Rò hậu môn ppt thuyết trình

Nguyên nhân: Không đặc hiệu: 90%, do nhiễm trùng khe tuyến ống hậu môn do vi khuẩn như Ecoli, tụ cầu, liên cầu... Đặc hiệu: 10% như: bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng mạn tính, lao, nhiễm nấm actinomycosis, vật lạ ở vùng cạnh HM và tầng sinh môn, ung thư ống HM, chiếu xạ...

RÒ HẬU MÔN

MỤC TIÊU

 Trình bày nguyên nhân RHM

 Phân loại RHM

 Chẩn đoán RHM

 Nêu định luật Goodsall

 Nêu nguyên tắc điều trị

NGUYÊN NHÂN

 Áp xe quanh hậu môn và rò là do cùng một nguyên nhân và thể hiện lâm sàng ở 2 dạng khác nhau Áp xe cấp tính và rò là mạn tính

NGUYÊN NHÂN

 Không đặc hiệu: 90%, do nhiễm trùng khe tuyến ống hậu môn do vi khuẩn như Ecoli, tụ

cầu, liên cầu

 Đặc hiệu: 10% như: bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng mạn tính, lao, nhiễm nấm

actinomycosis, vật lạ ở vùng cạnh HM và tầng sinh môn, ung thư ống HM, chiếu xạ

NGUYÊN NHÂN

PHÂN LOẠI

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

 TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

 Mụn gần lỗ hậu môn chảy nước vàng bẩn hoặc mủ

 Có thể hết sau đó tái đi tái lại

 Thỉnh thoảng đau nhiều, sưng đỏ, chảy mủ nhiều hơn

CẬN LÂM SÀNG

 Chụp đường rò bơm thuốc cản quang

 Cần thiết khi lỗ rò phức tạp, hình móng ngựa mở sang 2 bên hoặc có nhiều ngách.

 Siêu âm hậu môn trực tràng (echo endo): tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán.

 Nội soi hậu môn trực tràng: tìm lỗ rò trong

 MRI

CẬN LÂM SÀNG

 Xquang đường rò

CẬN LÂM SÀNG

 Siêu âm đường rò

CẬN LÂM SÀNG

 MRI

ĐỊNH LUẬT GOODSALL

 Giúp tìm lỗ rò trong khi đã nhìn thấy được lỗ rò ngoài

 « trong loại rò mà lỗ rò ngoài nằm ở nửa sau của đường thẳng

ngang qua lỗ hậu môn thì có lỗ rò trong nằm ở đường giữa sau Trong lọa rò mà lỗ rò ngoài nằm ở nửa trước của đường trên, đường rò đi thẳng vào trong ống hậu môn theo đường nan hoa»

 Sai khi lỗ rò cách rìa > 3cm, rò do NN đặc hiệu

 Bơm keo sinh học

 Cắt đường rò với hỗ trợ của nội soi

HẾT