SINH lý sinh lý sinh dục và sinh sản

Trình bày đ ợc chức năng ngoại tiết và nội tiết của tinh hoàn 2.. Trình bày đ ợc chức năng ngoại tiết và nội tiết của buồng trứng 3.. Trình bày đ ợc các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt,

Mục tiêu học tập

Sinh lý sinh dục và sinh sản

1 Trình bày đ ợc chức năng ngoại tiết và nội tiết của tinh hoàn

2 Trình bày đ ợc chức năng ngoại tiết và nội tiết của buồng trứng

3 Trình bày đ ợc các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, cơ chế phóng noãn và cơ chế chảy máu

4 Trình bày đ ợc các giai đoạn của thụ thai, mang thai và những thay đổi của bà mẹ đang mang thai

5 Trình bày đ ợc các chức năng của rau thai

6 Trinh bày đ ợc hiện t ợng sổ thai, bài tiết và bài xuất sữa

7 Trình bày đ ợc nguyên nhân và những thay đổi trong giai đoạn dậy thì, mãn kinh

8 Kể tên, nêu cơ chế tác dụng của các biện pháp tránh thai

• Bào thai: Định hình giới tính

• Từ sinh dậy thì: – dậy thì: Không hoạt động

• Dậy thì: Phân biệt hai giới

• Thời kỳ sinh sản: Khác biệt giữa hai giới

Thêi kú bµo thai

Không hoạt động

Thời kỳ sơ sinh tr ớc dậy thì – trước dậy thì

Cã KN sinh s¶n

Estrogen Progesteron

• C¬ chÕ: Tr ëng thµnh hÖ limbic

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o :

Thêi kú tr ëng thµnh

sinh lý sinh s¶n nam

Bµng quang

2 Chøc n¨ng s¶n sinh tinh trïng

vµ c¸c yÕu tè ¶nh h ëng

• Qu¸ tr×nh s¶n sinh tinh trïng

Míi sinh DËy th×

12 – dËy th×: 14 n¨m

TÕ bµo

mÇm

Tinh nguyªn bµo Ph©n chia nguyªn nhiÔm(44XY)

Tinh bµo I

Tinh bµo II

Tinh tö TiÒn tinh

trïng

Ph©n chia gi¶m nhiÔm lÇn 1 22X, 22Y

Ph©n chia gi¶m nhiÔm lÇn 2 22X, 22Y

H×nh thÓ tinh trïng

• §iÒu hoµ s¶n sinh tinh trïng

3 Chøc n¨ng néi tiÕt: T¸c dông cña

testosteron

 § a tinh hoµn tõ bông  b×u

•Thêi kú bµo thai

•Từ

dậy

thì

Chức năng sinh sản

Phát triển cơ thể

Tác dụng khác

Xuất hiện và bảo tồn đặc tính SD phụ Phát triển cơ quan SD ngoài

 CHCS

 SLHC

 Tái hấp thu ion Na + / ống l ợn xa

3 Chøc n¨ng néi tiÕt: §iÒu hoµ bµi tiÕt

testosteron

• HCG ( bµo thai )

• LH ( tõ dËy th× )

3 Chøc n¨ng néi tiÕt: Inhibin

• Do tÕ bµo Sertoli bµi tiÕt

• øc chÕ FSH  §iÒu hoµ s¶n sinh tinh trïng

10% dÞch èng dÉn tinh

Tinh trïng

• Giao hîp vµ phãng tinh

5 Rối loạn hoạt động chức năng sinh sản

• Suy giảm chức năng sinh dục và sinh sản

 Suy giảm bẩm sinh

 Suy giảm tr ớc tuổi dậy thì

 suy giảm sau tuổi dậy thì

• U tinh hoàn và c ờng sinh dục

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o

Sinh lý sinh s¶n n÷

Bµng quang

CÊu t¹o niªm m¹c tö cung

§M th¼ng

§M xo¾n

3 Chøc n¨ng néi tiÕt cña buång trøng

• Estrogen

• Progesteron

Bªta estradiol Estriol

Estron

Lắng đọng

muối

Nở khung chậu

2 Chøc n¨ng ngo¹i tiÕt cña buång trøng

Hoµng thÓ M¹ch m¸u

Mµng trong suèt

No·n bµo

No·n nang cÊp II

TÕ bµo h¹t

No·n nang cÊp I ( nguyªn thuû )

C¬ chÕ phãng no·n

4 Chu kỳ kinh nguyệt

• Giai đoạn tăng sinh

• Giai đoạn bài tiết

Biến đổi ở tuyến yên Biến đổi ở buồng trứng Biến đổi ở niêm mạc tử cung

Mèi liªn quan gi÷a tuyÕn yªn – dËy th×: buång trøng – dËy th×: n/m tö cung trong CKKN

VD§

N/n ®ang PT Phãng N Hoµng thÓ

TuyÕn yªn

5 Thô thai

• Thô tinh

• Trøng di chuyÓn vµo buång tö cung

• Ph«i lµm tæ trong buång tö cung

Quá trình thụ tinh

1 Tinh trùng đang v ợt qua tế bào hạt bao quanh noãn

2 Tinh trùng đang v ợt qua màng trong suốt

3 Tinh trùng đang v ợt qua vỏ tế bào noãn

4 Đầu tinh trùng đã xâm nhập vào bào t ơng của noãn

5 Hình thành tiền nhân đực và tiền nhân cái

6 Tổ chức lại bộ NST và bắt đầu phân chia

Màng trong suốt

Noãn

Lớp tế bào hạt

Tiền nhân đực

Tiền nhân cái

Thể trung tâm

6 Mang thai

• Chøc n¨ng rau thai

 Cung cÊp chÊt dinh d ìng

Bµi tiÕt s¶n phÈm chuyÓn ho¸

 B¶o vÖ

 Bµi tiÕt hormon

HCS Progesteron

Estrogen HCG

6 Mang thai ( tiếp )

• Thay đổi ở bà mẹ

 Bài tiết hormon: Các tuyến đều nở to, bài tiết

hormon ( yên, cortisol, T 3 – dậy thì: T 4 , PTH, relaxin )

 Phát triển cơ quan sinh dục

tuần hoàn

  hô hấp

  trọng l ợng cơ thể ( 12 kg )

 Ch/ h mẹ  cung cấp

chất d/d ỡng cho thai

Chuẩn bị cho sổ thai

7 Sổ thai

• Vai trò của hormon

Nhờ cơn co TC + động tác rặn của mẹ

 đẩy thai ra khỏi tử cung

Tỷ lệ giữa estrogen và progesteron Oxytocin

Căng CTC

8 Bµi tiÕt - bµi xuÊt s÷a

• Sù ph¸t triÓn tuyÕn vó: vai trß cña

estrogen, progesteron

• Sù bµi tiÕt s÷a: vai trß cña PRL

• Sù bµi xuÊt s÷a: vai trß cña oxytocin

• Nguyªn nh©n: Suy kiÖt buång trøng

Thêi kú sau sinh s¶n

Tuæi 40 Tuæi 70 Tuæi 80

TÌNH HUỐNG

• Th, 17 tuổi, chưa có kinh nguyệt, mẹ cô có kinh nguyệt lúc 13 tuổi, em gái cô 12 tuổi cũng vừa có kinh nguyệt.

• Khám: khỏe mạnh, ngực và bộ phận sinh dục ngoài phát triển bình thường Âm đạo ngắn, bịt, không sờ thấy cổ tử cung

• Siêu âm: không có tử cung và buồng trứng

TÌNH HUỐNG

• XN: cortisol T3-T4, Prolactin bình thường, Testosteron rất cao

• XN di truyền có kiểu NST 44XY

• Phẫu thuật thăm dò ổ bụng: có hai tinh