Bệnh hệ thần kinh và cột sống part 8 pot

Nguyên nhân - Một hành động căng thẳng bất thường xảy ra trên một khớp bình thường.. — Một hành động bình thường xảy ra trên khớp bình thường.. - Một sự căng thắng bình thường xảy ra tr

I DAU DO CO

1 Nguyên nhân

- Một hành động căng thẳng bất thường xảy ra trên một khớp bình thường

— Một hành động bình thường xảy ra trên khớp bình thường

- Một sự căng thắng bình thường xảy ra trên khóp bình thường, nhưng khớp chưa chuẩn bị tiếp nhận động tác đó

2 Hậu quả

— Viêm gân : do bào mòn và do thoái hoá

- Viêm gân do lắng đọng canxi

- Viêm túi thanh mạc

+

81

3 Lâm sàng

— Đau khi căng cơ

- Hạn chế vận động

— Xé bên đau

- Điểm đau như “cò súng”

4 Điều trị

— Đau cấp, bất động — áp lạnh

- Đề phòng tai biến — tập vai cổ

~ Giảm đau: thuốc và vật lý liệu pháp

- Thuốc kháng viêm, giãn cơ

- Bài tập vận động hợp lý

- Tránh tư thế lao động gây dau

82

¡

II DAU VUNG C6 DO THAN KINH

Đau vùng vai — cổ thường do tổn thương :

- Cột sống

- Đám rối thần kinh cánh tay

1 Chèn ép rễ thần kinh cột sống

Nguyên nhân :

- Thoái hóa cột sống cổ

— Thoái hóa đĩa đệm

83

giảm đau

quá mạnh

84

Điều trị :

Xoa nắn sâu

Cố định cột sống cổ

Giảm đau — giãn cơ

Khang viém

Van động liệu pháp khi

Tránh vận động cột sông

2 U tủy cổ :

Triệu chứng lâm sàng :

~ Hội chứng tại nơi tốn thương

~ Hội chứng nơi tổn thương

— Biểu hiện cột sống

Xót nghiệm :

— Ä quang

— Chụp cộng hưởng từ

Điều trị :

— Mé

3 Tổn thương đám rối cánh tay

Nguyên nhân :

— Chấn thương

— Do căng giãn quá mức (mang vác)

- Nhiễm siêu vi

- Việm khớp

86

Lâm sàng :

Đau

Yếu tay bên đau

Teo cơ nhanh

Xét nghiệm

4Q cột sống

— Xét nghiệm máu

Điều trị :

Cấp : bất động

Kháng viêm giảm đau

Khi triệu chứng đau giảm thì tập chống teo cơ Châm cứu, vật lý trị liệu

Hội chứng vai - sườn

Chiếm 70 — 90% đau vai — cổ

Lâm thay đổi tư thế

Lâm sàng

Đau nửa đầu

Đau vùng gáy phía ngoài

Triệu chứng rễ thấp đối với chỉ trên

Ngoài ra còn gặp một số bệnh ép rễ thần kinh: Chèn ép dây thần kinh chẩm lớn

Kích thích màng xương nơi bám cơ thang Đau do cột sống ưỡn quá mức

* Diéu tri:

~ Xoa bóp sâu vùng vai cổ,

~ Kéo giãn cột sống cổ,

87

—- Nep cé

- Thuốc giảm đau — giàn cơ

Ill DAU DO CHAN THUONG

† Trật khớp vai

Thể dưới xương đùn

kh?

Thể dưới mồm qua Thể dưới ổ chan

88

3 Trượt đốt sống

89

DAU LUNG

Phó Giáo su, Tiến si VU ANH NHI

Chủ nhiệm Bộ môn Thần Kinh Học Đại học Y Dược TP Hồ Chỉ Minh

I GIẢI PHẪU VUNG THAT LUNG

“+

Đĩa đệm bình thường

90

 Tư thế bình thường B Gột sống veo

Hình đốt sống bình thường

Hình đĩa đệm bị biến đạng

91