Rò hậu môn: Lâm sàng Giai đoạn cấp giai đoạn áp xe Đau tăng dần, liên tục - Không liên quan tới đại tiện - lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục... Ung thư hậu môn... Rò hậu môn: Đ
Trang 1Rß hËu m«n
Trang 2Rß hËu m«n
NhiÔm trïng cÊp vµ m¹n tuyÕn Dessfosse
Hermann- Lu«n cã lç trong nguyªn thñy
Ap xe vµ rß lµ hai giai ®o¹n
ChÈn ®o¸n dÔ
§iÒu trÞ nhiÒu khi khã
Trang 4Rò hậu môn
Vi khuẩn học
- Các vi khuẩn đờng ruột
- Vi khuẩn lao ngày nay hiếm
Trang 5Rß hËu m«n: Ph©n lo¹i
Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ lç trong
Trang 6th¾t phÇn cao
- Rß trªn c¬ th¾t
- Rß gi÷a c¸c c¬
th¾t
Trang 8rß hËu m«n: Ph©n lo¹i
§Æc biÖt
- Rß cã 2, 3 lç trong
- Rß h×nh ch÷ Y: 1 lç trong, 2 lç ngoµi
Rß h×nh mãng ngùa
Trang 9Phân loại theo Parks
Trang 10Rò hậu môn: Lâm sàng
Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe )
Đau tăng dần, liên tục
- Không liên quan tới đại tiện
- lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục
Trang 15Rò móng ngựa
Trang 18Chụp đường rò
Trang 19Rß hËu m«n: ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
Trang 20Bệnh Verneuil
Trang 21Nang lông
Trang 22Rß hËu m«n: ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
Trang 23Ung thư hậu môn
Trang 24Crohn
Trang 25AIDS
Trang 26Rò hậu môn: Điều trị
Kháng sinh đơn thuần không hiệu quả
Bơm chất gây dính vào đờng rò: ít tác dụng
Hai nguyên tắc cơ bản
- Làm hết mủ và tránh tái phát=xử lý lỗ trong
- Tôn trọng chức năng tự chủ
Trang 27Rò hậu môn: Điều trị
Rò xuyên cơ thắt thấp: mổ 1 thì
Lấy toàn bộ đờng rò
Cắt cơ thắt trong và phần thấp cơ thắt ngoài
Trang 31Rò hậu môn: Điều trị
Rò xuyên cơ thắt cao và rò trên cơ thắt: mổ 2 thì Thì 1
- Cắt đờng rò tới bình diện cơ thắt ngoài
Trang 37Rò hậu môn: Điều trị
Thì 2
- Cắt đờng rò trực tiếp hoặc
Trang 40 Trước khi thắt
Trang 44Rß hËu m«n: §iÒu trÞ
Rß gi÷a c¸c c¬ th¾t (rß trong thµnh trùc trµng ):
Më vµo trùc trµng
Trang 45Rò hậu môn: Điều trị
Rò hình móng ngựa: mổ 3 thì (4-6 tháng)
Thì 1 - Dẫn lu đờng rò chính
- làm thông 2 hố ngồi trực tràng bằng chỉ nylon hoặc cao su
Thì 2 ( Sau 1 tháng ) Rạch mở đờng rò bên
Thì 3 Sau khi liền sẹo đờng rò bên
Xử lý giống loại rò đơn giản
Trang 48