THUỐC tê (dược lý SLIDE)

Trình bày được tác dụng & cơ chế tác dụng của thuốc tê.. Trình bày được tác dụng, chỉ định, TDKMM của 2 thuốc: Procain và Lidocain...  Ức chế xung động ngoại vi  trung ương Làm mất cả

THUỐC TÊ

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Trình bày được tác dụng & cơ chế tác dụng của thuốc tê Phân biệt

được các cách gây tê

2 Trình bày được tác dụng, chỉ định, TDKMM của 2 thuốc: Procain và Lidocain

 Ức chế xung động ngoại vi  trung ương

 Làm mất cảm giác

 Liều cao: ức chế vận động

Định nghĩa

Phân biệt sự khác nhau giữa thuốc tê và thuốc mê

về tác dụng và chỉ định?

THUỐC TÊ

Thế nào là 1 thuốc tê?

 Ức chế cảm giác đau  nóng lạnh  xúc giác  vận động  TKTV (tim, mạch…)

 Tùy thuộc vào đường kính sợi thần kinh, có myelin hay không có myelin

Tác dụng

THUỐC TÊ

Cơ chế tác dụng của thuốc tê

THUỐC TÊ

Các cách gây tê:

Gây tê bề mặt

Gây tê tiêm ngấm

Gây tê dẫn truyền

Các vị trí gây tê thường gặp

 Ph 2 gây tê bề mặt

được ứng dụng trong

những trường hợp nào?

THUỐC THUỐC TÊ

Phân loại

Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng của thuốc

tê

THUỐC TÊ

Một số thuốc tê thường dùng

Cấu trúc ester Cấu trúc amid Cấu trúc

khác

Procain

Tetracain

Benzocain

Lidocain Etidocain Mepivacain Prilocain Bupivacain

Fomocain

Ethyl chlorid Pramoxin Dibucain Dyclonin

THUỐC TÊ

 So sánh tác dụng gây tê, hoạt tính gây tê, tác dụng khác ngoài gây tê, tác dụng KMM của procain và lidocain

 Tương tự, so sánh benzocain và tetracain với procain

 Tương tự, so sánh bupivacain và mepivacain với lidocain

BÀI TẬP

Tác

dụng Procain Lidocain

Gây tê

- Bề sâu

- Hoạt lực gây tê <

Lidocain

- Độc tính cao hơn

- T/d xuất hiện chậm

& ngắn hơn

- Giãn mạch nơi tiêm

- Bề mặt và bề sâu

- > procain 3-4 lần

- Ít độc hơn

- T/d xuất hiện nhanh

& kéo dài hơn

- Giãn mạch nơi tiêm

TKVĐ (-), giảm dẫn truyền thần kinh - cơLiều cao gây liệt cơ

Tim

mạch Chậm nhịp tim, giảm HA, chống loạn nhịp

So sánh tác dụng của procain và lidocain

Benzocain Tetracain

- Gây tê bề mặt

- Ít độc hơn

procain

- GT bề mặt & bề sâu

- GT mạnh, độc tính cao hơn  thường dùng trong nước súc miệng

- Tương tự nhưng

mạnh hơn

lidocain

- Tg xuất hiện

chậm & kéo dài

hơn  phẫu thuật

kéo dài

- Tương tự nhưng yếu hơn lidocain Không gây tê bề mặt

- Tg xuất hiện nhanh &

kéo dài hơn