Phòng chống dĩch tả

Giám sát tại Khu vực Tả chưa xuất hiện Giám sát dựa vào báo cáo các ca tiêu chảy cấp phân nước gây ra mất nước nặng phác đồ C hoặc tử vong ở người bằng hoặc lớn hơn 5 tuổi.. Giám sát

PHÁT HIỆN VÀ XÁC ĐỊNH DỊCH TẢ

Hồng Mùng Hai

MỤC TIÊU

1- Phát hiện và xác định được 1 ổ dịch 2- Nắm vững các qui trình xử lý dịch 3- Điều trị, khống chế tốt 1 vụ dịch

PHÁT HiỆN THÔNG QUA GIÁM

Mục đích của Gíam sát

Phát hiện dịch sớm

Ứơc lượng số ca mắc & ca chết

Đánh giá mức độ & vùng địa lý mà dịch có thể lan ra

Đề ra Kế họach, biện pháp khống chế dịch

Quyết định xem các biện pháp khống chế có hiệu quả không

Giám sát tại Khu vực

Tả chưa xuất hiện

Giám sát dựa vào báo cáo các ca

tiêu chảy cấp (phân nước) gây ra mất

nước nặng (phác đồ C) hoặc tử vong ở người bằng hoặc lớn hơn 5 tuổi.

(Định nghĩa này có thể bỏ sót một số ca

Giám sát tại Khu vực

Tả lưu hành

Giám sát dựa vào phát hiện sự gia tăng

số ca tiêu chảy cấp phân nước ở người bằng hoặc hơn 5 tuổi.

Tại những nơi tả lưu hành hoặc đang

xảy ra dịch Tả: một số lượng lớn các ca tiêu chảy cấp phân nước ở người bằng

Ca nghi ngờ Tả tại vùng đang có dịch &

vùng tả lưu hành

Bất kỳ người nào bằng hoặc

hơn 5 tuổi mắc tiêu chảy cấp

phân nước.

Ca Tả xác định

Người mắc tiêu chảy, trong

phân của họ phân lập được

phẩy khuẩn tả (vibrio

cholera O1, O139)

Thu thập các thông tin của

ca bệnh

 Ghi nhận các thông tin cơ bản vào sổ

 Ngày, tên, tuổi , giới, địa chỉ

 Chẩn đóan

 Lấy mẫu bệnh phẩm

 Kết quả xét nghiệm

 Điều trị

 Kết quả (sống, chết, chuyển viện)

 trong vụ dịch cần có sổ ghi nhận bệnh riêng

Báo cáo ca bệnh vùng Tả không lưu hành

Báo cáo ca bệnh vùng Tả lưu hành

 Tuyến huyện, xã phải:

– Xem xét các số ca mắc hàng tuần.

– Tổng hợp các báo cáo

– Gửi báo cáo về tuyến trên

– Tìm xem có sự gia tăng đột ngột các ca bệnh không.

 Gủi báo cáo bằng phương tiện nhanh, chính xác nhất.

 Các báo cáo nghi ngờ dịch phải được điều tra.

ĐIỀU TRA DỊCH

Chuẩn bị cho công tác điều tra thực địa.

Trước khi tiến hành điều tra dịch tại thực địa, có 3 loại công việc cần thiết phải được chuẩn bị

(1) Kiến thức và công cụ điều tra,

(2) Quản lý hành chính,

(3) Trao đổi trước với cán bộ địa phương

Nếu những công việc này được chuẩn bị tốt sẽ

làm cho việc thực hiện điều tra trên thực địa được dễ dàng Phieu dieu tra - ta.doc

QUY TRÌNH PHÒNG CHỐNG

DỊCH TẢ

Mục tiêu của ứng phó vụ dịch tả

- Giảm số chết:

+ Điều trị tốt các ca bệnh;

+ Huy động nhân lực và trang thiết bị;

+ Tăng cường đánh giá tình trạng lâm sàng để điều trị.

- Ngăn ngừa ca mắc mới:

+ Giáo dục sức khoẻ;

+ Chiến dịch vệ sinh môi trường;

+ Đảm bảo nước sạch.

– Trong vùng nguy cơ khi có các trường hợp tiêu chảy cấp nguy hiểm

Báo cáo khẩn cấp

Khi có ít nhất 1 ca bệnh tả dù ở khu vực dịch xâm nhập hay bệnh lưu hành, y tế cơ

sở phải báo cáo ngay theo chế độ báo cáo khẩn cấp của Bộ Y tế

Thành lập Ban chỉ đạo phòng chống dịch tả

Ở tất cả các tuyến, BCĐ do lãnh đạo chính quyền cùng tuyến đứng đầu, y tế là thường trực, với sự tham gia của một số cơ quan

Xử lý ổ dịch

1- Đối với bệnh nhân:

- Điều trị tại chỗ, cách ly BN, hạn chế vận chuyển

- Bù nước khẩn trương và dùng kháng sinh đặc hiệu

- Tất cả BN tiêu chảy trong ổ dịch phải được xử lý như đối với BN tả

- Phân và chất thải của BN phải được xử

lý triệt để

Xử lý ổ dịch

Đối với bệnh nhân (tt)

- Quần áo, chăn màn nhúng, dội nước sôi hoặc ngâm vào dung dịch cloramin 0,5 %, trong 1- 2 giờ

- Nền, tường nhà phun dung dịch cloramin 0,5% với liều phun 0,3 - 0,5 lít/m2.

- Phương tiện chuyên chở BN phải sát trùng tẩy uế bằng cloramin 0,5%

- Tử thi BN tả liệm trong quan tài phải có vôi bột, cloramin bọc vải ngăn không cho chất dịch thấm ra

ngoài, chôn cất sớm và phải chôn sâu 2m.(Thông tư số

02/2009/TT-BYT ngày 26/05/2009)

Xử lý ổ dịch

2- Đối với người tiếp xúc

- Theo dõi tất cả những người đã tiếp xúc với BN tả trong vòng 5 ngày kể từ khi tiếp xúc lần cuối Những người này nếu thấy tiêu chảy phải báo cáo ngay với cơ sở y tế

để theo dõi, điều trị và lấy bệnh phẩm XN

- Điều trị dự phòng bằng kháng sinh càng sớm càng tốt

Xử lý ổ dịch

Người lớn:

+ Nhóm fluoroquinolon: Ciprofloxacine

500mg x 2 viên;

hoặc Norfloxacin 400mg x 2 viên;

hoặc Ofloxacin 400mg x 1 viên; uống một lần

+ Doxycyclin 100mg x 3 viên uống 1 liều (dùng trong trường hợp vi khuẩn còn nhạy

Xử lý ổ dịch

3- Xử lý nguồn nước ăn, nước sinh hoạt

độ 0,3 – 0,5mg/lít Hoặc cloramin B 25 –

30%, pha nồng độ 10mg/l Nước đã khử

trùng vẫn phải đun sôi mới được uống

nồng độ clo dư trong nước máy

0,3-0,5mg/l

nước đã khử trùng

Xử lý ổ dịch

4- Xử lý vệ sinh môi trường

- Phạm vi do cán bộ y tế cân nhắc Liều lượng phun 0,3 – 0,5 lít/m2.

- Nghiêm cấm phóng uế bừa bãi và sử dụng phân tươi

- Nhà tiêu của nhà BN và nhà xung quanh phải được

xử lý triệt để:

+ Không có nhà tiêu, nhà tiêu xả nước

+ BN đi vào bô, chậu

+ Cầu tự hoại đúng tiêu chuẩn

5- Xử lý thủy vực bị ô nhiễm vi khuẩn tả

- Thông báo ngay cho chính quyền địa

phương và nhân dân trong vùng biết

- Đối với các thủy vực nhỏ (ao, hồ nhỏ, giếng nước, kênh, mương nhỏ…): có nguy cơ lây lan, thì xử lý bằng cloramin B với nồng độ

20 – 30mg/lít

- Mỗi tuần xét nghiệm mẫu nước này 1 lần,

chỉ sử dụng lại khi âm tính 3 lần liên tiếp

Xử lý ổ dịch

Chú ý: Nên pha hóa chất thành

dung dịch mẹ với nồng độ đậm đặc

trong một thể tích nhỏ, sau đó đổ

xuống nhiều vị trí khác nhau dàn

đều trên khắp bề mặt thủy vực, chú

ý xử lý kỹ ở những chỗ người dân

hay sử dụng nước như khu vực ven

bờ, cầu ao v.v

Xử lý ổ dịch

7- Truyền thông PC dịch

Tuyên truyền liên tục cho

nhân dân biết về bệnh tả và

cách tự phòng bệnh

Xác định ổ dịch tả chấm dứt

hoạt động

- Không có trường hợp mắc mới

tiêu chảy cấp trong vòng 14 ngày

- Đã xử lý triệt để ổ dịch

XIN TRÂN TR NG ỌNG