Chương 14 nội tiết và sinh sản

A Tuyến yên trước không phản ứng với tác động kích thích của hormone giải phóng gonadotropin GnRH B Estrogen từ các nang đang phát triển gây ức chế phản hồi lên vùng dưới đồi C Nhiệt độ

Nội tiết và sinh sản

1 Bảy ngày sau khi rụng trứng, tuyến yên tiết hormone hoàng thể (LH) giảm nhanh

chóng Nguyên nhân của sự giảm tiết này là gì?

A) Tuyến yên trước không phản ứng với tác động kích thích của hormone giải phóng

gonadotropin (GnRH)

B) Estrogen từ các nang đang phát triển gây ức chế phản hồi lên vùng dưới đồi

C) Nhiệt độ cơ thể tăng lên ức chế vùng dưới đồi giải phóng GnRH

D) Tiết ra oestrogen và progesteron do hoàng thể ức chế vùng dưới đồi tiết GnRH và tuyến yên tiết LH

E) Không có điều nào ở trên

2 Điều nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán bệnh Graves?

A) Tăng nhịp tim

B) Exophthalmos

C) Tăng nồng độ triiodothyronine (T3)

D) Tăng nồng độ thyroxine trong huyết tương (T4)

E) Tăng nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trong huyết tương

3 Phát biểu nào sau đây về hormone chống bài niệu là đúng ?

A) Nó được tổng hợp ở thùy sau tuyến yên

B) Làm tăng tái hấp thu muối và nước ở ống góp và ống dẫn

C) Kích thích cảm giác khát

D) Có tác động ngược lại đến độ thẩm thấu của nước tiểu và huyết tương

4 Sau khi mãn kinh, liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen Các hợp chất giống như có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh loãng xương Cơ chế tác dụng bảo vệ của chúng

là gì?

A) Chúng kích thích hoạt động của nguyên bào xương

B) Tăng hấp thu canxi qua đường tiêu hóa

C) Chúng kích thích tái hấp thu canxi ở ống thận

D) Chúng kích thích tuyến cận giáp bài tiết hormon cận giáp

5 Trong vòng vài phút sau khi sinh thường, dòng chảy qua buồng trứng giảm đột ngột Đâu là nguyên nhân của sự thay đổi này?

A) Tăng tạo prostaglandin E2 trong nội tâm mạc

B) Tăng tốc độ dòng chảy qua động mạch phổi

C) Tăng áp lực tâm nhĩ trái

D) Tăng áp lực tâm nhĩ phải

E) Tăng Po2

Câu hỏi 6–8

Các đường màu đỏ trong hình trên minh họa mối quan hệ bình thường giữa nồng độ insulin tronghuyết tương và sản xuất glucose ở gan và giữa nồng độ insulin trong huyết tương và sự hấp thu glucose ở cơ

6 Trong hình bên, dòng nào minh họa rõ nhất các mối quan hệ này ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2?

10 Trẻ sinh ra có dương vật, bìu không có tinh hoàn, không âm đạo, và nhiễm sắc thể XX Tình trạng này được gọi là chứng lưỡng tính Điều nào sau đây có thể gây ra sự bất thường này?

A) Mức độ sản xuất gonadotropin màng đệm của người cao bất thường bởi các tế bào nguyên bào nuôi

B) Sự hiện diện của một khối u tiết testosterone trong tuyến thượng thận bên phải của người mẹ

C) Mức độ cao bất thường của hormone hoàng thể hóa trong máu mẹ

D) Mức độ testosterone thấp bất thường ở máu mẹ

E) Tỷ lệ sản xuất oestrogen qua nhau thai thấp bất thường

11 Một phụ nữ trẻ được tiêm chất này hàng ngày bắt đầu từ ngày thứ 16 của chu kỳ kinh nguyệt bình thường và tiếp tục trong 3 tuần Miễn là tiếp tục tiêm thuốc, cô ấy không có kinh

nguyệt Chất được tiêm có thể là chất nào sau đây?

12 Chất nào sau đây có thể ức chế chuyển dạ bắt đầu?

A) Sử dụng chất đối kháng với tác dụng của progesterone

B) Sử dụng hormone tạo hoàng thể

C) Sử dụng chất đối kháng tác dụng của prostaglandin E2

D) Làm giãn và kích thích cổ tử cung về mặt cơ học

E) Sử dụng oxytocin

13 Tiếp xúc trực tiếp với tia UV tạo điều kiện cho sau đây?

A) Chuyển hóa cholesterol thành 25-hydroxycholicalciferol

B) Chuyển hóa 25-hydroxycholicalciferol thành 1,25-dihydroxycholicalciferol

C) Vận chuyển canxi vào dịch ngoại bào

D) Hình thành protein liên kết canxi

E) Dự trữ vitamin D3 trong gan

14 Sau sinh ra, áp lực trong động mạch phổi giảm đi rất nhiều Nguyên nhân của việc này là gì?

A) Nồng độ hormone nội sinh trong huyết tương cao

B) Nồng độ hormone nội sinh trong huyết tương thấp

C) Cần nhiều kháng thể hơn

D) Cần ít hormone phóng xạ hơn

16 Quá trình sinh tinh được điều chỉnh bởi một hệ thống kiểm soát phản hồi tiêu cực, trong đó hormone kích thích nang trứng (FSH ) kích thích các bước hình thành tế bào tinh trùng Tín hiệu phản hồi tiêu cực liên quan đến sản xuất tế bào tinh trùng ức chế sự hình thành FSH của tuyến yên là gì?

A) Testosterone

B) Inhibin

C) Estrogen

D) Hoocmôn tạo hoàng thể

17 Trong khoảng thời gian 12 giờ trước khi rụng trứng, điều nào sau đây là đúng?

A) Nồng độ oestrogen trong huyết tương tăng lên

B) Sự gia tăng của hoocmon tạo hoàng thể được tiết ra từ tuyến yên

C) Sự gia tăng xảy ra ngay sau khi hình thành thể vàng

D) Sự gia tăng ngay sau đó là sự giảm nồng độ trong huyết tương của progesterone

E ) Số lượng các nang noãn đang phát triển ngày càng tăng

18 Khi nào thì mức progesterone tăng lên mức cao nhất trong chu kỳ nội tiết tố nữ?

A) Giữa ngày rụng trứng và khi bắt đầu hành kinh

B) Ngay trước ngày rụng trứng

C) Khi nồng độ hoocmôn tạo hoàng thể trong máu đạt mức cao nhất

D) Khi 12 nang noãn nguyên phát đang phát triển đến giai đoạn phản xạ

19 Một số tế bào tiết ra dịch ngoại bào hoạt động trên các tế bào trong cùng một mô Điều nào sau đây đề cập đến loại quy định này?

20 Cặp nào sau đây là ví dụ về kiểu điều hòa ở câu 19?

A) Somatostatin - tiết hormone tăng trưởng

B) Somatostatin - tiết insulin

C) Dopamine - tiết prolactin

D) Norepinephrine - tiết hormone giải phóng corticotropin

E) Hormone giải phóng corticotropin - tiết hormone vỏ thượng thận

21 Estrogen cần thiết cho chức năng sinh sản bình thường ở nam giới Nơi tổng hợp estrogen chính ở nam giới là ở đâu?

A) Tế bào leydig

B) Nguyên bào xương

C) Tế bào gan

D) Tế bào tuyến tiền liệt

22 Một vận động viên chuyên nghiệp ở độ tuổi ngoài 20 đã không có chu kỳ kinh nguyệt trong 5năm, mặc dù kết quả quét mật độ xương cho thấy sự khoáng hóa xương bình thường Dữ kiện nào sau đây được đưa ra trong quá trình xem xét bệnh sử của cô ấy có thể giải thích những quan sát này?

A) Bà ấy ăn một chế độ ăn nhiều carbohydrate

B) Bà của bà ấy bị gãy xương hông ở tuổi 79

C) Huyết áp của bà ấy cao hơn bình thường

D) Nồng độ estrogen trong huyết tương của bà ấy rất thấp

E) Bà ấy đã dùng thuốc bổ sung steroid đồng hóa được 5 năm

23 Trong hệ tuần hoàn của thai nhi, bộ phận nào sau đây lớn hơn so với sau khi sinh?

25 Một bệnh nhân mắc hội chứng Conn

26 Một bệnh nhân theo chế độ ăn ít natri

27 Trong hình sau, dòng nào phản ánh đúng nhất các phản ứng ở bệnh nhân đái tháo nhạt do thận?

A) A và C

B) A và D

C) B và C

D) B và D

28 Giá trị nào sau đây lớn hơn trước khi sinh?

A) Dòng chảy qua buồng trứng

B) Áp suất trong tâm nhĩ phải

C) Dòng chảy qua ống động mạch

D) Áp suất động mạch chủ

29 Trực tiếp hormone tuyến cận giáp

A) kiểm soát tốc độ hình thành 25-hydroxycholicalciferol

B) kiểm soát tốc độ vận chuyển canxi trong niêm mạc ruột non

C) kiểm soát tốc độ hình thành protein liên kết canxi

D) kiểm soát tốc độ hình thành 1, 25-dihydroxycholicalciferol

E) kích thích tái hấp thu phosphat ở ống thận

30 Chất nào sau đây có khả năng làm tăng bài tiết insulin nhiều nhất?

A) Axit amin

B) Axit amin và glucôzơ

C) Axit amin và somatostatin

D) Glucose và somatostatin

31 Để sự phân hóa đực cái diễn ra trong quá trình phát triển phôi, testosterone phải được tiết ra

từ tinh hoàn Điều gì kích thích tiết testosterone trong quá trình phát triển phôi thai?

A) Hormone tạo hoàng thể từ tuyến yên của mẹ

B) HCG

C) Inhibin từ hoàng thể

D) Hormone giải phóng gonadotropin từ vùng dưới đồi của phôi thai

32 Một bệnh nhân có nồng độ thyroxine huyết tương cao (T4), tuyến giáp huyết tương thấp nồng độ hormone kích thích (TSH) và tuyến giáp nhỏ hơn bình thường Điều nào sau đây là lời giải thích khả dĩ nhất cho những phát hiện này?

A) Bệnh nhân bị tổn thương ở thùy trước tuyến yên ngăn cản bài tiết TSH

B) Bệnh nhân đang dùng propylthiouracil

C) Bệnh nhân đang dùng chiết xuất tuyến giáp

D) Bệnh nhân đang tiêu thụ một lượng lớn iốt

E) Bệnh nhân bị bệnh Graves

33 Hoạt động của ion canxi ngoại bào sẽ được giảm trong vòng 1 phút bằng cách nào sau đây?

A) Tăng hoạt độ ion photphat ngoại bào

B) Tăng pH ngoại bào

C) Giảm Pco2 ngoại bào

D) Tất cả các điều trên

E) Không có điều nào ở trên

34 Khi kết thúc kinh nguyệt, nồng độ oestrogen trong máu tăng nhanh Nguồn gốc của estrogen

là gì?

A) Hoàng thể

B) Phát triển nang trứng

C) Nội mạc tử cung

D) Tế bào mô đệm của buồng trứng

E) Tuyến yên trước

35 Hoocmôn nào sau đây của thùy trước tuyến yên đóng vai trò chính trong việc điều hòa một tuyến đích không nội tiết?

A) Hormon vỏ thượng thận

B) Hormone kích thích tuyến giáp

C) Prolactin

D) Hormone kích thích nang trứng

E) Hormone tạo hoàng thể

36 Một thí nghiệm được tiến hành trong đó hormone chống bài niệu (ADH) được sử dụng vào giờ thứ 3 đến 4 đối tượng (A đến D) Trong hình dưới đây, dòng nào phản ánh rõ nhất đáp ứng với sử dụng ADH ở bệnh nhân bình thường và ở bệnh nhân đái tháo nhạt trung ương?

37 Một nữ vận động viên dùng steroid giống testosterone trong vài tháng thì ngừng có chu kỳ kinh nguyệt bình thường Lời giải thích tốt nhất cho quan sát này là gì?

A) Testosterone kích thích sản xuất ức chế từ hoàng thể

B) Testosterone liên kết với các thụ thể trong nội mạc tử cung, dẫn đến nội mạc tử cung không phát triển trong chu kỳ bình thường

C) Testosterone liên kết với các thụ thể ở thùy trước tuyến yên, kích thích tiết hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH)

D) Testosterone ức chế vùng dưới đồi tiết hormone giải phóng gonadotropin và tuyến yên tiết LH

và FSH

38 Điều nào sau đây sẽ xảy ra ở bệnh nhân bị thiếu hụt di truyền 11β-hydroxysteroid

dehydrogenase loại 2?

A) Tăng hoạt tính mineralocorticoid

B) Tăng hoạt tính glucocorticoid

C) Tăng kali máu

D) Giảm huyết áp

E) Hạ đường huyết

39 Điều nào sau đây làm giảm sức cản của động mạch dẫn đến xoang dương vật?

A) Kích thích thần kinh giao cảm bên trong động mạch

A) Bướu cổ đặc hữu

B) Khối u vùng hạ đồi tiết nhiều TRH

C) Khối u tuyến yên tiết nhiều TSH

D) Bệnh Graves

41 Một phụ nữ 40 tuổi vào viện cấp cứu trong tình trạng gãy cổ xương đùi X quang cho thấy sựkhử khoáng tổng quát của xương trong khu vực Nồng độ ion canxi trong huyết tương của cô lớnhơn đáng kể so với bình thường: 12,2 mg / dL Điều kiện nào sau đây phù hợp với cách trình bàynày?

A) Cường giáp do khối u tuyến giáp

B) Cường giáp do bất thường vùng dưới đồi

C) Suy giáp do bất thường ở tuyến giáp

D) Suy giáp do bất thường vùng dưới đồi

E) Suy giáp do bất thường ở tuyến yên

44 Loại hoocmôn nào sau đây vừa được tổng hợp vừa được dự trữ ở tuyến yên?

A) Hormone tăng trưởng (GH)

A) Thuốc kéo dài thời gian tác dụng của nitric oxide

B) Thuốc ngăn chặn các thụ thể của cơ trơn đối với nitric oxide

C) Thuốc làm tăng giải phóng nitric oxide

D) Một hợp chất androgen giống testosterone

E) Một chất ức chế thụ thể hệ thần kinh beta-adrenergic

46 Trong việc kiểm soát bài tiết aldosteron, angiotensin II tác động lên cấu trúc nào sau đây?

B) PGE2 gây co thắt động mạch dẫn đến bánh nhau

C) PGE2 kích thích giải phóng oxytocin từ thùy sau tuyến yên

D) PGE2 làm tăng tiết progesteron từ hoàng thể

48 Trong vài năm đầu sau khi mãn kinh, nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) thường rất cao Một phụ nữ 56 tuổi đã mãn kinh cách đây 3 năm Tuy nhiên, cô được phát hiện có nồng

độ FSH trong máu thấp Điều nào sau đây là giải thích tốt nhất cho phát hiện này?

A) Cô ấy đã được điều trị hormone thay thế bằng estrogen và progesterone kể từ khi cô ấy mãn kinh

B) Tuyến thượng thận của cô ấy tiếp tục sản xuất estrogen

C) Buồng trứng của cô ấy tiếp tục tiết ra estrogen

D) Cô ấy đã uống thuốc tránh thai trong 20 năm trước khi mãn kinh

49 Loại nào trong số các cặp hoocmôn sau đây và hành động tương ứng là không đúng?

A) Glucagon - tăng đường phân trong gan

B) Glucagon - tăng đường phân trong cơ xương

C) Glucagon - tăng tạo glucone

D) Cortisol - tăng gluconeogenesis

E) Cortisol - giảm hấp thu glucose ở cơ

50 Một lượng lớn insulin được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân Bộ phận thay đổi nội tiết tố nào sau đây dễ xảy ra nhất trong huyết tương để phản ứng với việc tiêm insulin?

51 Chậm thở khi sinh là một mối nguy hiểm phổ biến mà trẻ sơ sinh phải đối mặt Nguyên nhân gây chậm thở thường xuyên là gì?

A) Thai nhi thiếu oxy trong quá trình sinh

B) Mẹ thiếu oxy trong quá trình sinh

C) Tăng CO2 ở thai nhi

L Giải thích cho tình trạng siêu hút ẩm của huyết tương là gì?

A) Trẻ sơ sinh có sự điều tiết hormone chống bài niệu không phù hợp

B) Trẻ sơ sinh tiết quá nhiều aldosterone

C) Trẻ sơ sinh không thể tạo thành nước tiểu đủ cô đặc để bài tiết lượng chất tan ra khỏi sữa côngthức mà không bị mất nhiều nước hơn mức cần thiết để duy trì độ thẩm thấu huyết tương bình thường

D) Trẻ sơ sinh có ống góp thận bất thường khiến nó không thể tạo thành nước tiểu cô đặc

54 Tại sao Có phải sữa chỉ được sản xuất sau khi sinh, không phải trước đó?

A) Hàm lượng hormone hoàng thể hóa và hormone kích thích nang trứng quá thấp trong thời kỳ mang thai để hỗ trợ sản xuất sữa

B) Mức độ cao của progesterone và estrogen trong thời kỳ mang thai ngăn chặn sản xuất sữa

C) Các tế bào phế nang của vú không trưởng thành cho đến sau khi sinh

D) Nồng độ oxytocin cao cần thiết để bắt đầu sản xuất sữa và oxytocin không được tiết ra cho đến khi trẻ kích thích núm vú

55 Trong một thí nghiệm, bệnh nhân ở nhóm 1 được cho dùng hợp chất X, và bệnh nhân ở nhóm

2 được dùng hợp chất Y Sau 1 tuần, bệnh nhân nhóm 1 có tỷ lệ trao đổi chất thấp hơn và tuyến giáp lớn hơn bệnh nhân nhóm 2 Xác định các hợp chất X và Y (T4, thyroxine; TRH, hormone giải phóng thyrotropin; TSH, hormone kích thích tuyến giáp)

56 Chất nào sau đây làm tăng tốc độ bài tiết ion canxi qua thận?

A) Giảm nồng độ calcitonin trong huyết tương

B) Tăng nồng độ ion phosphat trong huyết tương

C) Giảm nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết tương

D) Kiềm chuyển hóa

57 Một bệnh nhân bị cường giáp do khối u tuyến yên Những thay đổi sinh lý nào sau đây sẽ được mong đợi?

58 Một người đàn ông 25 tuổi bị thương nặng khi bị một chiếc xe chạy quá tốc độ đâm và mất 20% lượng máu Những thay đổi sinh lý nào sau đây sẽ xảy ra để phản ứng với hiện tượng xuất huyết? (ADH, hormone chống bài niệu)

59 Một bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường đã được dùng sai thuốc Những thay đổinào sau đây có nhiều khả năng được báo cáo nhất nếu bệnh nhân này dùng propylthiouracil trongvài tuần? (T4, thyroxine; TSH, hormone kích thích tuyến giáp)

60 Nếu một người phụ nữ có khối u tiết ra một lượng lớn oestrogen từ tuyến thượng thận, hiện tượng nào sau đây sẽ xảy ra?

A) Nồng độ progesterone trong máu sẽ rất thấp

B) Tốc độ tiết hormone hoàng thể của cô ấy sẽ bị triệt tiêu hoàn toàn

C) Cô ấy sẽ không có chu kỳ kinh nguyệt bình thường

D) Xương của cô ấy sẽ bị vôi hóa bình thường

A) Kích thích sự phát triển của xương

B) Kích thích sự phát triển của cơ quan sinh dục nam

C) Kích thích sự phát triển của cơ xương

D) Ức chế bài tiết hoocmôn tạo hoàng thể

65 Những thay đổi nào sau đây sẽ xảy ra khi sự gắn kết của một hoocmon với huyết tương tăng lên prôtêin?

A) Tăng thanh thải hormone trong huyết tương

B) Giảm thời gian bán hủy của hormone

C) Tăng hoạt động của hormone

D) Tăng mức độ phản hồi tiêu cực do hormone tạo ra

E) Tăng lượng dự trữ trong huyết tương để bổ sung nhanh hormone tự do

66 Một bệnh nhân đến phòng cấp cứu trong tình trạng sốc tim do một cơn đau tim lớn Mẫu máu động mạch ban đầu của anh ta cho thấy nồng độ các ion sau:

Để điều chỉnh tình trạng nhiễm toan, bác sĩ chăm sóc bắt đầu truyền natri bicarbonate và sau 1 giờ lấy mẫu máu khác, cho thấy các giá trị sau:

Nguyên nhân của sự giảm nồng độ ion canxi là gì?

A) Sự gia tăng pH động mạch do truyền natri bicarbonat ức chế bài tiết hormone tuyến cận giáp

B) Sự tăng pH dẫn đến kích thích các nguyên bào xương, loại bỏ canxi khỏi tuần hoàn

C) Sự gia tăng pH dẫn đến tăng nồng độ HPO4−, làm chuyển trạng thái cân bằng giữa HPO4− và

A) Tăng tiết hormone chống bài niệu (ADH) từ các nhân trên

B) Tăng tiết ADH từ các nhân trên thất

C) Tăng tiết oxytocin từ các nhân trên thất

D) Giảm tiết neurophysin

E) Tăng nồng độ oxytocin và ADH trong huyết tương

68 Một người đàn ông 30 tuổi mắc hội chứng Conn Những thay đổi sinh lý nào sau đây dễ xảy

ra nhất ở người bệnh này so với người khỏe mạnh?

69 Tại sao việc cho trẻ sơ sinh bú vài giờ một lần là quan trọng?

A) Khả năng dự trữ và tổng hợp glycogen và glucose của gan không đủ để duy trì nồng độ glucose huyết tương ở mức bình thường trong hơn vài giờ sau khi cho ăn

B) Nếu không được ăn uống đầy đủ chất lỏng thường xuyên, nồng độ protein huyết tương sẽ tăng lên lớn hơn mức bình thường trong vòng vài giờ

C) Chức năng của hệ tiêu hóa kém phát triển và có thể được cải thiện bằng cách luôn giữ thức ăntrong dạ dày

D) Khả năng tạo protein huyết tương của gan là tối thiểu và đòi hỏi sự cung cấp liên tục của amino axit từ thực phẩm để tránh phù nề giảm protein máu

70 Điều nào sau đây sẽ liên quan đến những thay đổi song song trong việc tiết aldosteron và cortisol?

A) Bệnh Addison

B) Bệnh Cushing

C) Hội chứng Cushing (khối u tuyến thượng thận)

D) Chế độ ăn ít natri

E) Sử dụng thuốc ức chế men chuyển

71 RU486 gây sẩy thai nếu dùng trước hoặc ngay sau khi cấy que tránh thai Tác dụng cụ thể của RU486 là gì?

A) Nó liên kết với các thụ thể hormone hoàng thể hóa, kích thích bài tiết progesteron từ hoàng thể

B) Nó chặn các thụ thể progesterone để progesterone không có tác dụng trong cơ thể

C) Nó ngăn chặn sự bài tiết hormone kích thích nang trứng của tuyến yên

D) Nó ngăn chặn tác động của các thụ thể oxytocin trong cơ tử cung

72 Sau khi xuất tinh, lưu lượng máu động mạch vào thể hang giảm trở lại mức nghỉ bình thườngdẫn đến trạng thái mềm Lời giải thích tốt nhất cho sự giảm lưu lượng máu này là gì?

A) Áp lực hệ thống động mạch giảm do không có kích thích tình dục

B) Mức độ kích thích giao cảm đối với các tiểu động mạch cung cấp tiểu thể giảm

C) Sức cản của tiểu động mạch cung cấp tiểu thể tăng lên

D) Hình thành oxit nitric trong tế bào nội mô của tiểu động mạch cung cấp tiểu thể bị kích thích

do tăng hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm

E) Sức cản của tiểu tĩnh mạch dẫn lưu xoang của tiểu thể tăng

73 Điều nào sau đây làm giảm tốc độ bài tiết ion canxi qua nước tiểu của thận?

A) Tăng nồng độ calcitonin trong huyết tương

B) Giảm nồng độ ion photphat trong huyết tương

C) Tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết tương

D) Nhiễm toan chuyển hóa

E) Tăng hoạt tính ion canxi trong huyết tương

74 Một người đàn ông 55 tuổi đã phát triển hội chứng bài niệu không phù hợp tiết hormone do ung thư biểu mô của phổi Phản ứng sinh lý nào sau đây sẽ được mong đợi?

A) Độ thẩm thấu huyết tương tăng