Đề thi nhi y6 vietdang

Đặc điểm nào không phải của BCC: A.. Đặc điểm thiếu máu của BCC Đ/S A.. Xuất huyết do thiếu yết tổ đông máu Câu 6: Không chỉ định truyền heparin cho bệnh nhân: A.?. Nguyên nhân tan máu t

Đề thi nội + nhi Y6 (2016-2017)

Câu 1: Chọn ý đúng (có thể nhiều hơn 1 ý)

Tính chất gan trong suy tim

A Gan đàn xếp

B Gan to kèm tuần hoàn bàng hệ

C Gan to ấn tức

D Gan to luôn luôn mềm, bờ tù

E Gan có thể chắc hoặc mềm

Câu 2: Nguyên nhân suy tim ở trẻ lớn (Đ/S)

A Còn ống động mạch

B Bệnh cơ tim giãn

C Thấp tim tiến triển

D Viêm phổi

Câu 3: Trẻ 2 tuổi vào viện vì sốt 38,5 độ, bệnh diễn biến 4 ngày Bệnh nhân mệt nhiều, nhịp tim

220l/phút, không có tiếng thổi, phổi không rale, thông khí tốt, gan to 3 cm dưới bờ sười […]

1 Chẩn đoán:

A Suy tim cấp

B Suy tim mạn

C Đợt cấp suy tim mạn

2 Xét nghiệm chẩn đoán là gì?

A X-quang

B Siêu âm tim

C Điện tim

D Không cần cận lâm sàng để chẩn đoán

3 Nguyên nhân gây ra:

A Nhịp nhanh trên thất

B Viêm phổi không đặc hiệu

C Viêm cơ tim virus

D Bệnh cơ tim giãn

4.Triệu chứng không gặp trong suy tim:

A Diện tim to

B.Tiếng ngựa phi

C Tăng huyết ap tâm thu, giảm huyết huyết áp tâm trương

D [Trống]

Câu 4: Bệnh nhân nữ, 8 tuổi vào viện vì sốt 39-40 độ, sốt liên tục 10 ngày, mệt mỏi, xanh

xao, nhợt rõ, kèm chấm xuất huyết rải rác, không xuất huyết niêm mạc, gan to 4 cm dưới bờ sườn, mềm Lách to Hỏi

1 Chẩn đoán có thể, trừ:

A BCC

B HLH

C Sốt Dengue

D Nhiễm khuẩn huyết

2 Xét nghiệm nào không cần thiết:

A Siêu âm ổ bụng

B CRP

C Test Dengue

D Tủy đồ

Câu 5: Về BCC

1 Đặc điểm nào không phải của BCC:

A Sưng đau các khớp

B Xuất huyết đa hình thái

C Sốt nhiễm khuẩn

D [trống]

2 Đặc điểm thiếu máu của BCC (Đ/S)

A Xuất huyết cấp tính

B Thiếu máu nặng

C Thiếu máu tương xứng với xuất huyết

D Thiếu máu không hồi phục với truyền máu

3 Về BCC (Đ/S)

A Khởi phát sau 2-4 tuần, triệu chứng không đặc hiệu

B Đau xương khớp do tràn khớp (tràn dịch?)

C Thiếu máu tương xứng xuất huyết

D Xuất huyết do thiếu yết tổ đông máu

Câu 6: Không chỉ định truyền heparin cho bệnh nhân:

A AT3<60%

B D-dimer>1000

C Tiểu ít

D Fibrinogen>6

E Albumin<20

Câu 7: Tiểu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư:

A Protein nước tiểu>2g/l

B Pr niệu/creatinin >200

C Pr niệu/creatinin>150

D Pr niệu 24h>40mg/kg/24h

Câu 8: Bệnh nhân nam 2 tuổi vào viện vì tiểu ít( 1,5ml/kg/h), phù, HA 80/50 mmHg

CLS: AT3: 45%

Fibrinogen: 7,3

Albumin: 16

Protein: 30

Cholesterol: 12

Ure: 5

Creatinin: 56

Chẩn đoán:

A HCTH tiên phát

B HCTH tiên phát đơn thuần

C HCTH bẩm sinh

D HCTH thứ phát

Câu 9: Sơ sinh

1 Bilirubin nào độc cho cơ thể:

A Bil gián tiếp không gắn albumin

B Bil gián tiếp gắn albumin

C Bil trực tiếp

D Bil gắng lên màng TD

2 Yếu tố nguy cơ tăng bil gián tiếp:

A Hạ Mg

B Hạ đường huýet

C Viêm da

D Hạ thân nhiệt

3 Yếu tố nguy cơ tăng bil vàng da nhân não

A Bil>25-30 mg/dl

B Nuối dưỡng tĩnh mạch

C Sốt cao

D [trống]

4 Đặc điểm vàng da trực tiếp trừ:

A Vàng xỉn

B Phân bạc

C Nước tiểu có muối mật sắc tố mật

D Biểu hiện tan máu mạn tính

5.Đặc điểm vàng da gián tiếp:

A Phân bạc màu (+/-)

B Nước tiểu sẫm màu

C Vàng tươi và thường thiếu máu

D Gan lách to

5 Nguyên nhân tan máu thứ phát

A Bệnh huyết sắc tố

B Thiếu G-transferase

C Đẻ non, ngạt

D Bệnh di truyền: Gilbert, Najj

Câu 10: Hô hấp (không đủ)

1 SHH sơ sinh: Hít phân su

2 Sulfartant tiếu vào lòng phế nang vào tuần:

A 20-24

B 18-22

C 28-32

3 Chậm hấp thu dịch phổi (?)

Câu 11: Thần kinh:

Mẹ ĐTĐ, con 4100 g, ngày thứ 5 xuất hiện co giật, tím tái, ngừng thở

1 Nguyên nhân:

A Hạ đường huyết

B Xuất huyết não- màng não

C Thiếu máu não cục bộ

D Hạ calci máu

2 Xét nghiệm cần làm:

A Đường máu

B Calci máu

C CT-siêu âm qua thóp

D [trống]

Câu 12: Bệnh nhân nam 16 tháng, cân nặng 7kg Tiêu chảy cấp 24 ngày 12 ngày đầu phân lỏng

tóe nước, 3 ngày ổn định Đợt này phân nhày máu, mắt trũng, nếp véo da mất rất chậm, không uống được

1 Chẩn đoán: TCC mất nước nặng

2 Xét nghiệm nào không cần làm

A Điện giải đồ

B Vi khuẩn chí

C Khí náu

D Soi phân

E Cấy phân

Câu 13: Thuốc gây co đồng tử:

A Morphin

B Sác thuốc phiện

C Belladon

D Pilorcarpin

Câu 14: Nguyên nhân ngộ độc, trừ:

A Người lớn vô tâm

B Dễ tìm nguyên nhân ở trẻ lớn, tự tử.

C Nam>nữ

D Gặp ở mọi lứa tuổi.

Câu 15: Gây nôn ở BN hôn mê bắt buộc kèm điều kiện nào?

A Đặt nội khí quản

B Người hỗ trợ

C Có đường truyền tĩnh mạch

D Cấp cứu kịp thời

Câu 16: Tiếp cận bệnh nhân trong tình trạng nặng, cần đánh giá nguy cơ nào, trừ:

A SHH nặng

B SHH

C Suy tuần hoàn

D Triệu chứng thần kinh

Câu 17: Chọn Đúng/Sai:

1 Mạch nhanh do atropin

2 Thở nhanh do aspirin

3 Dấu hiệu chỉ đỏ

Câu 18: Đâu là triệu chứng CLS của TSTTBS (Đ/S)

A Tăng Na máu

B Tăng K

C Tăng 17 OHP

D Hạ ACTH

Câu 19: Suy giáp trạng bẩm sinh.

1 Phân biệt với lùn ngắn xương chi (Đ/S)

A Lùn

B Chân tay ngắn

C Chậm phát triển trí tuệ

D Chậm tăng cân nặng

2 Phân biệt với Down:

A Tóc khô, da vàng sáp, khô.

B Chậm phát triển trí tuệ - đần độn

C Lùn

D Chậm phát triển vận động

3 Thời gian lấy máu gót chân:

A Ngay sau sinh

B 1 ngày sau sinh

C 2 ngày sau sinh

D 3 ngày sau sinh

4 Tại sao định lượng TSH (lý do chính)

A Dễ định lượng

B Rẻ tiền

C Bền vững

D Tất cả các đáp án trên

5 Thuốc điều trị suy giáp (test có)

6 CĐPB với còi xương

A Chậm phát triển trí tuệ

B Chậm phát triển thể chất

C [trống]

Câu 20: Thần kinh

1 Các nguyên nhân gây co giật ở trẻ > 5 tuổi (Đ/S)

A Sốt cao

B Hạ Calci

C Hạ đường huyết

D Viêm não

2 Câu chẩn đoán hình ảnh

- Ổ tổn thương đồi thì => JEV

- Ổn tổn thương thùy thái dương => HSV

Câu 21: Đúng/sai JEV

A Tiến triển từ từ

B Ít để lại di chứng nặng nề

C Sốt cao-co giật-co cứng

D Có thể tự khỏi.

Câu 22: Cấp cứu

1 Sốt cao, tim nhanh, có giật gặp do hội chứng gì?

A HC kháng cholinergic

B HC tăng tiết acetylcholin

C HC gây mê

D HC tăng chuyển hóa

2 Điều trị

A Prednison

B Prednisolon

C Mythylpred

D Lovenox 15mg/kg

E Kháng sinh

Chọn 2/4 thuốc

Câu 23: HCTH

Bệnh nhân điều trị corticoid 4 tuận, protein niệu 80 mg/kg/24h Bolus Methyl 450 vẫn có protein niệu: 53mg/kg/24h

1 Chẩn đoán:

A HCTH kháng thuốc

B HCTH phụ thuộc

C HCTH nhạy cảm

2 BN phải sinh thiết thận vì:

A Trẻ nhỏ

B Kháng thuốc

C Protein niệu rất cao

D Tất cả các lý do trên

Câu 24: Nhiễm khuẩn đường tiểu

1 Tên gọi khác của nhiễm khuẩn đường tiểu trên:

A Viêm BQ

B VTBT

C Viêm niệu quản BQ

D Tất cả các đáp án trên

2 NK đường tiểu trên và dưới:

A VK niệu cao

B BC niệu cao

C Sốt, CRP,BC

D Tất cả

3 Soi bạch cầu trong phương pháp soi nước tiểu giữa dòng, bao nhiêu là nhiễm khuẩn tiết

niệu:

A 10

B >=10

C 30

D >=30BC/ml

4 Khuẩn lạc nước tiểu giữa dòng: 10^5

5 Nhóm vi khuẩn nào hay gặp nhiễm khuẩn đường tiểu( giống test)

Câu 25: Tăng sản thượng thận bẩm sinh

1 Khi nào xét nghiệm máu gót chân có giá trị nhât:

A Ngay sau sinh

B 1 ngày

C 2 ngày

D 3 ngày

2 Trẻ nam 15 ngày tuổi, da xạm, nôn Câu hỏi quan trọng nhất:

A Gia đình có ai bất thường SD không

B Tuổi thai

C Cân nặng lúc sinh

D Câng nặng mẹ lúc mang thai

3 Dấu hiệu để đánh giá mức độ nặng

A Mấy nước

B Thể tích tinh hoàn

C [trống]

D [trống]

4 Điều trị bù dịch bằng:

A Glucose 5%

B NaCl 0,9%

C Ringer lactat

D Ringer thường

Câu 26: Hô hấp

1 Các biến chứng hay gặp của VTPQ, trừ:

A Xẹp phổi

B Abces phổi

C Viêm phổi

D Tăng mẫn cảm đường thở

2 Hen PQ, chọn ý sai

Đ.A: Giảm RV

Câu 27: Nhiễm khuẩn bệnh viện

Yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện, chọn Đúng/Sai

A Nằm viện trên 1 tuần

B Không rửa tay

C Thủ thuật

D Dùng kim tiêm 1 lần

Câu 28: Nguyên nhân suy tim chuyển hóa (Đ/S)

A Suy giáp

B Cường giáp

C U tủy thượng thận

D Bênh ứ glycogen cơ

- Lồng ruột quả chanh, trực tràng rỗng

Câu 29 Case lâm sàng Hen:

Trẻ nam 5 tuổi, 21 kg chẩn đoán hen từ khi 2 tuổi vào viện vì khó thở Trẻ nói được câu ngắn, thở 45 l/phút, có RLLN, rale rít, rale ngày, SpO2 94%, khó thở về đêm, phải ngồi dậy

để thở Câu hỏi:

1 Mức độ cơn hen cấp : Trung bình

2 Điều trị: Khí dung Salbutammol + liệu pháp Oxy

3 Khí dung: Ventolin 2,5mgx 1 tép

4 Đánh giá sau 20 phút

5 Kết quả: thở 30l/phút, nói được câu dài, SpO2 97%, xử trí tiếp theo:

A Khí dung lần 3 sau 4h

B Ngừng không cần điều trị gì

C Khí dung sau 20 phút

D Chuyển đường uống

6 Tác dụng đỉnh của Salbutamol.

A 10 phút

B 30 phút

C 1h

D 4h

7 Tác dụng của Sabutamol kéo dài bao lâu.

8 Đặc điểm khò khè do hen: Khò khè về đêm và gần sáng

Câu 30: VTPQ

Yếu tố nguy cơ VTPQ nặng, trừ:

A <3 tháng tuổi

B TBS

C Đẻ non, cân nặng thấp

D Không được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu

Câu 31: Dị ứng

chọn Đúng/Sai

A Dị ứng thức ăn hay gặp <3 tuổi

B <1 tuổi, sữa bò là nguyên nhân quan trọng nhất

C Thay sữa bò bằng sữa đầu nành khi bị dị ứng

D Bú mẹ giảm nguy cơ bị dị ứng khi trẻ <1 tuổi

E Vi khuẩn chí ảnh hưởng đến dị ứng

Câu 32: Hen

Cơ chế trực tiếp tác động bệnh sinh của hen, trừ:

A Trẻ sống trong môi trường sạch sẽ không bị hen

B Đẻ mổ

Câu 33: Viêm TPQ

Tổn thương giải phẫu bệnh của viêm TPQ

A Bong tróc niêm mạc TPQ

B Thâm nhiễm BCĐNTT

C Tăng xuất tiết vào PN

D Co thắt cơ trơn PQ

Câu 33: TCKD

1 TCKD ăn thêm 1 bữa trong bao lâu: >= 4 tuần

2 Chỉ định kháng sinh cho tiêu chảy, chọn Đúng/Sai

A Nhiễn khuẩn phối hợp

B Tiêu chảy quá kéo dài

C Chấy phân(+), phân máu

D Mất nước nặng

3 Nguyên nhân gặp nhiều hơn ở TCKD: Criptosporium Câu 34: TCC

Điều trị TCC (mất case lâm sàng, còn đáp án)

1 Truyền 700 ml trong 6h, truyền 700ml trong 3h

2 Kháng sinh khi chưa tìm ra nguyên nhân:

A Biseptol

B Metronidazole

C A.Nalidixic

D Ciprofloxacin

Đúng/sai:

1 Đâu là biểu hiện của SHH rất nặng

A Thở rên

B Rút lõm lồng ngực

C 2 phổi thông khí rất kém

D Cơn ngừng thở kéo dài

2 Nhiễm khuẩn sơ sinh

A Nhịp tim 140l/phút

B Nhịp thở 55 lần/ phút

C Hạ thân nhiệt

D [Trống]

Câu 35: Đau bụng

1 Nguyên nhân đau bụng ngoại khoa cấp tính?

2 Nguyên nhân đai bụng nội khoa có sốt?

3 Nguyên nhân đau bụng nội khoa không có sốt?