Tình Hình Hội Chứng Viêm Đường Hô Hấp Vùng Trung Đông Do Vi Rút Corona (Mers-Cov) Và Hoạt Dộng Phòng Chống Dịch Tại Việt Nam

TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TIẾP Nhận định tình hình dịch bệnh với Việt Nam - Dịch bệnh MERS-CoV có thể xâm nhập và lây lan vào nước ta thông qua: • Công dân Việt Nam đi công tác, lao động, học

BÁO CÁO TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS-

COV) VÀ

HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH TẠI VIỆT NAM

BÁO CÁO TÌNH HÌNH HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS-

COV) VÀ

HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH TẠI VIỆT NAM

Hà Nội, ngày 04 tháng 6 năm 2015

BỘ Y TẾ CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG

BỘ Y TẾ CỤC Y TẾ DỰ PHÒNG

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Nguồn và đường lây truyền

MERS-CoV là bệnh viêm đường hô hấp do vi rút corona mới lần đầu tiên được phát hiện tại Ả Rập Xê Út vào 9/2012

1.Nguồn và ổ chứa:

- Chưa có hiểu biết đầy đủ nhưng theo phân tích Gen, có

nguồn gốc từ dơi

-Ổ chứa: đến nay, xác định ổ chứa chính là lạc đà

2 Đường lây truyền và thơi gian ủ bệnh:

 Từ động vật

• Dơi – lạc đà

• Lạc đà – người qua tiếp xúc (chưa rõ)

Từ người sang người

• Tiếp xúc gần với người bị nhiễm (chăm sóc, sống cùng, sử dụng sản phẩm thịt…).

Thời gian ủ bệnh: 2-14 ngày .

3 Khối cảm thụ: tất cả mọi người, nguy cơ cao là những

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

• Bệnh lưu hành chủ yếu tại vùng Trung Đông (85% ca bệnh được ghi nhận).

• Đến nay theo WHO: 1179 mắc/

442 tử vong tại 26 nước:

o Ca bệnh tại chỗ (9 nước): Ả Rập Xê Út, Tiểu Vương quốc Ả rập thống nhất (UAE), Qatar, Oman, Jordan, Kuwait, Yemen, Lebanon, Iran.

o Ca bệnh xâm nhập (17

nước ): Anh, Pháp, Tunisia,

Italy, Hy Lạp, Tây Ban Nha,

Ai Cập, Mỹ, Hà Lan, Algeria, Áo, Thổ Nhĩ Kỳ,

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Phân bố các trường hợp mắc theo tháng

Figure: Epidemic curve of 979 confirmed and 18 probable

MERS-CoV cases by confirmation status; as of 1 April 2015

Nhận xét:

- Số lượng các trường hợp mắc được ghi nhận rải rác trong tháng, tập

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Các trường hợp ghi nhận tại Hàn Quốc, Trung Quốc

- Đến 04/6/2015, theo WHO Hàn Quốc ghi nhận 30 trường hợp, Trung

Quốc 01 trường hợp trong đó có 2 trường hợp tử vong

- Ngày 4/6/2015, CNN thông báo Hàn Quốc ghi nhận thêm 05 trường

hợp nhiễm nâng tổng số mắc tại Hàn Quốc lên 35 trường hợp mắc

- Trường hợp đầu tiên tại Hàn Quốc:

• Ngày 4/5/2015 nhập cảnh Hàn Quốc (không có triệu chứng)

• Ngày 11/5/2015 có biểu hiện sốt, ho

• Từ ngày 12-19/5/2015, đã khám và điều trị tại 4 cơ sở y tế khác

nhau

• Ngày 19/5/2015, lấy mẫu xét nghiệm

• Ngày 20/5/2015 cho kết quả dương tính với MERS-CoV.

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Các trường hợp ghi nhận tại Hàn Quốc, Trung Quốc

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH

Ứng phó chính của Hàn Quốc

1 Tổng thống Hàn Quốc đã triệu tập 2 cuộc họp khẩn cấp để bàn về cách ứng phó với dịch bệnh.

2 Lập danh sách tất cả người tiếp xúc gần (hơn 1369)

3 Tăng cường kiểm soát tại tất cả các cửa khẩu chính (máy đo thân nhiệt…)

4 Cấm tạm thời những người trong diện theo dõi xuất cảnh

5 Tăng cường truyền thông cho công chúng

6 Tăng cường năng lực cho phòng xét nghiệm, quản lý ca bệnh trong bệnh viện

7 Tạm thời đóng cửa 500 trường học tại TP Pyeongtaek (nơi Bv có BN nữ tử vong), tỉnh Gyeongii (Phía Nam, cách Thủ đô Seoul 40 dặm) hoặc tăng cường việc đeo khẩu trang, vệ sinh tại các trường học

8 Nhiều sự kiện công cộng tại Hàn Quốc đã bị hủy tổ chức

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Đánh giá và bài học tại Hàn Quốc

1 Trong vòng 10 ngày lây nhiễm từ 1 người đầu tiên lên 18 người

2 Quản lý, khai thác tiền sử trường hợp nghi ngờ, trở về từ khu vực có dịch chưa tốt

3 Công tác phòng chống lây nhiễm trong các cơ sở y tế chưa tốt

4 Giám sát còn thiếu chặt chẽ, truyền thông chưa đến với mọi người: người bệnh di rời từ Hàn Quốc tới Trung Quốc qua nhiều phương tiện công cộng, tham gia nhiều cuộc họp, hội thảo, ở nhiều khách sạn trước khi được phát hiện, cách ly

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Việt Nam chưa nghi nhận trường hợp nhiễm MERS-CoV

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Nhận định tình hình dịch bệnh trên thế giới

- Đây là dịch bệnh nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao

- Dịch bệnh đang lưu hành tại các quốc gia vùng Trung Đông và sẽ tiếp tục ghi nhận ca bệnh tại quốc gia khác Tuy nhiên, các chùm ca bệnh chủ yếu tập trung trong cơ

sở y tế Chưa ghi nhận có sự lây lan trong cộng đồng

- Dịch có khả năng lan truyền quốc tế nếu không nỗ lực kiểm soát, phòng chống thì tình hình sẽ tiếp tục trở nên tồi

tệ hơn dẫn đến nhiều sinh mạng sẽ bị cướp đi, kinh tế xã hội ảnh hưởng trầm trọng và nguy cơ dịch sẽ lan truyền sang các nước khác là rất lớn

PHẦN I TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH (TIẾP)

Nhận định tình hình dịch bệnh với Việt Nam

- Dịch bệnh MERS-CoV có thể xâm nhập và lây lan vào

nước ta thông qua:

• Công dân Việt Nam đi công tác, lao động, học tập trở

về từ vùng có dịch;

• Công dân từ các quốc gia khác đã xuất phát/đi qua

vùng có dịch nhập cảnh Viêt Nam

• Tổng số người nhập cảnh VN từ đầu năm 2015 – nay,

từ 9 quốc gia vùng dịch Trung Đông là trên 23.000

người (gần 5000 người/tháng) qua hai cửa khẩu Nội

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

- Cục Y tế dự phòng theo dõi diễn biến tình hình

MERS-CoV trên thế giới để cung cấp cho các cơ quan báo, chí, các địa phương và đăng tải trên website của Cục Y tế dự phòng

- Cung cấp thông tin cập nhật MERS-CoV cho các thành viên Ban chỉ đạo phòng chống bệnh truyền nhiễm

- Trao đổi với Tổ chức Y tế thế giới, Đầu mối IHR để cập nhật thông tin MERS-CoV trên thế giới

- Cập nhật thông tin về dịch bệnh và về hỏi đáp về bệnh MERS-CoV để đăng website

- Thường xuyên báo cáo tình hình dịch bệnh cho Văn

1 Cập nhật và cung cấp thông tin:

- Trước đó Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch hành động phòng,

2 Công tác chỉ đạo phòng chống MERS-CoV:

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

- Công văn gửi Tổng cục Du lịch về truyền thông phòng chống MERS-CoV cho khách du lịch; Công văn gửi Cục Quản lý xuất nhập cảnh Bộ Công an về việc phối hợp chia

sẻ thông tin về khách nhập cảnh cũng như các chuyến bay đến từ vùng Trung Đông

- Công văn gửi Cục Hàng không Việt Nam, Cục Quản lý xuất nhập cảnh đề nghị phối hợp chỉ đạo các đơn vị có liên quan phối hợp với kiểm dịch y tế tại sân bay để triển khai áp dụng

- Công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố đề nghị tăng cường công tác phòng chống MERS-CoV và in tài liệu truyền thông phòng chống MERS-CoV.

2 Công tác chỉ đạo phòng chống MERS-CoV:

• Xây dựng các thông điệp truyền thông,

khuyến cáo cung cấp cho các cơ quan báo,

3 Về công tác truyền thông

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

- Người lao động, du lịch:

• Phối hợp Tổng Cục du lịch- Bộ Văn hóa, Thể thao

và Du lịch tăng cường các biện pháp truyền thông đối với khách du lịch đến các nước vùng Trung Đông

• Phối hợp với Bộ Lao động -Thương binh – Xã hội

có kế hoạch, cung cấp thông tin cho lao động tại các quốc gia có dịch

3 Về công tác truyền thông (tiếp)

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

Tại cửa khẩu:

-05/6/2015, chính thức áp dụng tờ khai y tế với Hàn Quốc, Bahrain tại tất cả các cửa khẩu (bổ sung tiếng Hàn Quốc)

-Trước đó từ từ 1/7/2014 đã áp dụng tờ khai y tế tại 3 sân bay ( Nội Bài,Đà Nẵng, Tân Sơn Nhất) đối với hành khách đến từ 9 quốc gia vùng Trung Đông

-Năm 2015 đã thực hiện khai báo y tế đối với hành khách đến/đi qua 9 quốc gia đang có dịch:

4 Công tác giám sát

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

Tại bệnh viện và cộng đồng:

-Tăng cường công tác giám sát các trường hợp Viêm đường

hô hấp cấp, đặc biệt lưu ý các trường hợp có tiền sử đi từ khu vực có dịch

-Giám sát trọng điểm hội chứng cúm và viêm đường hô hấp cấp tính nặng (SARI)

4 Công tác giám sát

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

- Ban hành hướng dẫn giám sát và phòng, chống Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông do vi rút corona (MERS- CoV) ngày 06/6/2014 (2002/QĐ-BYT)

- Ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị MERS-CoV ngày 13/8/2014 (3014/QĐ-BYT)

- Với sự hỗ trợ của WHO, CDC, hiện nay, Việt Nam hoàn toàn đủ năng lực xét nghiệm xác định MERS-CoV

- Văn phòng EOC thường xuyên tổ chức đánh giá nguy cơ với sự tham gia của các chuyên gia trong nước và quốc tế

- Cập nhật thông tin kịp thời từ cơ quan IHR

5 Công tác chuyên môn

II CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH ĐÃ

TRIỂN KHAI

6 Hậu cần

- Rà soát về nhân lực, thuốc, trang thiết bị phòng chống dịch

và xây dựng danh mục dự trữ ngành y tế để đáp ứng công tác phòng chống dịch bệnh khi xảy ra

- Tổ chức mua sắm trang thiết bị, phương tiện phòng hộ, thuốc, hóa chất, trang phục bảo hộ cá nhân đảm bảo đủ cho công tác phòng, chống dịch tùy theo diễn biến tình hình dịch bệnh

- Tổ chức các đoàn đi kiểm tra, chỉ đạo các hoạt động phòng chống MERS- CoV tại các cửa khẩu quốc tế, đặc biệt là tại Nội Bài, Đà Nẵng và Tân Sơn Nhất do Lãnh đạo Bộ Y tế

2 Chỉ đạo điều hành

- Tổ chức Hội thảo, tập huấn về giám sát, điều trị, phòng chống MERS-CoV cho tất cả các bộ ngành y tế trong cả nước từ tuyền trung ương tới quận huyện ( ngày 8/6/2015)

- Tiếp tục có văn bản chỉ đạo các cấp, ngành và trong ngành

y tế theo tình hình dịch bệnh

- Duy trì Họp ban chỉ đạo theo mức độ diễn biến dịch bệnh

-Báo cáo kịp thời Chính phủ diễn biến tình hình dịch bệnh,

PHẦN III CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH

TRỌNG TÂM TRONG THỜI GIAN TỚI

2 Tăng cường các hoạt động giám sát :

- Giám sát tại cửa khẩu

• Tiếp tục thực hiện khai báo y tế và chủ động khai báo (bổ sung Hàn Quốc, Bharian)

• Giám sát chặt chẽ hành khách từ vùng dịch

- Giám sát tại cơ sở y tế (lấy mẫu, phát hiện kịp thời)

- Giám sát tại cộng đồng

- Giám sát phòng thí nghiệm

3.Quản lý, thu dung điều trị bệnh nhân

- Có phương án thu dung điều trị theo từng tình huống

PHẦN III CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG DỊCH

TRỌNG TÂM TRONG THỜI GIAN TỚI

4 Công tác truyền thông

-Truyền thông tại cửa khẩu: Áp dụng nhiều biện pháp để truyền thông cho các hành khách tại cửa khẩu để hành khách tự giác, chủ động thực khai báo, phòng chống dịch bệnh Tiếp tục xây dựng các tài liệu truyền thông bằng tiếng Hàn

-Đăng tải các tài liệu truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng

-Đẩy mạnh công tác truyền thông tại các cơ sở y tế để phát hiện sớm, tránh lây nhiễm

-Truyền thông tại cộng đồng để người dân chủ động phòng chống, không hoang mang lo lắng (Xây dựng tờ rơi, tờ gấp,

- Rà soát, cập nhật các hướng dẫn, tài liệu chuyên môn

- Tập huấn cho cán bộ y tế về công tác chẩn đoán, phòng chống và điều trị bệnh Đẩy mạnh công tác xét nghiệm chẩn đoán

- Tiếp tục rà soát các trang thiết bị, vật tư, hóa chất dự trữ phòng chống dịch, trang bị phòng hộ cá nhân để có kế hoạch

bổ sung kịp thời

- Xây dựng kế hoạch hậu cần, kinh phí phục vụ cho việc đáp

Trân trọng cảm ơn!