SINH lý BẠCH cầu và hệ THỐNG MIỄN DỊCH ppt _ SINH lý

Xác định được số lượng và công thức bạch cầu.. Phân tích được các đặc tính và chức năng của từng loại BC... – CTBC thông thường : tỉ lệ % của từng loại BC trong máu, giúp tì

MỤC TIÊU

1 Trình bày được quá trình sản sinh bạch cầu.

2 Xác định được số lượng và công thức bạch cầu.

3 Phân biệt được các loại bạch cầu

4 Phân tích được các đặc tính và chức năng của từng loại BC.

5 Nắm được khái niệm về miễn dịch và hệ thống miễn dịch.

SỐ LƯỢNG VÀ CTBC

• SLBC ở người trưởng thành bình thường:

4.000 – 10.000/mm3 (4 – 10 x 109/L)

– Giảm BC khi SLBC < 4.000/mm3 máu

– Tăng BC khi SLBC > 10.000/mm3 máu

• Trẻ em, phụ nữ mang thai: SLBC cao hơn

• SLBC ↑: nhiễm khuẩn cấp tính, bệnh bạch cầu cấp hoặc mạn tính

• SLBC ↓: nhiễm độc, nhiễm xạ, suy tủy

CÔNG THỨC BẠCH CẦU

• Nhiều loại CTBC, phân loại tùy theo mục

đích nghiên cứu.

– CTBC thông thường : tỉ lệ % của từng loại BC trong máu,

giúp tìm hướng xác định nguyên nhân bệnh.

– CT Arneth : tỉ lệ N theo số lượng múi của nhân, giúp thăm dò tốc độ sinh sản và phá hủy của BC.

– CT Shilling : chỉ số biến động nhân BC.

CTBC THÔNG THƯỜNG

• Bạch cầu đa nhân trung tính : 60 – 66%

• Bạch cầu đa nhân ưa acid : 2 – 4%

• Bạch cầu đa nhân ưa kiềm : 0,5 – 1%

• Bạch cầu đơn nhân : 4 – 8%

Sự thay đổi CTBC cho nhiều ý nghĩa quan trọng

Trị số tuyệt đối các dòng BC trên người

 Công thức Arneth và công thức Schilling: chỉ

▪ Xác định CT Schilling

 Tỉ lệ của các dòng BC giai đoạn trước

với đa nhân.

 Đếm 100 – 200 BC, xác định tỉ lệ của

mỗi giai đoạn BC theo CT:

% tủy bào + % hậu tủy bào + % band

R =

% BC đa nhân  Giá trị bình thường: R=1/16.

ĐẶC TÍNH CỦA BẠCH CẦU

• Tính xuyên mạch

• Tính chuyển động bằng chân giả

• Tính hóa ứng động

• Tính nhận biết và loại bỏ vật lạ (thực bào, pứ KN-KT)

CHỨC NĂNG CỦA BẠCH CẦU

• Bạch cầu hạt trung tính (Neutrophil)

• Bạch cầu hạt ưa acid (Eosinophil)

• Bạch cầu hạt ưa kiềm (Basophil)

• Bạch cầu đơn nhân (Monocyte)

• Bạch cầu lympho (Lymphocyte)

 Đầu tiên: ĐTB Neutrophil ĐTB

BC N và ĐTB sau khi ăn vi khuẩn, mô hủy hoại, chúng bị nhiễm độc và chết dần

Vài giờ

Máu Phóng thích BC vào máu (N*)

Tăng tốc độ sản xuất BC đa nhân

Bạch cầu hạt ưa acid

• Thực bào: yếu hơn bạch cầu N.

• Khử độc các protein lạ → tập trung ở đường tiêu hóa, hô hấp.

• Chống ký sinh trùng: gắn KST → giải phóng chất diệt KST (men thủy phân, polypeptid diệt ấu trùng).

plasminogen → plasmin → tan sơi fibrin.

Bạch cầu hạt ưa kiềm

• Hiếm gặp trong máu

• Không có KN vận động và thực bào

• Chức năng:

– Giải phóng heparin.

– Giải phóng histamin và một ít bradykinin và serotonin – Vai trò trong một số phản ứng dị ứng liên quan đến IgE.

Bạch cầu đơn nhân

(Monocyte)

• Trong máu: chưa trưởng thành → không chức năng

• Mono/máu các mô: Đại thực bào

• Chức năng của đại thực bào:

– Thực bào: rất lớn → nhiễm khuẩn mạn tính.

– Khuếch đại phản ứng viêm không đặc hiệu.

– Trình diện kháng nguyên.

Vài giờ

Bạch cầu lympho

• Có khả năng miễn dịch

• Có hai loại:

– Lympho B: miễn dịch dịch thể → kháng thể.

– Lympho T: miễn dịch tế bào → lympho hoạt hóa.

• Nguồn gốc: tế bào gốc đa năng ở tủy xương → tế bào gốc đặc hiệu dòng lympho

• Lympho T cảm ứng

– Tác dụng trực tiếp

L T cảm ứng + KN

phồng lên, giải phóng men thuỷ phân

– Tác dụng gián tiếp

L T cảm ứng + KN Lymphokin/mô Khuếch đại tác dụng phá hủy KN của L T

HỆ THỐNG MIỄN DỊCH

• Miễn dịch không đặc hiệu

• Miễn dịch đặc hiệu

MIỄN DỊCH KHÔNG ĐẶC HIỆU

• Định nghĩa

• Hệ thống miễn dịch tự nhiên

- Hàng rào vật lý

- Hàng rào hóa học

- Hàng rào tế bào

- Hàng rào thể chất

HỆ THỐNG MIỄN DỊCH ĐẶC HIỆU

• Định nghĩa

• Hệ thống miễn dịch đặc hiệu

+ MD dịch thể với vai trò của lympho B

+ MD qua trung gian tế bào với vai trò của

lympho T