Các điều kiện thuận lợi khiến chúng hình thành và phát triển gây mắc bệnh da: * Điều kiện sinh hoạt thiếu thốn, sống trong phòng ẩm thấp, sống tập thể, ngủ chung và dùng chung đồ dùng
Trang 1Nhóm 5: Bệnh nấm tóc do Trichophyton
violaceum
Trang 21 Nguyên nhân
Chủng nấm này có thể lây nhiễm từ các nguồn khác nhau, nhưng chủ yếu là
từ nguồn đất (geophilic organisms), từ động vật (zoophilic) hoặc từ người
bệnh (anthropophilic).
Các điều kiện thuận lợi khiến chúng hình thành và phát triển gây mắc bệnh da:
* Điều kiện sinh hoạt thiếu thốn, sống trong phòng ẩm thấp, sống tập thể, ngủ chung
và dùng chung đồ dùng cá nhân như nũ nón khăn tắm
* Thời tiết thay đổi, nồm ẩm, khí hậu nóng ẩm (thường xảy ra vào mùa xuân ở khu vực miền Bắc của Việt Nam), cơ thể ra nhiều mồ hôi làm thay đổi độ pH.
* Da đầu bị xây sát, da khô, rối loạn cấu tạo lớp sừng.
* Bị rối loạn nội tiết, suy giảm miễn dịch, phải dùng kháng sinh lâu ngày, dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch
Trang 32 Hình thể
-Nấm sợi sinh ra bào tử đốt ở ngay trong sợi tóc , làm sợi tóc yếu đi nhiều đứt gãy và ngay sát da đầu nhìn vào trông giống như những chấm đen nhỏ
- Bào tử: xếp thành chuỗi trong long sợi tóc
3 Bệnh học
Lâm sàng: gặp ở cả trẻ em và người lớn thương tổn cơ bản là các đám bong vẩy da đầu Triệu chứng:gồm các bào tử lớn chứa đầy trong lông sợi tóc , làm sợi tóc phồng lên mạnh , gãy sát mặt da tạo những chấm đen Mảng bong vẩy hình tròn, bầu dục từ kích thước từ 1-2cm
-Tổn thương từ hai đám trở lên
-Có thể các mảng bong vẩy liên kết tạo thành mảng lớn tóc gãy không đều, không thấy ngứa
Trang 44 Chuẩn đoán
a) Chẩn đoán xác định
Lâm sàng
+ Tổn thương là các dát đỏ thẫm, trên có vảy da khô ở vùng da đầu hoặc mảng rụng tóc từ nhẹ đến nặng
+ Gầu da đầu có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh , da đầu trở nên đỏ ở nang lông lan rộng, liên kết với nhau và có thể lan xuống trán, sau tai, gáy.
Xét nghiệm cận lâm sàng
+Xét nghiệm trực tiếp: vẩy da, tóc, móng bằng dung dịch KOH 10 - 20% Có thể thấy sợi nấm, bào tử đốt
+Đèn Wood : cho bệnh nhân vào buồng tối, chiếu đèn cách da đầu bệnh nhân 15 - 30 cm, những sợi tóc nhiễm nấm sẽ phát huỳnh quang màu xanh lá -> dương tính
+Nuôi cấy: cấy bệnh phẩm vào môi trường Sabouraud có cloramphenicol và cycloheximid để ở nhiệt độ phòng, có thể sau 1 - 3 tuần mới thấy nấm mọc Khuẩn lạc thành từng đám, mịn như nhung đường kính 1-3 µm
b) Chẩn đoán phân biệt
- Vảy nến: các dát đỏ ở vùng tỳ đè, giới hạn rõ trên có vảy khô dày Việc chẩn đoán phân biệt cần dựa vào mô bệnh học. - Biến chứng của chấy đôi khi cũng rất khó phân biệt với viêm da dầu.
- Viêm da do ánh nắng, lupus đỏ hệ thống đôi khi cũng cần phân biệt với viêm da dầu
Trang 55 Phòng bệnh
Phòng bệnh nấm tóc do Trychophyton violaceum
- Không gội đầu quá nhiều, không dùng dầu gội có độ tẩy gàu cao, không cào gãi mạnh làm xây xước da đầu.
-Luôn giữ tóc khô, sạch.
-Tránh chung khăn, lược, mũ với người khác, đặc biệt là những người tóc có nhiều gàu hoặc các biểu hiện của bệnh nấm tóc.
-Tuyệt đối không uốn, duỗi tóc hay nhuộm tóc trong thời gian bị bệnh
-Tăng cường các thực phẩm có lợi vào thực đơn như: trái cây, cá hồi, hạt ngũ cốc,
-Khi thấy ngứa và nổi sẩn ở da đầu, cần kịp thời đến khám bệnh ở chuyên khoa da liễu. -Không tự ý bôi thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
-Nếu được phát hiện và điều trị sớm, đúng phương pháp, có chế độ gội đầu hợp lý, bệnh viêm chân tóc có thể chữa khỏi.
Trang 66 Điều trị
-Đối với các trường hợp nhẹ, điều trị tại chỗ bằng gội đầu hàng ngày để loại bỏ tóc rụng, dùng nước gội đầu pha Sulfide selenium hoặc dầu gội Nizoral có tác dụng tốt
- Dùng thuốc uống: Fluconazol,Griseofulvin, Itraconazol,…
- Thuốc bôi chống nấm: Dung dịch BSI: Thuốc chứa Salicylic acid có tác dụng sát khuẩn nhẹ, làm bong tróc vảy và sừng da Thoa thuốc ngày 1 –
2 lần hoặc dùng theo khuyến cáo của bác sĩ
- Griseofulvin: Thuốc có tác dụng điều trị nấm tóc tại chỗ Liều dùng là 3 – 4 lần/ngày trong 4 – 8 tuần
- Kem ketoconazol: Thuốc có hoạt tính kháng nấm mạnh và thường được chỉ định bôi 1– 2 lần/ngày trong 2 – 4 tuần
Trang 7Danh sách nhóm 5
1 Trương Đức Dân 1816010079 XNYH5- 1A2
2 Bá Đình Hoàn 1816010073 XNYH5-1A2 3.Nguyễn Thị Thanh 1816010087 XNYH5-1A1
4 Nguyễn Sao Mai 1816010050 XNYH5-1A1
5 Hạ Thị Trang 1816010078 XNYH5-1A1
6 Nguyễn Thị Thu Uyên 1816010012 XNYH5-1A2
7 Bùi Thu Phương 1816010091 XNYH5-1A1
8 Phạm Thị Hồng Ngọc 1816010094 XNYH5-1A2
9 Nông Thị Thái Anh 1816010090 XNYH5-1A1
10 Hoàng Tú Linh 1816010031 XNYH5-1A1