Rối loạn chuyển hóa lipid

• .Giải thích đƣợc cơ chế rối loạn chuyển hóa lipid trong các bệnh lý: béo phì, gan nhiễm mỡ và xơ vữa động mạch 2 1... Đại cương Quá trình chuyển hóa lipid Rối loạn chuyển hóa lipid

 Giảng viên: BS Nguyễn Thị Như Ly

 Môn giảng: Sinh lý bệnh – Miễn dịch

 Đối tượng: Dược, Điều dưỡng

 Thời gian: 2 giờ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN

KHOA Y

BỘ MÔN Y HỌC CƠ SỞ

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID

• Giải thích đƣợc cơ chế rối loạn chuyển

hóa lipid trong các bệnh lý: béo phì, gan

nhiễm mỡ và xơ vữa động mạch

2

1

Đại cương

Quá trình chuyển hóa lipid

Rối loạn chuyển hóa lipid

Nội dung bài học

Đại cương

1 Vai trò của lipid trong cơ thể

- Là nguồn cung cấp năng lƣợng trực tiếp cho

cơ thể (25-30%) 1g lipid cung cấp 9,1kcal

- Là nguồn dự trữ năng lƣợng cho cơ thể

- Tham gia cấu trúc tế bào: màng tế bào, mô thần kinh,…

- Là bản chất của một số hoạt chất sinh học: tiền chất của prostaglandin và leucotrien, acid mật, các hormon thƣợng thận và sinh dục,…

Đại cương

1 Vai trò của lipid trong cơ thể

- Là dung môi hòa tan vitamin: A,D,E,K

- Giữ nhiệt cho cơ thể, bảo vệ cơ thể và phủ tạng dưới tác động cơ học

- Là nguồn cung cấp nước nội sinh

- Tham gia các hoạt động chức năng: tiêu hóa, chuyển hóa và sinh sản, dẫn truyền xung động thần kinh,…

Đại cương

3 Sử dụng

Quá trình chuyển hóa lipid

1. Sự tạo thành và chức năng của lipoprotein

- Lipoprotein (LP) là một đại phân tử hình cầu, kích thước nhỏ hơn hồng cầu, cấu tạo từ lipid và protein

Quá trình chuyển hóa lipid

- Lipoprotein được tạo thành ở gan (trừ chylomicron)

- Gan là nơi sản xuất apo-protein

- Chức năng chính: Vận chuyển các loại lipid đi

khắp cơ thể Lipid dưới dạng LP không bị vón tụ

 giảm nguy cơ đe dọa tắc mạch

Quá trình chuyển hóa lipid

2 Các type Lipoprotein

- Chylomicron: protein/lipid = 1/100

- VLDL (very low density LP): protein/lipid = 1/9

- LDL (low density LP): protein/lipid = 1/4

- IDL (intermediate density LP): protein/lipid = 1/5

- HDL (high density LP): protein/lipid = 1/1

Quá trình chuyển hóa lipid

3 Chuyển hóa lipid

 Chuyển hóa lipid ngoại sinh

Quá trình chuyển hóa lipid

3 Chuyển hóa lipid

 Chuyển hóa lipid nội sinh

HTGL

( IDL )

Rối loạn chuyển hóa lipid

1. Tăng lipid máu

Lipid máu (600 - 800 mg/dl)

lipid (FFA)

Giảm sử dụng và chuyển hóa

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.1 Béo phì

- Bình thường, 2-3 x 1010 tế bào mỡ, đường kính 10µm, chứa khoảng 0,5 µg triglycerid

- Người béo phì:

+ Béo phì từ nhỏ: tăng số lượng 1210 – 1610 + Người lớn mới bị béo phì: tăng thể tích, chứa đến 1,5 – 2 µg triglycerid

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.1.3 Hậu quả

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.3 Xơ vữa động mạch

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.3 Xơ vữa động mạch

 Hậu quả:

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.2 Gan nhiễm mỡ

- Bình thường, mỡ trong gan 4-6 %, chủ yếu TG

- Gan nhiễm mỡ khi mỡ trong gan > 13 %

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.2.1 Do tăng tổng hợp TG trong tế bào gan

Rối loạn chuyển hóa lipid

1.2.2 Do giảm vận chuyển TG khỏi gan

Thiếu cholin,methionin,

lecithin

Tài liệu tham khảo

Y Dƣợc Huế, NXB Đại học Huế, 2017

Bá Thoại, 2017

Dƣợc TPHCM, 2012

4 Humanphisiology and Mechanisism of desease, Sixth edition, Arthur C Guyton, Join E Hall, W.B Saunders Company, 1997

5 Basic Pathology, Sixth edition, Vinay Kumar, Ramzi

Company, 1997

Thank You!