Siêu âm 3 D docx

Ảnh giả do chuyển động Của bé Nguồn: Peter W.Gallen 2008, “Chapter 24- The Role Of Three-Dimensional Ultrasound in the Evaluation of the fetus”, Ultrasonography in Obstetrics and Gyneco

Trang 1

BM Chẩn Đoán Hình Ảnh

ĐH Y Dược Cần Thơ

Trang 2

Hình ảnh chỉ

là cái bóng

của sự thật

MỤC TIÊU

Trang 4

LỊCH SỬ

• 1895,chỉ có X quang quy ước.

• Từ năm 1958, Ian Donald đưa Siêu âm

vào chẩn đoán Sản phụ khoa.

• Năm 1972 có CT

• Năm 1980,có MRI.

• SPECT và PET

Trang 5

Nguồn: www.ob-ultrasound.net/history1.html(1910-1987) /history2.html /history3.html

Đức Giáo Hoàng và Ian Donald

Nguồn: www.ob-ultrasound.net/history1.html /history2.html /history3.html

Trang 6

Đầu thai nhi năm 1959

Trang 7

Campbell

AC Chu vi bụng

1980

>20 cách

Tuổi thai Trọng lượng thai

1980

BPD HC AC FL CRL

Trang 8

BPD

Trang 10

3D quét hình cơ học

• Đầu dò quét điện tử của đại học Duke

năm 1991 cho hình ảnh tim real-time và

3D

Trang 11

Người cải tiến kỹ thuật đầu dò

1994

Tác giả viết sách 3D đầu tiên

Trang 12

Hình ảnh 3D dị tật năm 1996

Hình ảnh 3D của ALOKA 1996

Trang 13

Bùng nổ 3D

Hình chụp 3D hiện nay

Trang 14

3D TẠI BV ĐHYD CẦN THƠ

• Siemen Acuson X300

• ECM Imagyne

• Toshiba Nemio XG Primer

Siemens Acuson X300

Trang 17

2D 3D

Nếu 2D là 1 trang sách … …thì 3D là 1 quyển sách

Nếu 2D là 1 mặt cắt … …thì 3D gồm nhiều mặt cắt

Trang 19

NGUYÊN LÝ

• Đầu dò quét - tự quét

• Thu nhận thông tin

Trang 21

Nguồn: Aaron Fenster, Donal Downey (2000), “3D Ultrasound Imaging: Basic principles, pitfalls, and clinical

applications”, Journal of Radiology, 171 (6).

Nguồn: GE Healthcare (2011), The Basics of 3D/4D Ultrasound

Trang 25

Xử lý sau ảnh

ROI

Trang 26

Xoay trục x, y, z

Thay đổi hướng đầu dò

Trang 27

CÁC KIỂU HIỂN THỊ 3D

• Bề mặt – Surface

• Đa lát cắt – Multiplanar Recontruction

• X-ray (không phải chụp X quang)

• Max Transparency

• Min Transparency

• Thể tích – Volumne

• Cine mode

Trang 28

MPR: Multiplanar Reconstruction

Trang 29

X- RAY

TOMOGRAPHY

Trang 30

VOLUME CUBE

VOLUME CROSS

Trang 31

C

Trang 32

• Thay đổi hướng quét từ đầu dò

• Thay đổi ROI

• Chọn kiểu hiển thị

Trang 33

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN

CHẤT LƯỢNG ẢNH 3D

• Lượng nước ối – Tính chất nước ối

• Sự tương phản của cấu trúc

• Sự cử động (của bé, của mẹ )

• Thế hệ máy (thời gian xử lý)

Trang 35

Đ iều chỉnh ROI

Trang 36

Hình cắt cụt

Đ iều chỉnh x,y,z

Ảnh giả do

chuyển động

Trang 37

Ảnh giả do

chuyển động

Nhịp thở

Ảnh giả do

chuyển động

Của bé

Nguồn: Peter W.Gallen (2008), “Chapter 24- The Role Of Three-Dimensional Ultrasound in the Evaluation

of the fetus”, Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, 830-866, Elsevier, USA.

Trang 39

THUẬN LỢI TRONG CHẨN ĐOÁN

• Trực quan - sinh động trong kiểu bề mặt

• Khảo sát thêm nhiều mặt phẳng khác (qua đa lát cắt)

• Đo các kích thước, thể tích chính xác hơn 2D

• Tiết kiệm thời gian.

• Thông tin

– Gửi thông tin

– Huấn luyện

– Lưu trữ

Trang 40

THUẬN LỢI ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN

• Tăng cường mối quan hệ cha mẹ - con cái

khi cha mẹ có thể nhìn thấy con mình

• Có thể nhìn trực tiếp các dị tật của con để

có quyết định thích hợp

Trang 42

AN TOÀN TRONG SIÊU ÂM 3D

– TIB Thermal Index for Bone

– TIS Thermal Index for Soft tissue

– TIC Thermal Index for Cranial bone

TI =

Trang 43

−

=

Nguồn: Jane Bates (2004), Abdominal Ultrasound – How, why and when, Churchill Livingstone, Elsevier’s

Health Sciences Rights Department in Philadelphia,

The World Federation of

Ultrasound in Medicine and Biology

“ a dianogstic exposure that produces a maximum

in situ temperature rise of not more than 1.5

may be used without reservation on thermal

grouds.”

“ a dianogstic exposure that elevates embryonic

and fetal in situ temperature above 41 degrees

Trang 44

(As Low As Reasonably Achievable)

Cường độ - Thời gian – Khoảng cách

TI <1

MI <1

NÊN SỬ DỤNG

Trang 45

SẢN KHOA

Trang 46

PHỤ KHOA

Trang 47

3D DOPPLER

TÚI MẬT

Giống nội soi túi mật

Nguồn: GE Healthcare (2011), The Basics of 3D/4D Ultrasound

Trang 48

TIỀN LIỆT TUYẾN –TÚI TINH

TUYẾN VÚ

Trang 49

ĐO THỂ TÍCH

ĐO THẺ TÍCH PHỔI Ở THAI

Nguồn: JohnC.Hobbins (2008), Obstetric Ultrasound: Artistry in Practice,

Blackwell Publishing, USA

SINH THIẾT

Trang 51

PHỤ KHOA

• Hình dạng nội mạc tử cung

• Tính thể tích nội mạc tử cung

• Khảo sát khối u tử cung

• Khảo sát buồng tử cung

• Vị trí vòng tránh thai

• Khảo sát trong vô sinh

• Khảo sát cổ tử cung

• Đánh giá các nang noãn

• Đo buồng trứng và khảo sát 2 phần phụ

Hình mặt cắt trán của tử cung đôi

qua MPR

Trang 52

Đo CRL, GS trên MPR

Bs Liêm (2009), “ Siêu âm sản khoa”, Bài giảng lớp siêu âm ĐHYD TPHCM.

Đo NT qua MPR

Trang 53

Khảo sát cột sống qua MPR

Bs Liêm (2009), “ Siêu âm sản khoa”, Bài giảng lớp siêu âm ĐHYD TPHCM.

Khảo sát tuần hoàn thai nhi

qua 3D Doppler

Trang 54

Khảo sát tuần hoàn bánh nhau

qua 3D Doppler

Khảo sát sự bắt chéo động mạch

qua 3D-Doppler

Trang 55

Khảo sát hệ xương qua

MPR + X ray

Khiếm khuyết xương sườn qua

mode X-ray

Trang 56

Thoát vị màng não tủy vùng cùng

cụt qua mode surface

Sứt môi với mode surface

Trang 57

Dựng hình não thất với mode

inverse

Các lát cắt vùng đầu với mode

tomography

Trang 58

Đo thể tích đùi qua mode tomogragphy

Nguồn: Debora Levine (2007), Ultrasound Clinics, Elsevier

Mặt qua mode surface

Trang 59

Bàn tay – tai –dây rốn

qua mode surface

Chân qua mode surface

Trang 60

Giới tính qua mode surface

Dây rốn quấn cổ qua mode surface

Trang 61

Song thai qua mode surface

Bé mút tay qua mode surface

Trang 62

Bé quay lưng…

…thè lưỡi…

Trang 63

Và mỉm cười qua mode surface

Trang 64

KẾT LUẬN

• Siêu âm 3D có nhiều thuận lợi hơn 2D.

• MPR giúp khảo sát tốt nhất các dị tật.

• 3D bề mặt giúp trực quan các dị tật.

• 3D ứng dụng trong nhiều chuyên khoa.

• Khi làm 3D phải chú ý chỉ số TI, MI và

nguyên lý ALARA.

Cám ơn sự theo dõi

của quí bác sĩ!

Trang 65

1 Bs Liêm (2009), “Siêu âm sản khoa”, Bài giảng lớp siêu âm ĐHYD

TPHCM.

2 Nguy ễn Quý Khoáng, Nguy ễn Quang Trọng (2008), “Vai trò của chẩn

đoán hình ảnh trong siêu âm sản phụ khoa”, Bài giảng lớp siêu âm sản

Từ Dũ.

3 Nguy ễn Phước Bảo Quân (2008), “Cơ sở v ật lý”, Siêu âm bụng tổng

quát, 13-15, NXB Thuận Hóa.

4 Aaron Fenster, Donal Downey (2000), “3D Ultrasound Imaging: Basic

principles, pitfalls, and clinical applications”, Journal of Radiology, 171

(6).

5 Debora Lev ine (2007), Ultrasound Clinics, Elsev ier

6 Jane Bates (2004), Abdominal Ultrasound – How, why and when,

Churchill Livingstone, Elsevier’s Health Sciences Rights Department in

Philadelphia,

7 JohnC.Hobbins (2008), Obstetric Ultrasound: Artistry in Practice,

Blackwell Publishing, USA

8 Peter W.Gallen (2008), “Chapter 24- The Role Of Three-Dimensional

Ultrasound in the Evaluation of the f etus”, Ultrasonography in Obstetrics

and Gynecology, 830-866, Elsevier, USA.

9 GE Healthcare (2011), The Basics of 3D/4D Ultrasound,

http://www.gehealthcare.com/usen/ultrasound/education/products/cme_3

d4d.html

10 www.ob-ultrasound.net/history1.html /history 2.html /history 3.html

Tiêu đề	Siêu âm 3 D docx
Trường học	Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Chuyên ngành	Chẩn đoán hình ảnh y học
Thể loại	Báo cáo
Năm xuất bản	1958
Thành phố	Cần Thơ

Định dạng
Số trang	65
Dung lượng	3,44 MB