AO Lịch sử và Triết lý

HIỆN TẠI: - hệ thống “mở” Các trường đại học Ngành công nghiệp Các trung tâm nghiên cứu cộng tác với AO Mạng lưới nghiên cứu cột sống AO - hòa hợp với kỹ thuật sinh học... Các nghi

Hội AO/ASIF, các sáng lập viên, các hoạt động toàn cầu và AOAP

PHƯƠNG CHÂM:

Thay đổi phẫu thuật – Thay đổi cuộc sống

AO Lịch sử và Triết lý

Dàn bài

• AO là gì?

• Chúng tôi là ai?

• Xuất phát điểm của chúng tôi?

• Đã có những thay đổi gì cho đến ngày hôm nay?

được thành lập ở Biel- Bienne, Thụy Sĩ, ngày 6.11.1958

ANNIVERSARY WEBPAGE

www.aofoundation.org/anniversary

Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen

Maurice E Müller Martin Allgöwer Walter Bandi Robert Schneider Hans Willenegger

Ernst Baumann Fritz Brussatis August Guggenbühl Willy Hunziker

Walter Ott René Patry Walter Schär Walter Stähli

13 SÁNG LẬP VIÊN

Ngày 6.11.1958 tại Bienne, Thụy Sĩ

Trước khi AO thành lập vào năm 1958, điều trị gãy xương không thu được kết quả mỹ mãn dù bảo tồn hay phẫu thuật!

AO

„phòng xương đùi“ của Bệnh Viện Quân Sự Böhler ở Bozen trong thời kỳ chiến tranh thế giới thứ nhất

Gerhard Küntscher 1900-1972

First contact 1950

Gặp gỡ lần đầu 1950

Nén ép các mảnh gãy với nhau

1957 - 1960

khác nhau của Thụy Sĩ

• Trình bày lý thuyết & kỹ thuật với

các đồng nghiệp

sử dụng các dụng cụ và trợ cụ do chính ông là tác giả

Ngày 6.11.1958 tại Biel/Bienne, Thụy Sĩ

Hội AO

„Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen“

được thành lập

Trong giai đoạn đầu, AO phát triển chủ yếu do các nhà chế tạo, đặc biệt là Robert Mathys

VIỆN PHÁT TRIỂN AO*

Cải thiện kết quả cố định xương cho xương loãng.

Các giải pháp cơ học để áp dụng kết quả nghiên cứu

*chứng nhận bởi SQS theo ISO 9001 & EN 46001

TRUNG TÂM LƯU TRỮ, BERN

Từ năm 1959: lưu trữ ± 200.000 kết quả kết hợp xương

± 1.2 triệu phim X quang “chứng thực”

AO CID: NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

 Th nghi m lâm sàng ử nghiệm lâm sàng ệm lâm sàng :

HIỆN TẠI: - hệ thống “mở”

Các trường đại học

Ngành công nghiệp

Các trung tâm nghiên cứu cộng tác với AO

Mạng lưới nghiên cứu cột sống AO

- hòa hợp với kỹ thuật sinh học

KHÓA HỌC ĐẦU TIÊN, DAVOS 1960

KHÓA DỤNG CỤ VIÊN PHÒNG MỔ ĐẦU TIÊN

1961

Tại sao giảng dạy lại rất quan trọng?

Khóa học AO

Từ 1960

 274.200 phẫu thuật viên từ 124 quốc gia và

 128.400 dụng cụ viên phòng mổ từ 69 quốc gia

đã tham gia vào các khóa học AO

2007 23.845 355 5.400 78

AO Foundation

Các nghiên cứu lâm sàng

 Hướng dẫn học viên chuyên khoa

biết cách làm việc

Các ban nghiên cứu

 Cơ sở dữ liệu y văn

Các đổi mới

 Các sản phẩm mới áp dụng

E-mail liên lạc cựu học viên

Và còn nhiều nội dung khác … hãy vào :

www.aofoundation.org

AO Foundation

Ngày nay, có 10

phần online

• Đầu trên xương cánh tay

• Thân xương cánh tay

• Đầu dưới xương cánh tay

• Thân xương cẳng tay

• Đầu dưới xương quay

• Đầu trên xương đùi

• Đầu trên xương chày

• Thân xương chày

• Mắt cá chân

Và đang xây dựng 8 phần khác

• Ổ chảo

Điều trị gãy xương được mô tả bởi

(2) Nắn xương và Kết hợp xương

Hướng dẫn từng bước phẫu thuật

Hướng dẫn từng bước phẫu thuật

Trong phần khung chậu, hầu hết các hình vẽ được thiết kế dưới dạng 3D để làm sáng tỏ giải phẫu học

phức tạp

19 84

AO Foundation

Thành lập Hội AO

A O F o u n d a t i o n

HỘI AO *

tổ chức giáo dục y khoa không lợi nhuận

do các phẫu thuật viên quốc tế hướng dẫn chuyên điều trị chấn thương và các bệnh

lý hệ cơ xương khớp.

LÀ GÌ?

*Từ 1984

Hội AO (từ 1984)

– Ban Giám Đốc (AOVA)

Các hoạt động quản trị & điều hành Hướng dẫn y khoa

- thực hiện các nghiên cứu

- phát triển kỹ thuật

- kiểm tra và chứng nhận các kết quả

- chứng thực với thử nghiệm lâm sàng

- thực hiện các chương trình giáo dục toàn cầu

Nhận diện các vấn

đề lâm sàng

1958

AOEu

Được thành lập 1994 theo

sự ủy quyền của Hội AO

AO ĐÔNG Á

Chính thức thành lập AO Đông Á,

ngày 8.11.1994 tại Hồng Kông

Indonesia Thái lan

Northern Mariana Islands

Palau Papua New Guinea

Philippines Republic of Korea

Samoa Singapore (T)

Solomon Islands Sri Lanka (Ch) Taiwan (Ch) Thailand (T/Ch)

Timor-Leste

Tokelau Tonga Tuvalu Vanuatu Viet Nam Wallis and Futuna Islands

Tổng Hành Dinh Hồng Kông

U Mattes

Hội nghị thành lập

AO Châu Á - Thái Bình Dương

Ngày 7/4/ 2007 tại Hồng Kông

Hội AO có thể giúp

bạn những gì?

• Các cơ hội học tập

• Các cơ hội giảng dạy

• Các cơ hội phát triển

• Các cơ hội nghiên cứu

• Các cơ hội lãnh đạo

www.aofoundation.org

AO Foundation

- Các khóa học

– Các học bổng – Trợ giảng tại bàn – Ban giảng huấn – Khóa huấn luyện giảng huấn – Nghiên cứu: cơ bản/lâm sàng – Phát triển

Các nguyên tắc AO

Đã thay đổi những gì?

1959-62 Allgöwer & Frey

Kết hợp xương vững chắc gãy xương phạm mặt khớp – Vững tuyệt đối

Schenk & Willenegger 1958- Mô học của lành

xương thì đầu – “đơn vị cắt”

Ghi chép

• Ruedi và Allgower ghi nhận liên tiếp 487 ca gãy thân xương chày điều trị bằng nẹp nén ép với các kỹ thuật mổ mở

• 98% lành xương

• 3% nhiễm trùng

• Kết quả chức năng xuất sắc

• St Thomas’ 20% nhiễm trùng, 20% không

lành xương

Chuyện gì không ổn?

• Khi nghi ngờ, xem lại hướng dẫn

• Nắn hoàn hảo Vâng

• Kết hợp xương vững chắc Vâng, làm ơn

• Bảo vệ mô mềm Ưm!

Nguy cơ của việc quá chú trọng

đến sinh cơ học

Nguy cơ của việc quá chú trọng đến

sinh cơ học

Không chú ý đến việc bảo vệ

mô mềm

Sự tiến hóa của các nguyên tắc AO

Cải thiện về mặt sinh học

Thiết kế lại nẹp

• Nẹp làm giảm sức sống của xương do đè

ép màng ngoài xương và xương bên dưới

• Nếu diện tích tiếp xúc giữa nẹp và xương giảm, phần xương bị chết sẽ ít hơn

18 tháng

Kỹ thuật nẹp cổ điển Phương pháp nén ép

Giảm diện tích tiếp xúc - DCP

• Dụng cụ mới (LCP) kèm lỗ phối hợp

DCP

LISS

Nẹp nén ép có khóa

Sự tiến hóa của các nguyên tắc của AO – Cải thiện về mặt sinh học – Thay đổi kỹ thuật mổ

• Mổ hở nắn xương có thể xương

giảm sức sống

• Phương pháp nắn gián tiếp tốt

cho mô mềm hơn

Cải thiện về mặt sinh học Thay đổi kỹ thuật mổ

• Có cần nắn xương thật hoàn hảo

như giải phẫu trước khi gãy?

• Chỉ nắn hoàn hảo cho trường

hợp gãy phạm đến mặt khớp.

• Gãy thân xương chỉ cần phục hồi

chiều dài, trục và xoay là đủ để có

chức năng sau lành xương bình

thường

8 tháng

Sự tiến hóa của các nguyên tắc của

AO – Cải thiện về mặt sinh học –

Thay đổi kỹ thuật mổ

• Nếu can xương giúp

Nắn đạt chức năng trong trường hợp gãy vùng hành xương – dùng nẹp vít để vững tương đối

Nắn bảo đảm chức năng – chỉnh chiều dài, trục và xoay

Vững tương đối – còn khả năng dịch chuyển một ít tại ổ gãy

Bảo tồn mạch máu nuôi

Bảo vệ mô mềm và màng ngoài xương hơn

Tiến hóa của các nguyên tắc 1990 – 2007

• Sinh học cực kỳ quan trọng

• Phẫu thuật với đường vào tối thiểu

• Kết hợp xương với nẹp theo kiểu tàn phá tối thiểu

• Phẫu thuật với phương tiện chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ

• Phẫu thuật với phương tiện nội soi hỗ trợ

Nẹp bắc cầu– MIPO

Nẹp luồn dưới cơ Nắn gián tiếp với khung cố định ngoài

• Bảo vệ mạch máu nuôi

• Nắn để bảo đảm chức năng

• Kết hợp xương vững

• Tập vận động chủ động sớm

Nguyên tắc AO 2007

Kết hợp xương với nẹp theo kiểu tàn

phá tối thiểu

• Nhiều giải pháp để chọn lựa khi điều trị:

• Nắn hoàn hảo kèm kết hợp xương cứng chắc

• Nắn đạt chức năng kèm kết hợp xương vững

• Mổ hở nắn xương

• Nắn xương kín

• Phẫu thuật với đường vào tối thiểu

• Phẫu thuật với sự trợ giúp của máy vi tính

Mỗi cách điều trị đều có một vai trò riêng

AO 2009

Các nguyên tắc phẫu thuật AO

• Bạn may mắn có dịp tham gia khóa học này

• Đây là khóa học dành cho bạn

• Hãy đặt các câu hỏi

• Chúng tôi sẵn sàng giúp các bạn học

• Xin đúng giờ

• Hãy tận hưởng bữa tiệc

Cám ơn