HỆ THẦN KINH TW tủy SỐNG

TỦY SỐNG Tuỷ sống là phần TKTƯ nằm trong ống sống, là trung khu của các phản xạ tự động vô điều kiện và là đưường dẫn truyền cảm giác, vận động, liên hợp... Dây thần kinh tuỷ Mỗi dây t

KHÁI NIỆM CHUNG

CHẤT TRẮNG - CHẤT XÁM

Chất xám

Chất trắng

Chất xám là tập hợp những thân neuron và các sợi không có bao myelin

Chất trắng là tập hợp những sợi trục có bao myelin

CÁC PHẦN CỦA THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

Lỗ lớn Tủy gai

Trám não Trung não Gian não Đoan não NÃO

TỦY SỐNG

 Tuỷ sống là phần TKTƯ nằm trong ống sống, là trung khu của các phản xạ tự động vô điều kiện và là đưường dẫn truyền cảm giác, vận động, liên hợp.

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA ỐNG THẦN KINH

HÌNH THỂ NGOÀI TỦY GAI (1)

 Mặt sau có:

 Rãnh giữa sau: nông và hẹp

 Rãnh bên sau, có rễ sau của dây thần kinh tuỷ đi vào, ở rễ sau có hạch gai ( hạch cảm giác).

 Mặt bên:

 Nằm giữa rãnh bên trước và rãnh bên sau

4 Dây thần kinh tuỷ

 Mỗi dây thần kinh tuỷ (TK sống) do 2 rễ hợp thành:

 Rễ trước (vận động): Neurone của các sợi thần kinh hợp thành rễ này nằm trong nhân xám của sừng trước.

 Rễ sau (cảm giác): Neurone của các sợi thần kinh hợp thành rễ này nằm trong hạch gai, các sợi này đi tới các nhân xám của sừng sau

 Dây thần kinh tuỷ chui qua các lỗ ghép (gian đốt) giữa các đốt sống ra ngoài chia 2 nhánh tận:

 Nhánh sau: Nhỏ, chi phối da và cơ vùng phía sau cột sống.

 Nhánh trước: Quan trọng hơn, chi phối phần thân thể phía trước bên cột sống, tứ chi Từ ngành trước tách ra một nhánh nối với hạch giao cảm cạnh cột sống

 Nhánh trước của các dây thần kinh cổ V-VIII và ngực I họp thànhđám rối TK cánh tay chi phối chi trên

 12 đôi dây thần kinh liên sườn - không hợp thành đám rối - chi phốicho các cơ liên sườn và các cơ thành bụng trước bên

5 Sự phân bố

 Nhánh trước của các đôi dây thần kinh thắt lưng I,II,III,IV họp thànhđám rối TK thắt lưng chi phối vận động và cảm giác phần dưới thànhbụng trước bên, khu đùi trước và khu đùi trong

 Nhánh trước của các dây thần kinh cùng I-III họp thành với nhánhtrước của TK thắt lưng V tạo thành đám rối TK cùng chi phối vùngmông, khu đùi sau, toàn bộ cẳng chân và bàn chân

 Nhánh trước TK cùng IV và nhánh bên của dây cùng II,III họp thànhđám rối thẹn trong chi phối vùng đáy chậu

 Nhánh trước của TK cùng V họp với nhánh của dây cùng IV và dâycụt thành đám rối cùng- cụt chi phối vùng quanh hậu môn

TƯƠNG QUAN TỦY GAI – ĐỐT SỐNG

Lt 234 = D11 Stt = D12 Std = L1

TƯƠNG QUAN CỦA TỦY GAI / ỐNG SỐNG

Đốt tủy nằm cao hơn đốt sống

Đuôi ngựa Dây tận cùng Bể dưới nón tủy

6 Hình thể trong – Chất xám

 Sừng sau: Nhỏ và dài hơn, là sừng cảm

giác Sừng sau có hai nhân cảm giác :

 Nhân sau ngoài (n keo Rolando)

cảm giác da và lông

 Nhân sau trong, cảm giác bản thể

thân (bọng Clarke) và ở chi (cột

Bechterew) Nhân sau trong thấy rõ

nhất ở tủy lưng.

 Mép xám (chất xám): Là trung khu thực

vật ở một số đoạn tuỷ (C.VIII-TL.III).

 ống tâm tủy chia mép xám làm hai khu:

Khu trước là khu vận động nội tạng, khu

sau là khu cảm giác nội tạng

 Sừng bên, là nhân thực vật Sừng bên

chỉ rõ ở tủy sống cổ, và lưng.

HÌNH THEÅ TRONG TUÛY GAI

6.1 Các bó DT vận động

 Hệ tháp: Dẫn truyền vận động có ý thức, có hai bó:

 Bó tháp thẳng (tháp trước) : nhỏ hơn nằm ở cột trước, hai bên rãnh giữa trước.

 Bó tháp chéo (tháp bên), lớn hơn rất nhiều, nằm ở cột bên, phía ngoài sừng sau.

6.1 Các bó DT vận động

 Hệ ngoại tháp: Gồm 2 bó dẫn truyền vận động không có ý thức:

 Bó tiền đình-tuỷ nằm ở rìa cột trước đi từ nhân tiền đình ở cầu não xuống đến tủy thắt lưng, dẫn truyền vận động tự động và phản

xạ thăng bằng

 Bó nhân đỏ-tủy nằm trước bó tháp chéo, đi từ nhân đỏ ở trung não xuống đến hết tủy cổ, dẫn truyền vận động tự động và các xung động của trương lực cơ

 Ngoài ra còn có các bó: mái gai ở cột trước, bắt đầu từ nhân mái tiểu não thuộc phản xạ nghe nhìn, trám gai

6.2 Các bó DT cảm giác

 Bó cung (gai đồi thị): dẫn truyềncảm giác nông có ý thức, gồmhai bó:

Bó cung trước (gai đồitrước) nằm trong cột trước,dẫn truyền xúc giác thô sơ

Bó cung sau (gai đồi sau)nằm trong cột bên, dẫntruyền cảm giác đau, nóng,lạnh

6.2 Các bó DT cảm giác

 Bó tiểu não (gai tiểu não): Nằm

ở rìa cột bên, dẫn truyền cảmgiác sâu không ý thức lên tiểunão gồm hai bó

Bó tiểu não thẳng (bóFlechsig-tiểu não sau)

Bó tiểu não chéo (bóGowers-tiểu não trước)

6.3 Các bó lên hợp phản xạ

 Có 3 bó: liên hệ giữa chất xám

của các tầng tủy sống với nhau

 Bó căn bản trước nằm trong

cột trước, phía ngoài bó tháp

thẳng và sau bó tiền đình tủy.

 Bó căn bản giữa nằm trong cột

bên, giữa chất xám và các bó

tháp bên, bó cung

 Bó căn bản sau: nằm trong cột

sau, sát sừng sau, càng xuống

dưới càng tiến gần vách giữa

MẠCH MÁU TỦY GAI

Đm Gai trước

Đm Gai sau

Đm rễ Nhánh rãnh

Nhánh vành