DENGUE VIRUS ppt _ VI SINH

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide vi sinh ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn vi sinh bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất” ;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

use_id=7046916

Đặc điểm

vi sinh học

Kháng nguyên

Cấu trúc

 Họ Flavividae ( Arbovirus)

 Gồm có 4 type huyết thanh

 Virus hình cầu

 Nhân: ARN , chứa 3 gen mã hóa các protein cấu trúc:

• Tế bào Hela, KB, tế bào muỗi C6/36

• Não chuột bạch

• Muỗi Toxorhynchites hoặc Aedes aegypti

Bị tiêu diệt: Dung môi hoà tan lipid, tia cực tím và nhiệt độ cao

60 độ C/30 phút, glycerol 50% boặc bảo quản ở -70 độ C thì virus có thể sống từ vài tháng đến vài năm

Virus Dengue có kháng nguyên kết hợp bổ thể, trung hòa và ngăn ngưng kết hồng cầu

Dựa vào sự khác biệt giữa các điểm quyết định kháng nguyên người ta chia virus Dengue ra làm

4 type khác nhau, được ký hiệu D1,D2,D3 và D4

4 type Dengue có kháng nguyên ngăn ngưng kết hồng cầu là chung nên chúng có hiện tượng

ngưng kết chéo giữa các type

pH 6,4 là thích hợp nhất cho virus ngưng kết với hồng cầu ngỗng hoặc gà

 Ổ chứa virus dengue là người và khỉ Rhesus

maccacus

 Virus truyền sang người lành qua muỗi đốt

  Aedes aegypti

Muỗi Aedes aegypti hoạt động vào ban ngày và

chỉ có muỗi cái mới đốt người và truyền bệnh Khi

muỗi cái Aedes hút máu bệnh nhân nhiễm virus

Dengue, virus này sẽ ủ bệnh trong cơ thể muỗi

khoảng 8 đến 11 ngày Trong khoảng thời gian

sống còn lại sau đó, muỗi có nguy cơ truyền bệnh

cho người

Mảng màu trắng trên đôi chân

Một mảng có hình của

trên ngực

Aedes albopictus

Muỗi Aedes albopictus  : Loài muỗi này gần đây đã

lan tràn đến khu vực Trung Mỹ, Hoa Kỳ và tại đây

muỗi này là vector truyền bệnh từ khỉ qua người

+ Cư trú chủ yếu ở vùng nông thôn

+ Có khả năng truyền Virus cho trứng

Hiện nay có hai giả thuyết chính:

- Giả thuyết về độc lực của virut

- Giả thuyết về cơ địa bệnh nhân

Có hai rối loạn chủ yếu:

- Tăng tính thấm thành mạch: do phản ứng kháng kháng thể-bổ thể (C’3-C’5) và do virut Dengue sinh sản trong bạch cầu đơn nhân dẫn đến:

nguyên-+ Giải phóng chất trung gian vận mạch

+ Kích hoạt bổ thể.

+ Giải phóng thromboplastin tổ chức.

- Rối loạn đông máu: do

+ Tăng tính thấm và tổn thương thành mạch

+ Tiểu cầu giảm

+ Các yếu tố đông máu giảm do bị tiêu thụ vào quá trình tăng đông

+ Suy gan: Giảm tổng hợp các yếu tố đông máu

Phát ban thường xuất hiện 3-4 ngày sau khi bắt đầu sốt

Khi bị sốt xuất huyết, các máu rỉ khắp niêm mạc và gây ra chảy máu từ mũi, miệng, và

nướu răng.

Bầm tím có thể là một dấu hiệu của chảy máu bên trong cơ thể

Sốt Dengue xuất huyết kèm theo sốc

Virus xâm nhập qua vết đốt vào máu gây bệnh sốt xuất huyết Thời gian nung bệnh khác nhau (từ 2 đến

15 ngày )

Bệnh khởi phát đột ngột, nổi cơn rét run, sốt cao 39-40°c

Đau đầu, đau mình mẩy, đặc biệt đau ở vùng lưng, các khớp xương, cơ và nhãn cầu

Ban dát sần hoặc thể tinh hồng nhiệt có thể xuất hiện vào ngày thứ 3 hoặc thứ 5, từ ngực thân mình rồi lan ra các chi và mặt.

1) Lấy 2-4ml máu bệnh nhân sốt chưa quá 4

ngày, có chất chống đông Bảo quản lạnh bệnh phẩm

2) Bắt 20-40 con muỗi A.aegypti Giữ cho sống

PHÂN LẬP VIRUS

.

Phân lập trên tế bào nuôi.

Phân lập trên muỗi sống.

Phân lập trên chuột nhắt trắng 1-3 ngày tuổi.

1

2

3

HUYẾT THANH HỌC

– Lấy máu 2 lần, cách nhau 1 tuần.

– Để máu đông, chắt lấy huyết tương (được bảo quản ở -20 0 C.

Kỹ thuật ngăn ngưng kết hồng cầu

Do V.Dengue có cấu trúc bề mặt mang KN có khả năng làm ngưng kết

o KỸ THUẬT NGĂN NGƯNG KẾT HỒNG CẦU

o KỸ THUẬT TRUNG HỊA

Tụ hồng cầu

Ly giải hồng cầu

Gây chết chuột (Các độc tố)

Huỷ hoại tế bào (Virus, độc tố…)

Kháng nguyên không bị KT trung hòa

Ngăn tụ hồng cầu

Hồng cầu không bị ly

kháng thể đặc

chết (LD50)

Kháng nguyên gây hiệu quả sinh học

Kháng nguyên bị

KT trung hòa

o KỸ THUẬT TRUNG HỊA

o KỸ THUẬT ELISA

Nguyên lý:

Đây là phản ứng miễn dịch đánh dấu, trong đó chất đánh dấu là một enzym dùng để phát hiện phức hợp kháng

nguyên (KN) - kháng thể (KT) nhờ một cơ chất đặc hiệu

Các kỹ thuật cần làm 2 lần trong cùng điều kiện, chỉ khi nào hiệu giá KT của máu (2) lớn hơn hiệu giá KT của máu (1) 4 lần trở lên, mới được coi là mắc bệnh.

 LƯU Ý

1Phòng bệnh không đặc hiệu

oTiêu diệt côn trùng tiết túc.

oDiệt môi giới trung gian truyền bệnh bằng mọi hình thức như:

+ Khai thông cống rãnh, phát hoang bụi rậm để muỗi không còn nơi trú ẩn và đẻ trứng.

+ Phun thuốc diệt muỗi theo định kỳ

2 Đặc hiệu:

Chưa có vắc xin đặc hiệu

• Hi n nay chưa có thuốc điều tri đ c hi u, chi ê ă ê mang tnh chất điều tri tri u chứng và xư tri ê cấp cứu kip thời khi sốc sốt xuất huyết xảy ra.

dengue gây thoát quản huyết tương, không phải là bệnh mất nước

 Tiêu chuẩn điều trị tại nhà:

o Tất cả những bệnh nhân Sốt dengue không có nhu cầu phải truyền dich tĩnh mạch

o Bệnh nhân Độ I có khả năng bù dich bằng đường uống

o Bệnh nhân Độ II có khả năng bù dich bằng đường uống và không có chảy máu quan trọng

 Tiêu chuẩn nhập viện trong thời gian ngắn (12 – 24 giờ):

o Tất cả những trường hợp bệnh cần bù dich qua đường tĩnh mạch

o Bệnh nhân Độ I và Độ II và không thể điều tri bù dich bằng đường uống

o Bệnh nhân Độ I hoặc Độ II nhưng có đau tức gan

và gan lớn

o Tất cả bệnh nhân độ III

 Tiêu chuẩn nhập viện trong thời gian dài (> 24 giờ):

o Tất cả bệnh nhân thuộc nhóm nhập viện trong

thời gian ngắn không đáp ứng điều tri bù dich

o Bệnh nhân Độ I hoặc Độ II kèm theo nhưng yếu tố

cơ đia dễ chuyển thành bệnh nặng (hen phế quản,

di ứng, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tnh…)

o Bệnh nhân Độ II hoặc Độ III và có chảy máu quan trọng

o Tất cả bệnh nhân Độ IV