THUỐC KÍCH THÍCH THẦN KINH TRUNG ƯƠNG ppt _ DƯỢC LÝ

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide dược lý ppt dành cho sinh viên chuyên ngành dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lý bậc cao đẳng đại học chuyên ngành dược

Trang 1

THUỐC KÍCH THÍCH THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

1

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay

nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất” ;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

use_id=7046916

Trang 3

Đại cương

Thuốc tác động trên thần kinh trung ương có 2 loại:

 Thuốc ức chế thần kinh trung ương: thuốc mê, thuốc an thần, thuốc giảm đau gây ngủ

 Thuốc kích thích thần kinh trung ương

3

Trang 5

Ưu tiên hành não

Ưu tiên tủy sống

Tâm thần Tuần hoàn, Tuần hoàn, hô hấphô hấp Vận động

Cafein, Theophylin, Ephedrin

Long não

Ưu tiên??

5

Trang 6

- Liều cao: tim đập nhanh, tăng lưu lượng máu qua tim

Trên thận: lợi tiểu

Trang 7

o Suy nhược thần kinh, tinh thần mệt mỏi

o Trụy tim mạch, suy hô hấp cấp

o Giải độc thuốc mê, thuốc ngủ

7

Trang 9

Long não

Ưu tiên??

9

Trang 10

LONG NÃO NIKETHAMID

Nguồn gốc o Tinh dầu cây long não

o Tổng hợp hóa học Tác dụng o Ưu tiên trên hành tủy

- Tăng tuần hoàn

o Liều cao kích tích toàn bộ TWTK gây co giật rung Chỉ định o Dùng trong:

- Trợ tim mạch, hô hấp khi ngất

- Hỗ trợ trị suy tim

o Dùng ngoài: xoa bóp giảm đau, chống viêm

o Suy hô hấp, tuần hoàn

o Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ, opioid

o Hỗ trợ trị suy tim

Chống chỉ

định

Trẻ dưới 2 tuổi o Trẻ dưới 15 tuổi

o Cao huyết áp , mạch nhanh

o Động kinh

o Có thai Tác dụng

Trang 12

Long não

Ưu tiên??

Trang 13

Nguồn gốc: alkaloid chiết xuất từ hạt mã tiền

Tác dụng:

o Liều điều trị:

- Tăng cường phản xạ, tăng dẫn truyền thần kinh cơ

- Tăng vận động, dinh dưỡng cơ

- Giúp ngon miệng

o Liều độc:

- Co giật kiểu đòn gánh (tetani)

- Ngừng hô hấp → chết

13

Trang 15

THUỐC CHỐNG LOẠN TÂM THẦN

Ds Nguyễn Văn Cảnh

15

Trang 16

Nội dung

 Thuốc ức chế tâm thần

 Thuốc chống trầm cảm

Trang 17

THUỐC ỨC CHẾ TÂM THẦN

17

Trang 18

Bệnh tâm thần phân liệt

Trang 19

Bệnh tâm thần phân liệt

Nguyên nhân: Rối loạn tiết Dopamin

19

Trang 20

- Tạo trạng thái yên tĩnh làm dịu vận động

- Chống kích thích thần kinh trung ương, chống vật vã

- Giảm dần các rối loạn tâm thần cấp và mãn

Trang 21

Phân loại

 Nhóm dẫn xuất phenothiazin: clopromazin , thioridazin,…

 Nhóm dẫn xuất butyrophenol: haloperidol, droperidol

 Nhóm dẫn xuất benzamid: sulpirid

Cơ chế

Đối kháng thụ thể Dopamin thần kinh do đó ức chế hệ

dopamin ở thần kinh trung ương

21

Trang 22

Tác dụng phụ:

 Thần kinh trung ương

 Gây hội chứng Parkinson

Trang 23

Chỉ định:

 Thần kinh phân liệt

 Chống nôn: clopromazin, haloperidol, sulpirid

 Phối hợp trong gây mê (haloperidol, droperidol)

 Phối hợp trong trị loét dạ dày: sulpirid

Tâm thần phân liệt Chống nôn Phối hợp trong gây mê

23

Trang 24

Clopromazin (Aminazin) Haloperidol Sulpirid

Tác dụng

o An thần

o Chống nôn, chống co thắt

o Kháng H1 nhẹ

o An thần

o Chống nôn, chống co thắt

o Run rẩy, căng cơ o Rối loạn giấc ngủo Kích động

o Tăng thân nhiệt

o Chống nôn

o Co giật, sản giật

o Tâm thần phân liệt trầm uất

Trang 26

THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM

Trang 28

Trầm cảm

Bệnh trầm cảm là bệnh có các triệu chứng sau:

1 Trạng thái u uất cả ngày

2 Giảm hay mất mọi hứng thú

3 Giảm cân, chán ăn hay ăn nhiều, tăng cân

4 Mất ngủ, có khi ngủ nhiều quá mức

5 Cảm thấy bồn chồn lo âu, đứng ngồi không yên

6 Mệt mỏi, mất hết năng lượng

7 Cảm giác vô dụng, tội lỗi

8 Giảm khả năng tập trung hay đưa ra quyết định

9 Hay nghĩ đến cái chết, muốn tự sát

Trang 29

Nguyên nhân:

1 Yếu tố di truyền

2 Các yếu tố ảnh hưởng tới tâm lý

3 Rối loạn các chất dẫn truyền thần kinh: giảm serotonin

(5-HT) và norepinephrin (NE)

+ Các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và

norepinephrin có vai trò trong biểu lộ trạng thái và tính khí + Khi 2 chất này giảm sẽ gây trầm cảm

29

Trang 30

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm

…

Ức chế MAO (IMAO)

Meclobemid Selegelin

…

Trang 31

Cơ chế:

 Các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và

norepinephrin có vai trò trong biểu lộ trạng thái và tính khí.

 Khi 2 chất này giảm sẽ gây trầm cảm

 Các thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin và norepinephrin

31

Trang 32

Hợp chất 3 vòng (TCA)

 Ức chế thu hồi serotonin và norepinephrin về hạt dự trữ ở tận cùng thần kinh làm tăng nồng độ tự do của 2 chất này

Ức chế thu hồi chọn lọc serotonin

 Chỉ ức chế thu hồi serotonin mà không ức chế thu hồi

norepinephrin → ít tác dụng phụ

Ức chế MAO (IMAO)

 MAO là men phân hủy serotonin và norepinephrin Khi MAO

bị ức chế, 2 chất này không bị phân hủy nên tăng tác dụng

Trang 33

Tác dụng dược lý

 Thần kinh trung ương: gây kích thích (ngoại trừ TAC)

 An thần: nhiều với TAC

 Tim mạch: hạ huyết áp tư thế

 Rối loạn sinh dục: có ở nhóm ức chế thu hồi chọn lọc serotonin

33

Trang 34

o Rối loạn chức năng sinh dục

o Rối loạn giấc ngủ

Trang 35

3 Không dùng chung IMAO với các thuốc chống trầm

cảm khác Nếu sử dụng IMAO thì ngừng các thuốc kia

ít nhất 2 tuần mới dùng IMAO

4 Sử dụng liều thấp, tăng dần đến khi đáp ứng, duy trì

liều này và giảm liều từ từ nếu muốn ngưng thuốc

35

Trang 36

Sử dụng liều thấp, tăng dần đến khi đáp ứng, duy trì liều này

và giảm liều từ từ nếu muốn ngưng thuốc

Trang 37

…

37

…

Trang 40

…

Trang 43

Cảm ơn các bạn

43

Định dạng
Số trang	43
Dung lượng	2,22 MB