u trong: L©m sµng

• Toµn th©n: t×nh tr¹ng mÊt m¸u cÊp

ChÊn th ¬ng bông Ch¶y m¸u trong: L©m sµng

ChÊn th ¬ng bông Ch¶y m¸u trong: CËn l©m

ChÊn th ¬ng bông Ch¶y m¸u trong: CËn l©m sµng

ChÊn th ¬ng bông Thñng t¹ng rçng: L©m sµng

• Toµn th©n: héi chøng nhiÔm trïng

Chấn th ơng bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng

- Mất vùng đục tr ớc gan

- Thăm TT-AĐ: Douglas phồng, đau

ChÊn th ¬ng bông Thñng t¹ng rçng: CËn l©m

sµng

• XÐt nghiÖm: B¹ch cÇu t¨ng

• Xquang: liÒm h¬i

• Siªu ©m: h×nh ¶nh dÞch trong æ bông

• Chäc dß, chäc röa æ bông: dÞch tiªu ho¸

Liềm hơi

ChÊn th ¬ng bông M¸u tô sau PM: L©m sµng

ChÊn th ¬ng bông M¸u tô sau PM: L©m sµng

ChÊn th ¬ng bông M¸u tô sau PM: CËn l©m

sµng

• XÐt nghiÖm: mÊt m¸u

• Siªu ©m: Khèi m¸u tô

H×nh ¶nh tæn th ¬ng thËn

• Xquang: ruét d·n

• CT-Scan

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

* Nh÷ng tr êng hîp ph¶i mæ ngay

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

• Tuþ: cÇm m¸u / dÉn l u / hoÆc c¾t:

- §Çu tuþ: c¾t khèi t¸ tuþ

- Th©n: §ãng kÝn ®Çu gÇn, nèi tôy ruét ®Çu xa

- §u«i: c¾t (+l¸ch)

• ThËn: B¶o tån

C¾t mét phÇn/ toµn bé

sơ dồ khâu tụy

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

• T¹ng rçng: Kh©u vµ/ hoÆc dÉn l u

• D¹ dµy: kh©u

• Ruét non: kh©u / c¾t ®o¹n

• §¹i trµng: Kh©u + hËu m«n nh©n t¹o

§ a ra ngoµi

• Bµng quang: kh©u + dÉn l u

• § êng mËt: kh©u + dÉn l u

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu trÞ

ChÊn th ¬ng bông: §iÒu