THUỐC gây tê (dược lý SLIDE)

Trình bày được tác dụng, chỉ định, TDKMM của 2 thuốc: procain và lidocain... Phân biệt sự khác nhau giữa thuốc tê và thuốc mê về tác dụng và chỉ định?. Gây tê bề mặt được ứng dụng trong

THUỐC GÂY TÊ

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Trình bày được tác dụng & cơ chế tác dụng của thuốc gây tê Phân biệt được các cách gây tê

2 Trình bày được tác dụng, chỉ định, TDKMM của 2 thuốc: procain và lidocain

Yêu cầu về nội dung

1 Phân biệt sự khác nhau giữa thuốc tê và thuốc mê về tác dụng và chỉ định?

2 C¸c ph ¬ng ph¸p g©y tª Gây tê bề mặt được ứng dụng trong những trường hợp nào?

3 So sánh procain víi lidocain vÒ tác dụng gây tê, tác dụng khác ngoài gây tê vµ tác dụng KMM

4 Tương tự, so sánh benzocain và tetracain với procain Bupivacain và mepivacain với lidocain

Định nghĩa

 Ức chế xung động ngoại vi  trung ương

 Làm mất cảm giác

 Liều cao: ức chế vận động

Phân biệt sự khác nhau giữa thuốc tê và thuốc mê

về tác dụng và chỉ định?

Thế nào là 1 thuốc tê?

 Ức chế cảm giác đau  nóng lạnh  xúc giác  vận động  TKTV (tim, mạch…)

 Tùy thuộc vào đường kính sợi thần kinh, có myelin hay không có myelin

Tác dụng

Cơ chế tác dụng của thuốc tê

Các cách gây tê

Gây tê bề mặt

Gây tê tiêm ngấm

Gây tê dẫn truyền

Các vị trí gây tê thường gặp

 Ph2 gây tê bề

mặt được ứng dụng

trong những trường

hợp nào?

Cấu trúc của thuốc tê

Cấu trúc ester Cấu trúc amid Cấu trúc

khác

Procain

Tetracain

Benzocain

Lidocain Etidocain

Mepivacai n

Prilocain

Bupivacai n

Fomocain

Ethyl chlorid Pramoxin Dibucain Dyclonin

Phân loại thuốc gây tê

 So sánh tác dụng gây tê, hoạt tính gây tê, tác dụng khác ngoài gây tê, tác dụng KMM của procain và lidocain

 Tương tự, so sánh benzocain và tetracain với procain

 Tương tự, so sánh bupivacain và mepivacain với lidocain

BÀI TẬP

Tác

dụng Procain Lidocain

Gây tê

- Bề sâu

- Hoạt lực gây tê <

Lidocain

hơn

- T/d xuất hiện chậm & ngắn hơn

- Giãn mạch nơi tiêm

- Bề mặt và bề sâu

- > procain 3-4 lần

- độc hơn

- T/d xuất hiện nhanh & kéo dài hơn

- Giãn mạch nơi tiêm

Tim

So sánh tác dụng của procain và lidocain

Benzocain Tetracain

- Gây tê bề mặt

- Ít độc hơn

procain

- GT bề mặt & bề sâu

- GT mạnh, độc tính cao hơn  thường dùng trong nước súc miệng

- Tương tự nhưng

mạnh hơn

lidocain

- Tg xuất hiện

chậm & kéo dài

hơn  phẫu thuật

kéo dài

- Tương tự nhưng yếu hơn lidocain Không gây tê bề mặt

- Tg xuất hiện nhanh &

kéo dài hơn