[r]
Trang 1TRƯỜNG TIỂU HỌC NGUYỄN VĂN TRỖI
PHIẾU THÔNG TIN HỌC SINH - LỚP …
Họ và tên học sinh: ……… ………Nam/nữ: ….…
Ngày, tháng, năm sinh: ……… Nơi sinh: ……… ………….………
Quê quán: ……… ………
Quốc tịch: ………Dân tộc: ……… Tôn giáo: ……….……
Hộ khẩu thường trú (ghi đúng theo sổ hộ khẩu): Số nhà: …….Đường phố: ………
Tổ: …… Phường: ………Quận: ………Thành phố:………
Chỗ ở hiện nay: Số nhà: …….Đường phố: ……….Điện thoại nhà: ….…………
Tổ: …… Phường: ………Quận: ………Thành phố:…… ……
Diện ưu đãi, ưu tiên: ………
Khuyết tật: ……….…Năng khiếu: … ……… ……
Gia đình có máy tính kết nối internet: Có Không Họ và tên cha: ………Năm sinh: ……… ………
Nghề nghiệp: ……… Số điện thoại: ………
Đơn vị công tác: ………
Họ và tên mẹ: ………Năm sinh: ……… ………
Nghề nghiệp: ……… Số điện thoại: ………
Đơn vị công tác: ………
* Ghi chú: Đề nghị phụ huynh điền đầy đủ và chính xác các thông tin! Xin cảm ơn!