Sem2 hình thái tiểu cầu (1)

Mô tả được đặc điểm hình thái của từng giai đoạn trưởng thành dòng tiểu cầu 2.. Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu Nguyên mẫu tiểu cầu Megakaryoblast  Chiếm khoảng 5% tổng số m

HÌNH THÁI DÒNG TIỂU CẦU

1

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Mô tả được đặc điểm hình thái của từng giai đoạn trưởng thành dòng tiểu cầu

2 Mô tả được hình thái của tiểu trưởng thành.

3 Liệt kê được các bất thường hình thái của hồng cầu.

I Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu

Nguyên mẫu tiểu cầu ( Megakaryoblast)

 Chiếm khoảng 5% tổng số mẫu tiểu cầu

trong tủy xương

 Kích thước tế bào 20-50 m

 Tỷ lệ nhân/ bào tương > 1, lưới màu nhân thô

 Bào tương rất ưa ba zơ và không có hạt

I CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA DÒNG TIỂU CẦU

MẪU TIỂU CẦU ƯA BAZƠ

 Kích thước to hơn nguyên

mẫu tiểu cầu,khoảng 40 µm

 Chiếm khoảng 15%

 Tỷ lệ nhân/ bào tương

xấp xỉ 1

 Bào tương ưa ba zơ

nhẹ hơn nguyên mẫu

tiểu cầu

I Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu Mẫu

tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu.

 Kích thước từ 50 – 100 µm

 Có một nhân nhưng thường

chia nhiều múi, thỉnh thoảng

có gặp hạt nhân

 Bào tương, bắt màu ưa acid

trên tiêu bản nhuộm giemsa,

có nhiều hạt màu tím

 Màng bào tương còn nguyên

vẹn.

I Các giai đoạn phát triển của dòng tiểu cầu

Mẫu tiểu cầu có hạt đang sinh tiểu cầu.

 Kích thước lớn nhất, 80 - 120

µm

 Hình thái của loại mẫu tiểu cầu

này giống như mẫu tiểu cầu có

hạt chưa sinh tiểu cầu, nhưng

màng bào tương không còn

nguyên vẹn mà bị rách nhiều

đoạn

II TIỂU CẦU

 Tiểu cầu là tế bào máu nhỏ nhất, không có nhân, đường kính 3-4

 Đời sống của tiểu cầu khoảng 8-10 ngày

III BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH

THÁI TIỂU CẦU

Hội chứng Bernard- Soulier:

 Thiếu GPIb và không gắn được với vWF

 Hình thái tiểu cầu: có nhiều tiểu cầu kích thước lớn

III BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH

THÁI TIỂU CẦU

Hội chứng tiểu cầu Montreal:

 Giảm tiểu cầu di truyền với xuất huyết niêm mạc, tiểu cầu khổng lồ, tự ngưng tập tiểu cầu trên invitro

 Bệnh thường có liên quan với bệnh Von

Winlebrand

III.BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH

THÁI TIỂU CẦU

Bất thường May- Hegglin:

 Là một bệnh có liên quan đến gen MYH9

 Giảm tiểu cầu, tiểu cầu khổng lồ, bạch cầu có thể vùi

TIỂU CẦU KHỔNG LỒ

 Tiểu cầu tăng:

+ Tăng phản ứng:

 Trong viêm phổi, Ung thư phổi, Ung thư di căn phổi hoặc các bệnh Ung thư khác

 Thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc, viêm mạnh tính

+ Tăng ác tính:

 Hội chứng tăng sinh tủy: Tăng tiểu cầu tiên phát,

Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt, Xơ tủy nguyên phát, Đa hồng cầu

 Hội chứng rối loạn sinh tủy/ tăng sinh tủy

BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU

TIỂU CẦU TĂNG

 Tiểu cầu giảm:

 Do giảm sản xuất: Viêm gan, xơ gan, suy tủy

xương

 Do ngoại vi: Giảm TC miễn dịch nguyên phát,

cường lách

 Sốt xuất huyết

 Do bệnh ác tính: Lơ xê mi cấp, rối loạn sinh tủy,

ung thư di căn tủy xương, sau điều trị hóa chất các ung thư khác

BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU

TIỂU CẦU GIẢM

Platelet clumping in EDTA No clumping in heparin