HẬU sản THƯỜNG (sản PHỤ KHOA)

HẬU SẢN Thời gian: 6 tuần sau sinh 42 ngày  Cơ quan sinh dục trở về bình thường  Vú tiếp tục phát triển để tiết sữa... THAY ĐỔI Ở ÂM HỘ, ÂM ĐẠO, PHẦN PHỤ Âm hộ, âm đạo về bình thường

HẬU SẢN THƯỜNG

SỔ RAU THƯỜNG

HẬU SẢN

 Thời gian: 6 tuần sau sinh (42 ngày)

 Cơ quan sinh dục trở về bình thường

 Vú tiếp tục phát triển để tiết sữa

THAY ĐỔI SINH LÝ, GIẢI PHẨU

1 Tử cung:

- Thân tử cung nặng 1000g giảm dần

Ngay sau sinh: cầu an toàn Ngày đầu: 13 cm trên vệ Những ngày sau: giảm 1cm/ngày Sau 2 tuần không sờ thấy

- Đoạn dưới:

Ba tháng cuối khoảng 10cm

5cm vào ngày thứ 5 sau sinh

- Cổ tử cung nhỏ lại, lỗ trong đóng vào ngày thứ 5 – 8, lỗ ngoài đóng ngày 12

- Nội mạc sẽ thoái triển (ngày 14) và phát triển mới vào 3 – 6 tuần sau sinh.

2 THAY ĐỔI Ở ÂM HỘ, ÂM ĐẠO, PHẦN PHỤ

 Âm hộ, âm đạo về bình thường ngày 15

 Màng trinh chỉ còn di tích

 Phần phụ trở về bình thường

 Tầng sinh môn lấy lại trương lực

3 THAY ĐỔI Ở VÚ

 Phát triển nhanh

 Núm vú to và dài ra

 Tĩnh mạch Haller

 Tuyến sữa phát triển to lên

 Tiết sữa ngày 2-3 sau sinh

 Bàng quang nhạy cảm hơn với thay đổi lượng nước tiểu

HIỆN TƯỢNG LÂM SÀNG

 Sự co hồi tử cung: gây đau

 Sản dịch: gồm mảnh vụ màng rụng, máu cục, máu loãng, các tế bào và dịch tiết từ âm đạo

 Sự xuống sữa

 Hiện tượng khác: mạch chậm, thở sâu, giảm phù, ….

CHĂM SÓC HẬU SẢN

 Ngày thứ nhất:

- 2 giờ đầu: toàn trạng, ra máu âm đạo, co hồi tử cung 15ph/giờ đầu, 30 ph/giờ th2

- 3 – 6 giờ: theo dõi 1 giờ/lần

- Vận động nhẹ sau 6 giờ

 Giờ thứ 7 đến hết ngày đầu

- Theo dõi toàn trạng

- Sự co hồi tử cung

- Vết may tầng sinh môn

- Lượng máu mất

NHỮNG NGÀY SAU

 Tinh thần sản phụ

 HA, mạch, nhiệt 2 lần/ngày

 Ăn uống, tiểu tiện, lao động

 Sự lên sữa

 Biện pháp tránh thai

TƯ VẤN NUÔI CON

BẰNG SỮA MẸ

MỤC TIÊU

1 Lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và

lợi ích của sữa mẹ.

2 Một số vấn đề thường gặp khi nuôi con

bằng sữa nhân tạo.

3 Hướng dẫn được cách Nuôi con bằng sữa

mẹ

CƠ CHẾ TIẾT SỮA

 Sự tiết sữa được điều khiển và duy trì

bởi 2 nội tiết tố chính:

- Prolactin

- Oxtocin

SỮA MẸ

 Chất dinh dưỡng đầy đủ, cân đối

 Dễ hấp thu, dễ tiêu hoá

 Không chứa protein lạ, không gây dị ứng cho trẻ

 Nhiều bạch cầu, kháng thể giúp trẻ chống lại bệnh tật

 Luôn vô trùng, nhiệt độ thích hợp, không mất thời gian pha chế

SỮA NON

 Nhiều protein, lactose, nước, muối khoáng, kháng thể (IgA) → chống nhiễm trùng và dị ứng

NUÔI CON BẰNG SỮA NHÂN

NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÔNG NÊN

DUY TRÌ NGUỒN SỮA MẸ

 Uống nhiều nước

 Ăn đủ chất và tăng bữa

 Nghỉ ngơi đủ:8h/ngày hoặc hơn

 Sử dụng thuốc đúng chỉ định

 Giải thích những yếu tố có thể làm giảm sự tiết sữa

TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ

 Cho bú sớm ngay sau đẻ 30 phút

 Bú hoàn toàn trong 4 tháng đầu

 Bú theo yêu cầu

 Không giới hạn thời gian bữa bú

 Cho trẻ bú hết sữa một bên rồi mới chuyển qua vú bên kia

 Vắt hết sữa thừa khi trẻ bú không hết

 Không nên cho trẻ ngậm vú giả

 Trẻ bị tật ở miệng: vắt sữa đổ cho trẻ

 Khi mẹ hoặc con ốm vẫn tiếp tục cho bú

 Không cai sữa đột ngột và khi trẻ ốm

 Tư thế: thân trẻ nằm thoải mái áp sát vào ngực

và bụng mẹ, giữ cho đầu và thân thẳng, mặt

hướng về phía vú, để miệng trẻ sát ngay núm

vú

A B C

Hình: Tư thế khi cho con bú

A Mẹ nằm cho con bú B, C Mẹ ngồi cho con bú

nghỉ

The end