LÀM VIỆC NHÓM CỦA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT VIÊN TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT TIM MẠCH

LÀM VIỆC NHÓM CỦA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT VIÊN TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT TIM MẠCH CNĐD Đỗ Thị Thuỳ Trang... TỔNG QUAN ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH Tháng 4/ 2012 ca phẫu thuật tim h

LÀM VIỆC NHÓM CỦA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT VIÊN TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI

BỆNH PHẪU THUẬT TIM MẠCH

CNĐD Đỗ Thị Thuỳ Trang

NỘI DUNG

Tổng quan về Đơn vị

Mô hình làm việc các nhóm

Ưu điểm – tồn tại – khuyến nghị

TỔNG QUAN ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH

Tháng 4/ 2012 ca phẫu thuật tim

hở đầu tiên được thực hiện tại

khu Kỹ thuật cao Viện Tim mạch

– đánh dấu sự hoạt động đồng

bộ của 3 khu vực

Đơn vị Phẫu thuật

Tim mạch

Khu phẫu thuật Khuphẫuhậu Khungoại khoađiều trị

TỔNG QUAN ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH

Hành chính

Ngoaị TM

Phòng Phẫu thuật

Hồi sức sau PT

Ra viện

NHÓM HÀNH CHÍNH

5 Điều dưỡng viên – 1 thư ký y

khoa:

- Điều dưỡng trưởng: phụ trách

chung, điều phối công việc.

- 2 điều dưỡng: tiếp nhận bệnh

nhân, hoàn thiện hồ sơ bệnh án

trước trong và khi ra viện.

- 2 điều dưỡng thực chi.

- 1thư ký y khoa phụ trách hành

chính và công tác xã hội.

•

PHÒNG PHẪU THUẬT

•

• 3 phòng phẫu thuật:

- 2 phòng phẫu thuật tim hở

- 1 phòng phẫu thuật nội soi

• Nhân lực :

• 9 phẫu thuật viên

• 2 bác sĩ gây mê

• 1 bác sĩ chạy máy CEC

• 11 điều dưỡng – kỹ thuật

viên

• 1 hộ lý

PHÒNG PHẪU THUẬT

Nhóm chính thức:

- Nhóm gây mê: 2 BS gây mê, 4

KTV

- Nhóm chạy máy: 1 BS Nội

khoa tim phổi nhân tạo, 3 KTV

chạy máy CEC

- Nhóm KTV dụng cụ: 4 KTV

- Nhóm PTV

Nhóm không chính thức:

• 2 – 3 phẫu thuật viên

• 1 BS gây mê - 1 KTV gây mê

• 1 BS – 1 KTV chạy máy CEC

• 2 KTV dụng cụ

• 1 Hộ lý

• Hỗ trợ của BS chuyên khoa khác (TMH, RHM,…) tuỳ theo tình trạng BN

PHÒNG PHẪU THUẬT

•

PHÒNG HẬU PHẪU

•

PHÒNG HẬU PHẪU

2 BS Hồi sức – 23 điều dưỡng, trước đây, phân

công CS theo NB (chăm sóc ban đầu):

Thực trạng:

- Quá tải công việc với BS.

- Điều dưỡng còn thụ động trong công tác theo

dõi BN, quá tập trung vào việc thực hiện y

lệnh.

- Chất lượng chăm sóc NB không đều do khác

biệt trong trình độ và kỹ năng của điều dưỡng.

- BS và điều dưỡng làm việc riêng lẻ, không có

nhiều sự gắn kết, sự truyền đạt thông tin

không hiệu quả.

➢ cần xây dựng mô hình làm việc theo nhóm.

5 nhóm – 5 nhóm trực:

- 2 nhóm phụ trách chăm sóc

BN khu HS I: 10 giường bệnh

có máy thở.

- 1 nhóm phụ trách 4 giường bệnh thường và 2 phòng cách ly.

- 1 nhóm phụ trách 13 giường ngoại khoa

PHÒNG HẬU PHẪU

•

PHÒNG HẬU PHẪU

Người bệnh

Dược Lâm sàng

Dinh dưỡng

Phục hồi chức năng Nhóm

ĐDCS

KHU ĐIỀU TRỊ NGOẠI TIM MẠCH – C8

• Cơ sở hạ tầng: 28 giường

điều trị

Nhân lực: 2 bác sỹ, 8 điều

dưỡng, 1 hộ lý

• Mô hình làm việc:1 nhóm

chăm sóc NB

NHÓM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

- Giám sát, chỉ đạo trực tiếp của

lãnh đạo Đơn vị, Điều dưỡng

trưởng.

- 3 điều dưỡng giám sát 3 khu

vực: phòng phẫu thuật, hậu

phẫu, điều trị ngoại C8.

- 1 hộ lý.

- Hỗ trợ của mạng lưới KSNK

bệnh viện.

➢ Lập kế hoạch,phân công thực

hiên, giám sát, đánh giá KSNK

NHÓM ĐÀO TẠO- NCKH

Hướng dẫn và chỉ đạo trực tiếp của lãnh đạo Đơn vị: 1

BS phụ trách.

- 2 điều dưỡng: tham gia điều phối.

- Mô hình hoạt động theo hình thức câu lạc bộ.

➢ Khảo sát đánh giá nhu cầu đào tạo, xây dựng chương

trình đào tạo liên tục

ƯU ĐIỂM

• Các sự cố liên quan đến vấn đề thông tin giảm (BN xuất viện, thuốc, xét nghiệm )

• Các y lệnh mới được thực hiện sớm.

• Sự phối hợp giữa bác sĩ và điều dưỡng chặt chẽ.

• Điều dưỡng chủ động hơn trong công tác chăm sóc bệnh nhân và hướ ng dâñ thân nhân bệnh nhân.

TỒN TẠI – KHUYẾN NGHỊ

• Tăng cường các lớp đào tạo liên tục chuyên môn cho ĐD Cần tổ chức các lớp đào tạo

kỹ năng mềm cho ĐD

• Hoàn thiện tài liệu tư vấn cho

NB phẫu thuật tim mạch bằng văn bản, bằng hình ảnh,

video

• Điều dưỡng còn chưa tự tin

vào chuyên môn và kỹ năng

để độc lập CSNB

• Chưa chủ động trong công tác

giáo dục sức khỏe

Xin chân thành cảm ơn!