ĐẶT STENT NIỆU QUẢN (BỆNH học NGOẠI)

DOUBLE-J STENT STENT NIỆU QUẢN... ĐỊNH NGHĨA- Double-J stent là một catheter có cấu tạo đặc biệt.. - Dùng để chuyển lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang.. CẤU TẠO VÀ HÌNH DẠNGcủa doubl

DOUBLE-J STENT

(STENT NIỆU QUẢN)

DÀN BÀI

1-ĐỊNH NGHĨA

2-CẤU TẠO VÀ HÌNH DẠNG

3-CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH 4-CÁC TR.C THƯỜNG GẶP SAU KHI ĐẶTSTENT NQ

5-BIẾN CHỨNG

6-THỜI GIAN LƯU STENT

7-BỆNH ÁN

ĐỊNH NGHĨA

- Double-J stent là một catheter có cấu tạo đặc biệt

- Dùng để chuyển lưu nước tiểu từ

thận xuống bàng quang

- Những tên gọi khác:+JJ ureteral stent +double-j ureteral

catheter stent

CẤU TẠO VÀ HÌNH DẠNG

của double-j stent

* Có dạng ống

định sẳn 2 đầu

cong ngược nhau

như đuôi heo

* Có cản quang

* Có nhiều lổ dọc

theo suốt chiều

dài catheter

* Loại silicone:

CẤU TẠO VÀ HÌNH DẠNG

-Mềm mại.thời

gian giữ thông

lâu

-Khó qua được chổ

tắc nghẽn,hẹp

* Loại Polyurethane:

-Cứng hơn,t/g giữ

thông ngắn

-Dễ dàng vượt qua

chổ tắc, hẹp

CHỈ ĐỊNH ĐẶT STENT NIỆU QUẢN

* Trong phẫu thuật:

Tạo hình bàng quang cắm lại niệu

quản

Mở thận lấy sỏi…

Ghép thận

* Bệnh lý tắc nghẽn:

Hẹp khúc nối bể thận NQ, hẹp NQ do sỏi, do lao

CHỈ ĐỊNH(TT)

- do sẹo mổ cũ, xơ hóa sau phúc mạc

- Chèn ép ở PN mang thai

- Chèn ép từ ngoài: k ctc, k đt,tt

-C\E bên trong: bướu thận,bướu niệu mạc

* Trong một số thủ thuật:

- Sau tán sỏi laser,tán sỏi ngoài cơ

thể

- Dự phòng tổn thương do xạ trị

KỸ THUẬT ĐẶT STENT NiỆU QuẢN

Dụng cụ nội soi bàng quang đặt stent niệu quản

Đưa sond JJ lên niệu quản Xác định Miệng niệu quản

X quang KUB MSCT

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-Viêm bàng quang

- Bàng quang co thắt

- Tắc nghẽn đường ra BQ,tiểu không kiểm soát

- Bướu bàng quang

- Thận mủ, thận ứ nước độ 3, tiểu máu đại thể(CCĐ tương đối)

BIẾN CHỨNG

- Nhiễm trùng

- Bám cặn sỏi vào gây tắt trước thời hạn

- Thủng niệu quản

- Gập góc và gãy thông

- Tụt thông vào niệu quản

Để lưu stent niệu quản tạo sỏi

Biến chứng thủng niệu quản, thuốc cản quang vào ổ bụng

TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP SAU ĐẶT STENT

- Cảm giác cộm và đau

- Tiểu gấp, tiểu nhiều lần, cảm giác căng bq

- Tiểu máu vi thể

- Sốt kèm đau hông lưng tăng

THỜI GIAN LƯU STENT

* Tùy theo bệnh lý và chỉ định

+ Đặt ngắn hạn(2-4w): laser, EWSL, PT + Đặt dài hạn(>3 m): trong bệnh lý tắt nghẽn