Cùng với tai biến m ạch m áu nâo, nhồi m áu cơ tim không chỉ là cơn ác mộng của người cao tuổi m à còn là cơn ác mộng của những người làm công tác quản lý. Đây là hai tai biến thường gặp n h ấ t, vô cùng nguy hiểm đến tính m ạng của bệnh vữa xơ động mạch. Củng vói sự p h át triển của xã hội, nhồi m áu cơ tim được coi là bệnh của nền văn m inh, là một biến chứng nguy hiểm của bệnh vữa xơ động mạch, r ấ t thường gặp ở người cao tuổi. Gây suy giảm sức khoẻ, m ất khả năng lao động và tỷ lệ tử vong r ấ t cao.
Nhồi m áu cơ tim được định nghĩa là sự tắc nghẽn đột ngột động m ạch vành, là động m ạch nuôi dưỡng cơ tim lam m ột phần cơ tim bị thiếu m áu, dẫn đến xơ hoa, hoại tử m ột phần cơ tim.
T riệu chứng thưòng gặp là những cơn đau th ắ t ngực xẩy ra một each đột ngột, dử dội và kéo dài trên 20 phut. Đau lan ra m ặt trong cánh tay,
lan lên hàm m ặt, ra sau lưng... Đặc biệt là không giảm đau khi dùng các thuốc giảm đau thông thường n h ư N itroglycerin. Người bệnh thường roi vào cảm giác bàng hoàng, lo sợ, vã mồ hôi... Bệnh n h â n có th ể có cảm giác khó thở, loạn nhịp tim ...
Đôi khi còn có th ể có triệ u chứng rối loạn tiêu hoá n h ư ỉa chảy, nôn, buồn nôn, nấc... Sau vài giờ có th ể có các triệ u chứng tụ t h uyêt áp, sốt, hoa m ắt, chóng mặt!.. C hẩn đoán nhồi m áu cơ tim thường phải dựa vào điện tâm đồ và m ột sô xét nghiệm m áu.
Nhồi m áu cơ tim thường xảy ra trong các hoàn cảnh bệnh n h â n đang gắng sức nh ư lao động nặng, leo núi, k h u â n vác nặng... còn có th ể gặp ngay khi đang nghỉ ngơi. Thương hay gặp khi bệnh n h ân bị n h ữ n g cảm xúc âm tín h nh ư tức giận, lo âu quá mức hoặc sau khi uông ruựu hay sau khi ăn quá no. Thông thường nhồi m áu cơ tim thưòưg xảy ra trê n ngưòi bệnh đả có tiền sử đau th ắ t ngực, gia đinh đã có ngưòi mắc bệnh tương tự. Đã có n h iều nghiên cứu của các n h à khoa học cho th ây nhồi m áu cơ tim có liên quan đến các yếu tô nhiễm trùng.
Nhồi m áu cư tim là m ột câp cúư nội khoa. Ngưòi bệnh cần được n h a n h chóng điều trị tại đoư vị hồi sức tích cực.
Đê phòng và hạn chế tử vong do nhồi máu cơ tim, người bệnh cần nên biết :
1. C ần kiểm tra sức khoẻ định kỳ và thường xuyên. Theo dõi điều trị sớm, điều trị tích cực ngay khi có con đau th ắ t ngực đầu tiên.
2. Con đau th ắ t ngực xảy ra khi không gắng sức phải được coi là một cấp cứu nội khoa. Người bệnh cần được cấp cứu, điều trị tạ i bệnh viện.
3. Có biện pháp dự phòng sớm, dự phòng tích cực bệnh vữa xơ động mạch.
4. C ần trá n h mọi hoàn cảnh có th ể gâv nhồi m áu cơ tim : gắng sức, uống rưọu say, tức giận quá mức...
5. Luôn luôn có một sô thuốc th iế t yếu m ang theo người và biết cách sử dụng : Nitroglycerin, ad alat, seduxen... nếu tiền sử đã có cơn đau th ắ t ngực.
6. Khi đ au th ắ t ngực, nên điều trị tích cực theo chỉ dẫn của th ầy thuốc. N ghiên cứu của Chaos (1996) cho th ấy nếu bố sung vitam in E cho những bệnh n h â n có tiền sử đau th ắ t ngực, gia đình có người đã bị nhồi m áu cơ tim thì có th ể giảm 77%
sô trưÒTig họp bị nhồi m áu cơ tim . A spirin uống hàng ngày vói liều 300mg là lòi khuyên của các n h à nghiên cứu Pháp đôi với bệnh n h ân đã có cơn đau th ắ t ngực. Liệu pháp k h án g sinh đối vói
bệnh n h ân đau th ắ t ngực cũng được coi là một phưong pháp điều tri có hiệu quả.
7. Điều chỉnh h à n h vi, lối sống là lời khuyên với người đã có ccm đ au th ắ t ngực : Nên hỏ thuốc lá, h ạ n chê uông rượu, làm việc điều độ, không làm việc quá sức cả về th ể lực và trí lực, không ăn quá no, trá n h lạn h đột ngột...
8. N ếu nghĩ đến nhồi m áu cơ tim, ngay lập tức phải ngừng mọi gắng sức, nằm b ấ t động, th ư giãn th ầ n kinh, trá n h cảm xúc m ạnh... ngậm dưới lưỡi 1/2 - 1 viên Seduxen 5 mg, 1 viên N itroglycerin 0,5 mg. K hẩn trương liên hệ với tru n g tâm y tế gần n h ấ t để tổ chức cứu chữa cho bệnh nhân.
9. C ần phục hồi chức n ăn g sớm, khoa học và chuyên sâu cho người bệnh, ngay từ khi mới xuất hiện cơn đau th ắ t ngực. Phục hồi chức năng có tác dụn g tích cực n â n g cao sức khoẻ, ngăn ngừa tai biến th ứ cấp, hồi phục khả năng lao động cho người bệnh.